Δέσμευση μουσικών οργάνων σε όλη τη διάρκεια της ζωής και επεισοδιακή μνήμη στα τέλη της ζωής: Μια ανάλυση 60 ετών διαχρονικών δεδομένων από τη διαχρονική μελέτη του Ουισκόνσιν

Περίληψη

Φόντο

Καθώς το παγκόσμιο βάρος της άνοιας αυξάνεται, η απουσία θεραπείας υπογραμμίζει την ανάγκη για εντοπισμό παραγόντων που μπορεί να βελτιώσουν το γνωστικό απόθεμα – την ικανότητα να αποτρέπεται η γνωστική έκπτωση στην τρίτη ηλικία.

Υπάρχει μια ορισμένη σχέση μεταξύ άνοιας και μνήμης, αλλά δεν είναι όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τη μνήμη άνοια. Η άνοια είναι μια χρόνια, προοδευτική νευρολογική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται κυρίως με γνωστική εξασθένηση, συμπεριλαμβανομένης της μνήμης, της ικανότητας σκέψης, της ικανότητας κατανόησης, της κρίσης και της συναισθηματικής γλωσσικής ικανότητας.

Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, η μνήμη τους θα μειώνεται, κάτι που είναι φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο, αλλά δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αναπτύξουν άνοια. Για να προστατεύσουμε την υγεία του εγκεφάλου, θα πρέπει να επικεντρωθούμε στη σωματική άσκηση και να προλάβουμε χρόνιες ασθένειες όπως η εγκεφαλοαγγειακή νόσος και ο διαβήτης. Ταυτόχρονα, μπορούμε επίσης να λάβουμε ορισμένα μέτρα για τη διατήρηση της μνήμης, όπως η οργάνωση υποθέσεων, η σκέψη και η επίλυση προβλημάτων με επιμέλεια και η ανάγνωση, η μάθηση και η επικοινωνία με μέτρο.

Στη διαδικασία θεραπείας της άνοιας, το να βοηθήσουμε τους ασθενείς να διατηρήσουν τη μνήμη τους είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό βήμα. Η απώλεια μνήμης θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών. Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε κάποια εκπαίδευση και τεχνικές για να βοηθήσουμε τους ασθενείς να θυμούνται, όπως υπενθύμιση ζητημάτων καθημερινής ζωής στους ασθενείς, ενίσχυση της επικοινωνίας και τοποθέτηση αντικειμένων που χρησιμοποιούνται συνήθως σε σταθερές τοποθεσίες, για να βελτιώσουμε την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Εν ολίγοις, υπάρχει σχέση μεταξύ άνοιας και μνήμης, αλλά δεν είναι όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τη μνήμη άνοια. Η πρόληψη της άνοιας, η εστίαση στην άσκηση, η πρόληψη χρόνιων ασθενειών και η διατήρηση μιας θετικής στάσης και νοοτροπίας είναι επίσης πολύ καλά για τη μακροπρόθεσμη υγεία μας. Μπορεί να φανεί ότι πρέπει να βελτιώσουμε τη μνήμη και το Cistanche μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη μνήμη επειδή μπορεί επίσης να ρυθμίσει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, όπως η αύξηση των επιπέδων ακετυλοχολίνης και αυξητικών παραγόντων, που είναι πολύ σημαντικοί για τη μνήμη και τη μάθηση. Επιπλέον, το Cistanche μπορεί επίσης να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να προωθήσει την παροχή οξυγόνου, η οποία μπορεί να εξασφαλίσει ότι ο εγκέφαλος αποκτά επαρκή διατροφή και ενέργεια, βελτιώνοντας έτσι τη ζωτικότητα και την αντοχή του εγκεφάλου.

Κάντε κλικ στο Μάθετε τρόπους για να βελτιώσετε τη μνήμη σας

Η ευεργετική συσχέτιση μεταξύ της δέσμευσης μουσικών οργάνων και της επεισοδιακής μνήμης έχει εντοπιστεί σε παιδιά, νεαρούς ενήλικες και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Ωστόσο, προηγούμενες μελέτες για την ενασχόληση με μουσικά όργανα σπάνια έχουν εξετάσει τη δυνατότητα της έκθεσης στην εφηβεία και την ενήλικη ζωή να βελτιώσει ανεξάρτητα τη γνωστική λειτουργία, ούτε έχουν συνδεθεί με ο ρυθμός μείωσης της μνήμης με την πάροδο του χρόνου σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Ερευνήσαμε εάν η δέσμευση εφηβικών μουσικών οργάνων και η συνεχιζόμενη ενασχόληση με μουσικά όργανα κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής συσχετίστηκαν χωριστά με υψηλότερη επεισοδιακή μνήμη, καθώς και με το ρυθμό μείωσης σε μια μεγάλη διαμήκη κοόρτη.

Μέθοδοι

Τα δεδομένα προέρχονταν από μια υποψήφια ομάδα αποφοίτων γυμνασίου από το 1957. Η μουσική εμπλοκή στο γυμνάσιο (HSME) διαπιστώθηκε μέσω των επετηρίδων των αποφοίτων και αξιολογήθηκε ως συμμετοχή σε ομάδες μουσικής παράστασης. Χρησιμοποιήθηκε ένα ερωτηματολόγιο για την αξιολόγηση της μουσικής εμπλοκής κατά την ενηλικίωση (MEA) στις ηλικίες 35, 55 και 65 ετών. Η βαθμολογία επεισοδιακής μνήμης αποτελείται από βαθμολογίες εργασίας άμεσης και καθυστερημένης ανάκλησης και αξιολογήθηκε όταν οι συμμετέχοντες ήταν ηλικίας μεταξύ 65 και 72 ετών περίπου, 5.718 άτομα. Χρησιμοποιήθηκαν γραμμικά μικτά μοντέλα για την αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ της μουσικής και της απόδοσης της μνήμης και της μείωσης με την πάροδο του χρόνου.

Αποτελέσματα

Από τους αποφοίτους γυμνασίου που συμμετείχαν στη μελέτη, το 38,1% έπαιζε μουσική στο γυμνάσιο και το 21,1% έπαιζε μουσική στην ενήλικη ζωή. Ενώ η μουσική ενασχόληση ήταν πιο συχνή σε όσους έπαιζαν στην παιδική ηλικία, το 40% εκείνων που έπαιζαν συνεχώς ως ενήλικες δεν πήγαιναν στο γυμνάσιο. Το υψηλό HSME (B=0.348, p=0.049) και το συνεχές ΜΕΑ (B=0.424, p=0.012) συσχετίστηκαν με υψηλότερες βαθμολογίες μνήμης στο ηλικία 65 ετών μετά από προσαρμογή συμμεταβλητής. Κατά την εξέταση της μείωσης της μνήμης, τα οφέλη του υψηλού HSME μειώθηκαν με την πάροδο του χρόνου (B=-0.435, p=0.048), ενώ ο ρυθμός μείωσης δεν διέφερε μεταξύ των ομάδων ΜΕΑ. Τα διερευνητικά μοντέλα αποκάλυψαν διαφορετικά οφέλη για το HSME και την άμεση ανάκληση, και το ΜΕΑ και την καθυστερημένη ανάκληση.

Σύναψη

Αυτή η μελέτη παρέχει περαιτέρω στοιχεία ότι η μουσική ενασχόληση στην παιδική ή ενήλικη ηλικία σχετίζεται με μη μουσικό γνωστικό απόθεμα. Αυτές οι δύο εκθέσεις μπορεί να δρουν διαφορετικά σε διαφορετικούς τομείς της επεισοδιακής μνήμης. Απαιτείται περαιτέρω εργασία για να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ της μουσικότητας και του ρυθμού γνωστικής έκπτωσης.

Εισαγωγή

Καθώς ο παγκόσμιος πληθυσμός γερνά, υπάρχει απόλυτη αύξηση στον αριθμό των ατόμων με γνωστικές ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η άνοια [1]. Οι τρέχουσες εκτιμήσεις της παγκόσμιας επιβάρυνσης της νόσου υποδηλώνουν ότι υπάρχουν πάνω από 43 εκατομμύρια άτομα που ζουν με άνοια και επιπλέον υποδηλώνουν ότι ο αριθμός αυτός αυξάνεται κατά 38,2% ετησίως [2].

Η απουσία θεραπείας για τη γνωστική παρακμή και την άνοια υπογραμμίζει την ανάγκη για τον εντοπισμό παραγόντων που μπορεί να βελτιώσουν το «γνωστικό απόθεμα», που ορίζεται ως η ικανότητα του εγκεφάλου να συνεχίσει να λειτουργεί παρά τα αυξανόμενα επίπεδα παθολογίας που σχετίζεται με την ηλικία, προστατεύοντας έτσι από τη γνωστική εξασθένηση που σχετίζεται με την ηλικία [3].Ένας δυνητικά προστατευτικός παράγοντας έναντι της σχετιζόμενης με την ηλικία γνωστικής έκπτωσης και της άνοιας είναι η μουσική εκπαίδευση [4,5]. Όλο και περισσότερα στοιχεία έχουν δείξει ότι η μουσική προπόνηση ή η ενασχόληση με τα μουσικά όργανα μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία και τη δομή του εγκεφάλου. δυνητικά καθιστώντας το πιο περίπλοκο και αποτελεσματικό [6-8]. Σε σύγκριση με τους μη μουσικούς, οι μουσικοί έχουν δείξει μικρότερη ηλικία εγκεφάλου όπως μετρήθηκε με δομικές μαγνητικές τομογραφίες [7]. Τα χρόνια μουσικής εκπαίδευσης έχουν δείξει θετικές συσχετίσεις με τον όγκο του παραιπποκαμπιακού φλοιού σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας [8].

Ομοίως, η μουσική προπόνηση σχετίζεται με μεγέθυνση του πρόσθιου κορμού και του αριστερού κροταφικού λοβού, διαφορές στη φαιά ουσία και πρόσθετες μακρο- και μικροδομικές αλλαγές στον εγκέφαλο έχουν εντοπιστεί σε άτομα με μουσική εκπαίδευση σε σύγκριση με άτομα χωρίς μουσική εκπαίδευση [9-11]. Αυτές οι δομικές διαφορές πιστεύεται ότι υποδηλώνουν λειτουργική αναδιοργάνωση, η οποία μπορεί να σχετίζεται με οφέλη σε ορισμένες γνωστικές λειτουργίες για μουσικά εκπαιδευμένα άτομα[12].

Μελέτες σε παιδιά έχουν αποκαλύψει γνωστικά πλεονεκτήματα μεταξύ εκείνων που έχουν λάβει μουσική εκπαίδευση σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν λάβει [13-16]. Για παράδειγμα, τα παιδιά σε μια 15-μηνιαία ομάδα μουσικής παρέμβασης είδαν μεγαλύτερες βελτιώσεις στη συνολική γνωστική απόδοση σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου των μαθημάτων θεάματος και καμία παρέμβαση [15]. Επιπλέον, τα παιδιά σε ένα διετές εντατικό πρόγραμμα εκπαίδευσης μουσικών οργάνων εκδήλωσαν ευρείες γνωστικές ωφέλειες, συμπεριλαμβανομένης της εργασιακής μνήμης, της προσοχής και της ταχύτητας επεξεργασίας σε σύγκριση με ένα πρόγραμμα ελέγχου μουσικής ακρόασης και θεωρίας [16]. Αυτά τα γνωστικά πλεονεκτήματα μεταξύ των μουσικά εκπαιδευμένων ατόμων μπορεί να συνεχιστούν και σε μεγαλύτερη ηλικία 17–23].

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση ανέλυσε 9 σχετικές μελέτες και 4 πειραματικές μελέτες σε μουσικούς έναντι μη μουσικών ηλικίας 59 ετών και άνω [20]. Οι περισσότερες από τις μελέτες περιελάμβαναν ως μουσικότητα την πρώιμη (εφηβική) και τη μακροχρόνια (τρέχουσα) εκπαίδευση. Η μουσικότητα συνδέθηκε ευεργετικά με ένα ευρύ φάσμα γνωστικών λειτουργικών τομέων όπως η οπτικοχωρική ικανότητα, η λεκτική μνήμη εργασίας και η ακουστική αντίληψη. Πιθανώς πιο ενδιαφέρον, οι ενήλικες που ασχολήθηκαν με τη μουσική εκπαίδευση σε νεαρή ηλικία εμφάνισαν πιο έντονη νευρική επεξεργασία και υψηλότερο γνωστικό απόθεμα αργότερα στη ζωή τους, ανεξάρτητα από τα τρέχοντα επίπεδα μουσικής δέσμευσης [24,25].

Ωστόσο, ενώ η συγχρονική έρευνα υποδηλώνει βελτιώσεις στη γνωστική λειτουργία σε ενήλικες, παραμένει ασαφές εάν η μουσικότητα σχετίζεται με το ποσοστό γνωστικής παρακμής στη μετέπειτα ζωή. Οι τυχαιοποιημένες δοκιμές θα μπορούσαν να εξετάσουν παρεμβάσεις μουσικής εκπαίδευσης και γνωστική παρακμή σε μεγαλύτερους συμμετέχοντες, αλλά αυτοί οι τύποι μελετών δεν είναι συνηθισμένοι [20] και η παρακολούθηση είναι συνήθως σύντομη.

Μια δοκιμή σε συμμετέχοντες ηλικίας 60-85 ετών διαπίστωσε ότι έξι μήνες μαθημάτων πιάνου παρείχαν κάποιο όφελος στη μνήμη εργασίας σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς παρεμβατική, αν και τα οφέλη μειώθηκαν μετά τη διακοπή των μαθημάτων και ήταν άγνωστο εάν υπήρχαν άλλα διαρκή αποτελέσματα πέραν του 9-μήνα περίοδος μελέτης [26]. Ενώ οι διαχρονικές μελέτες κοόρτης σπάνια μπορούν να αποκαλύψουν τις άμεσες αιτιώδεις σχέσεις, παρέχουν μια μοναδική προοπτική για τη γήρανση για μεγαλύτερες περιόδους στην ίδια ομάδα ατόμων.

One longitudinal study showed that early-life musical engagement (>4 χρόνια πριν από την ηλικία των 18 ετών) σχετιζόταν τόσο με βελτιωμένη επεισοδιακή μνήμη όσο και με μεγαλύτερο χρόνο για τη διάγνωση της ήπιας γνωστικής εξασθένησης, αλλά όχι με ρυθμό γνωστικής έκπτωσης σε διάστημα 5 ετών [25]. Μια δεύτερη διαχρονική μελέτη διερεύνησε συσχετίσεις μεταξύ δραστηριοτήτων αναψυχής και κινδύνου άνοιας σε ενήλικες άνω των 75 ετών [27], διαπιστώνοντας ότι η συχνή ενασχόληση με μουσικά όργανα (αρκετές ημέρες ή περισσότερες την εβδομάδα) στην αρχή συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας, ενώ η συχνή δραστηριότητα ελεύθερου χρόνου η συμμετοχή μείωσε το ποσοστό γνωστικής έκπτωσης σε διάστημα 5 ετών.

Η ενασχόληση με μουσικά όργανα στην ενήλικη ζωή είναι λιγότερο συχνή μεταξύ ατόμων που δεν εκπαιδεύτηκαν ποτέ ως παιδιά [28]. Επομένως, παραμένει ασαφές εάν η ενασχόληση με τα όργανα στην ενήλικη ζωή παίζει ρόλο στην παροχή γνωστικού αποθέματος πάνω και πέρα ​​από τις εκθέσεις της παιδικής ηλικίας. Σε αυτή τη διαχρονική μελέτη, εστιάζουμε σε ξεχωριστές επιδράσεις της δέσμευσης εφήβων και ενηλίκων με μουσικά όργανα κατά τη διάρκεια της ζωής και της επεισοδιακής μνήμης. Η επεισοδιακή μνήμη είναι κοινή σε μελέτες γνωστικής γήρανσης και είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που χρησιμοποιείται για την αναγνώριση ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες σχετικές άνοιες [29-31].

Η επεισοδιακή μνήμη και τα λεκτικά συστατικά της επεισοδιακής μνήμης έχουν δείξει συσχετίσεις με το παίξιμο μουσικών οργάνων σε πολλές μελέτες. Τα παιδιά που έπαιζαν ένα όργανο για τουλάχιστον ένα χρόνο εμφάνισαν υψηλότερη λεκτική άμεση και καθυστερημένη ανάκληση στις εργασίες μνήμης σε σύγκριση με εκείνα που δεν έπαιζαν [14]. Στους φοιτητές, οι βαθμολογίες της λεκτικής μνήμης ήταν υψηλότερες μεταξύ εκείνων που έλαβαν μουσική εκπαίδευση στην εφηβεία σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν εκπαίδευση [17,32]. Μια μετα-ανάλυση σε νεαρούς ενήλικες [4] και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας [20] επιβεβαίωσε παρόμοια οφέλη στη λεκτική μάθηση και στη μνήμη εργασίας που σχετίζονται με τη μουσικότητα.

Ενώ υπάρχει μια ισχυρή συνειρμική βάση της βιβλιογραφίας για τη μουσική εκπαίδευση και την επεισοδιακή μνήμη, περιορισμένα δεδομένα εξετάζουν τα ξεχωριστά αποτελέσματα της αναπαραγωγής μουσικής στα νεότερα χρόνια καθώς και το συνεχές παιχνίδι σε όλη τη διάρκεια της ζωής και τη συσχέτιση με την επεισοδιακή μνήμη σε μεγαλύτερη ηλικία. Επιπλέον, λίγα είναι γνωστά για το εάν οι ξεχωριστές εκθέσεις μουσικής προπόνησης σχετίζονται μόνο με υψηλότερη απόδοση μνήμης κατά τη διάρκεια της ζωής ή εάν μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιβράδυνση του ρυθμού μείωσης.

Από όσο γνωρίζουμε, δεν υπάρχουν διαχρονικές μελέτες που να διερευνούν τη σχέση μεταξύ της μουσικής εκπαίδευσης και της μείωσης της μνήμης χρησιμοποιώντας διακριτές αξιολογήσεις αφοσίωσης σε εφήβους και ενήλικες με μουσικά όργανα. Έτσι, χρησιμοποιώντας δεδομένα από μια μελέτη παρατήρησης διαμήκους κοόρτης, υποθέσαμε ότι 1) η δέσμευση εφηβικών μουσικών οργάνων και η συνεχιζόμενη ενασχόληση με μουσικά όργανα κατά τη διάρκεια της ζωής συνδέονται χωριστά με υψηλότερη επεισοδιακή μνήμη στη μετέπειτα ζωή και 2) η δέσμευση εφήβων και συνεχιζόμενης μουσικής κατά τη διάρκεια της ζωής είναι προστατευτικό έναντι της μείωσης της μνήμης.

Μέθοδοι

Συμμετέχοντες

Πραγματοποιήσαμε αναλύσεις δευτερογενών δεδομένων χρησιμοποιώντας δεδομένα από τη Διαχρονική Μελέτη του Wisconsin (WLS), που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση [33]. Το WLS είναι μια μελέτη πορείας ζωής 10.317 τυχαία επιλεγμένων ανδρών και γυναικών που αποφοίτησαν από τα γυμνάσια του Ουισκόνσιν (ΗΠΑ) το 1957. Περίπου το ένα τρίτο όλων των αποφοίτων της πολιτείας του Ουισκόνσιν το 1957 επιλέχθηκαν για αυτή τη μακροχρόνια μελέτη παρακολούθησης. Τα δεδομένα της έρευνας για τους αποφοίτους συλλέχθηκαν τόσο από τους αποφοίτους όσο και από τους γονείς τους, με κύματα συλλογής να εμφανίστηκαν το 1957, το 1964, το 1975, το 1993, το 2004 και το 2011.

Ηθική

Όλα τα δεδομένα προσδιορίζονται και είναι διαθέσιμα στο κοινό για λήψη (https://www.ssc.wisc.edu/research/data/) και επομένως εξαιρούνται από την έγκριση της Επιτροπής Θεσμικής Αναθεώρησης.

Αποτέλεσμα-Επεισοδιακή μνήμη

Στα έτη παρακολούθησης της έρευνας WLS 2004 και 2011, αξιολογήθηκαν πολλαπλοί τομείς της λεκτικής γνώσης κατά τη διάρκεια τηλεφωνικών ή προσωπικών συνεντεύξεων χρησιμοποιώντας το Wechsler Adult IntelligenceScale-Revised και άλλες γνωστικές μετρήσεις. Η βαθμολογία επεισοδιακής μνήμης αποτελούνταν από δύο συνιστώσες: βαθμολογίες εργασίας άμεσης και καθυστερημένης ανάκλησης. Αυτές οι εργασίες αναπτύχθηκαν ειδικά για να χορηγούνται στους συμμετέχοντες μέσω τηλεφώνου, έχουν δείξει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για τη διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ και έχουν υψηλή αξιοπιστία δοκιμής-επανεξέτασης σε μεγαλύτερους πληθυσμούς [31].

Λεπτομέρειες σχετικά με τη διαχείριση αυτών των εργασιών μπορείτε να βρείτε στο εγχειρίδιο οργάνου Wisconsin Longitudinal Study, που είναι διαθέσιμο στον ιστότοπο που αναφέρεται παραπάνω. Εν συντομία, για προφορική μάθηση, οι συνεντεύξεις διαβάζουν μια λίστα με δέκα λέξεις υψηλής συχνότητας, μία κάθε δύο δευτερόλεπτα. Οι ερωτηθέντες έλαβαν έως και δύο λεπτά για να ανακαλέσουν αμέσως και σωστά όσο το δυνατόν περισσότερες λέξεις από αυτήν τη λίστα. Στη συνέχεια, οι συνεντευξιαζόμενοι απέσπασαν την προσοχή των ερωτηθέντων με άλλες ερωτήσεις, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με την ασφάλιση, τις συντάξεις και τη συνταξιοδοτική στάση για ~ 12 λεπτά για να αποφύγουν την πρόβα της λίστας από τους ερωτηθέντες.

Στη συνέχεια, η μακροπρόθεσμη μνήμη αξιολογήθηκε ζητώντας από τους συμμετέχοντες να ανακαλέσουν προφορικά την ίδια λίστα από την εργασία άμεσης ανάκλησης. Καταγράφηκε ο αριθμός των λέξεων που ανακλήθηκαν σωστά τόσο για την άμεση όσο και για την καθυστερημένη εργασία. Το πρωταρχικό αποτέλεσμα της επεισοδιακής μνήμης ορίστηκε ως το άθροισμα αυτών των μέτρων. Τόσο στη γενική βιβλιογραφία για τη γήρανση όσο και στη γνωστική βιβλιογραφία που αφορά τη μουσική, αυτές οι εργασίες συχνά συνδυάζονται για να σχηματίσουν ένα μέτρο της επεισοδιακής μνήμης [14,25,34-36].

Ωστόσο, πραγματοποιήσαμε επίσης δύο διερευνητικές αναλύσεις που αξιολόγησαν ξεχωριστά μοντέλα για τις εργασίες άμεσης ανάκλησης και καθυστερημένης ανάκλησης. Δεν γνωρίζουμε κανένα διαθέσιμο πρότυπο με το οποίο μπορούμε να προσδιορίσουμε αντικειμενικά τα επίπεδα και τους τύπους γνωστικής έκπτωσης σε αυτήν τη μελέτη. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί η κλινική συνάφεια της επίδρασης που μπορεί να έχει η μουσική εμπλοκή στη μνήμη, πραγματοποιήθηκε ξεχωριστή ανάλυση ευαισθησίας. Χρησιμοποιώντας μια κοινή κατευθυντήρια γραμμή από προηγούμενες μελέτες ήπιας γνωστικής εξασθένησης (MCI) [37], χρησιμοποιήσαμε πιθανή MCI ως απόδοση 1,5 τυπικών αποκλίσεων κάτω από τη μέση βαθμολογία επεισοδικής μνήμης το 2004. Αυτή η ανάλυση ήταν διερευνητική.

Πρωτογενείς προγνωστικοί παράγοντες-Μέτρα εμπλοκής μουσικών οργάνων

Η ενασχόληση των εφήβων σε ομάδες μουσικών παραστάσεων στο γυμνάσιο χρησίμευσε ως το πρωταρχικό μέτρο της πρώιμης μουσικής εμπλοκής. Οι ερευνητές του WLS έλαβαν επετηρίδες για πτυχιούχους που περιλαμβάνονται στην αρχική μελέτη. Όλες οι δραστηριότητες των μαθητών που αναφέρονται στην επετηρίδα, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των ομάδων μουσικών παραστάσεων, κωδικοποιήθηκαν για κάθε απόφοιτο. Η μεταβλητή μουσικής απόδοσης συνόψισε τον συνολικό αριθμό δραστηριοτήτων ορχήστρας, μπάντας, χορωδίας και μικρότερων μουσικών συνόλων κατά το τελευταίο έτος.

Όπως σημειώνεται στο White-Schwoch [24], η συμμετοχή στο γυμνάσιο σε ένα μουσικό συγκρότημα αντιστοιχεί γενικά με 4-14 χρόνια μουσικής εκπαίδευσης. Επιπλέον, οι μαθητές που συμμετέχουν σε περισσότερα από δύο μουσικά γκρουπ στο γυμνάσιο είναι πιθανό να έχουν επενδύσει περισσότερο χρόνο και ένταση στη μουσική εκπαίδευση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους. Η κατανομή αυτής της μεταβλητής ήταν επίσης λοξή και παρείχε ένα φυσικό διαχωρισμό, με σημαντικά λιγότερους μαθητές να συμμετέχουν σε 3, 4, 5 ή 6+ μουσικά σχήματα. Ως εκ τούτου, η μουσική ενασχόληση του Λυκείου (HSME) κατηγοριοποιήθηκε σε τρεις ομάδες: καμία μουσική συμμετοχή (0 ομάδες μουσικής παράστασης), μέτρια συμμετοχή (1–2 ομάδες) και υψηλή συμμετοχή (3+ ομάδες).

Η συνεχιζόμενη μουσική ενασχόληση αξιολογήθηκε μέσω πολλών ερωτήσεων σε έρευνες παρακολούθησης του 2004 και του 2011. Το 2004, οι απόφοιτοι ρωτήθηκαν: 1) η διάρκεια του χρόνου που αφιερώθηκε ανά μήνα παίζοντας ένα μουσικό όργανο το περασμένο έτος (2003). 2) πόσο συχνά έπαιζαν ένα όργανο 10 χρόνια πριν (1994, κατηγοριοποιημένο ως ποτέ, μερικές φορές, συχνά). και 3) πόσο συχνά έπαιζαν ένα όργανο σε ηλικία 35 ετών (~1974, κατηγοριοποιήθηκε ως ποτέ, μερικές φορές, συχνά). Τα σημεία συλλογής δεδομένων περιγράφονται στο Σχήμα 1.

Η μουσική ενασχόληση στην ενήλικη ζωή (MEA) τέθηκε σε λειτουργία ως σύνθετη μεταβλητή, με συνεχές παιχνίδι, διακοπτόμενο παιχνίδι και ποτέ το παιχνίδι ορίζεται ως εξής: το συνεχές παιχνίδι ορίζεται ως δέσμευση οργάνων σε όλα τα επακόλουθα χρονικά σημεία (π.χ. οποιαδήποτε ενασχόληση μουσικού οργάνου σε 1974, 1994 και 2004). Το διακοπτόμενο παιχνίδι ορίζεται ως εκείνοι που έπαιξαν στο ένα ή το άλλο σημείο στο χρόνο, αλλά δεν έπαιξαν συνεχώς. και never play ορίστηκε ως όσοι δεν ασχολήθηκαν ποτέ με το παίξιμο μουσικών οργάνων σε κανένα από τα επόμενα χρονικά σημεία. Επειδή το πρωταρχικό αποτέλεσμα, η επεισοδιακή μνήμη, αξιολογήθηκε για πρώτη φορά το 2004, αποφασίσαμε να μην συμπεριλάβουμε τη μουσική πρακτική από την αξιολόγηση του 2011 για να αποφύγουμε την αντίστροφη αιτιότητα (δηλαδή, μια συσχέτιση μεταξύ λιγότερης μουσικής πρακτικής το 2011 και χαμηλότερων βαθμολογιών μνήμης που στην πραγματικότητα οφείλεται στην πτώση της μνήμης μετά το 2004).

Ως ανάλυση ευαισθησίας, ερευνήσαμε τη συμπερίληψη της μουσικής πρακτικής το 2011 ως ξεχωριστή μεταβλητή. Ωστόσο, βρήκαμε το παιχνίδι το 2011 να συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη μεταβλητή ΜΕΑ. Αυτό έδειξε ότι η μουσικότητα στην ενήλικη ζωή ήταν σχετικά σταθερή. Πράγματι, πολύ λίγα άτομα άρχισαν να παίζουν το 2011 που δεν είχαν παίξει ποτέ στο παρελθόν ως ενήλικες. Υπήρχε ένα ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό συμμετεχόντων συνεχούς παιχνιδιού που σταμάτησαν να παίζουν το 2011, αλλά η αφαίρεση αυτών των ατόμων από την ανάλυση δεν έκανε ουσιαστική διαφορά στα αποτελέσματά μας.

Συμμεταβλητές

Με βάση αυτή την προηγούμενη βιβλιογραφία, ταυτοποιήθηκαν συμμεταβλητές και συμπεριλήφθηκαν σε όλα τα προσαρμοσμένα μοντέλα. Η βαθμολογία ευφυΐας γυμνασίου ορίστηκε ως η εκατοστιαία κατάταξη με βάση τους εθνικούς υποψηφίους για τη βαθμολογία Henmon-Nelson. Αυτή η μεταβλητή τυποποιήθηκε στα προσαρμοσμένα μοντέλα για ευκολία στην ερμηνεία. Το μορφωτικό επίτευγμα κατηγοριοποιήθηκε ως απόφοιτος γυμνασίου, μεταπτυχιακός τίτλος, πτυχίο Bachelor ή συμπλήρωση/ολοκλήρωση πτυχίου ή επαγγελματικού τίτλου. Το σεξ και οποιοδήποτε προηγούμενο εγκεφαλικό περιλήφθηκαν.

Η φυλή και η εθνικότητα δεν συμπεριλήφθηκαν, καθώς υπήρχε μικρή ποικιλομορφία σε αυτό το δείγμα που βασίζεται στο Ουισκόνσιν. Η ηλικία επίσης δεν συμπεριλήφθηκε, καθώς όλοι οι συμμετέχοντες ήταν περίπου στην ίδια ηλικία. Χρησιμοποιώντας στοιχεία που περιγράφονται στους Greenfield και Moorman [38], κατασκευάστηκε μια παγκόσμια μεταβλητή SES παιδικής ηλικίας χρησιμοποιώντας τυποποιημένα μέτρα για το εισόδημα από την εργασία του πατέρα το 1957, την εκπαίδευση του πατέρα, το εισόδημα των γονέων και η βαθμολογία κύρους του Εθνικού Κέντρου Ερευνών Γνώμης (NORC) του 1950 για το επάγγελμα του πατέρα το 1957. Στη συνέχεια, όλες οι μεμονωμένες τυποποιημένες μετρήσεις υπολογίστηκαν κατά μέσο όρο σε σύνθετη, παγκόσμια μέτρηση του SES της παιδικής ηλικίας.

Στατιστική ανάλυση

Οι συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν για ανάλυση εάν εκτελούσαν τις εργασίες λεκτικής μάθησης και μνήμης κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης παρακολούθησης του 2004 ή της αξιολόγησης παρακολούθησης του 2011 (n=5,718). Οι μονομεταβλητές αναλύσεις συνέκριναν δημογραφικές συμμεταβλητές και γνωστικά αποτελέσματα αργότερα σε τρία επίπεδα μουσικής συμμετοχής στο γυμνάσιο (καμία, μέτρια, υψηλή) χρησιμοποιώντας τεστ chi-square και ANOVA.

Χρησιμοποιήθηκαν γραμμικά μικτά μοντέλα για την αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ μουσικής και παρτιτούρας μνήμης. Οι βαθμολογίες κατά την έναρξη (δηλαδή, η επεισοδιακή μνήμη στην ηλικία των 65 ετών) αφέθηκαν να ποικίλλουν μεταξύ των συμμετεχόντων (δηλαδή, τυχαία ανακοπή). Οι τυχαίες κλίσεις εξετάστηκαν αλλά δεν συμπεριλήφθηκαν επειδή η συνιστώσα διακύμανσης που προέκυψε για τις κλίσεις ήταν τόσο μικρή όσο και ασήμαντη. Οι εκτιμήσεις της μείωσης της μνήμης ανά ομάδες μουσικής δέσμευσης αντιπροσωπεύονται από την αλληλεπίδραση του χρόνου και τις μεταβλητές της μουσικής αφοσίωσης. Οι ομάδες μουσικής δέσμευσης γυμνασίου (HSME) και η συνεχιζόμενη μουσική ενασχόληση μετά το γυμνάσιο (MEA) διαμορφώθηκαν αρχικά ξεχωριστά (Μοντέλο 1 και Μοντέλο 2) και στη συνέχεια μαζί (Μοντέλο 3).

Ένας όρος αλληλεπίδρασης μεταξύ HSME και MEA βρέθηκε να είναι ασήμαντος για όλες τις υποομάδες και επομένως αφαιρέθηκε από το μοντέλο. Στο Μοντέλο 4 ελέγχθηκαν πρόσθετες συμμεταβλητές. Σε μια διερευνητική ανάλυση, το αποτέλεσμα της επεισοδιακής μνήμης χωρίστηκε σε δύο ξεχωριστές συνιστώσες: άμεση ανάκληση (Μοντέλο 5) και καθυστερημένη ανάκληση (Μοντέλο 6). Οι πίνακες συνδιακύμανσης προσδιορίστηκαν ως μη δομημένοι. Η συγγραμμικότητα εξετάστηκε για όλες τις σταθερές παραμέτρους του μοντέλου χρησιμοποιώντας τόσο τους πίνακες συσχέτισης όσο και την απλή γραμμική παλινδρόμηση με εκτιμώμενους παράγοντες πληθωρισμού διακύμανσης. Όλα τα rho ήταν μικρότερα από 0.3 και όλες οι εκτιμήσεις VIF ήταν κάτω από 1,4, υποδηλώνοντας χαμηλό κίνδυνο πολυσυγγραμμικότητας. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας SAS 9.4© Cary, NC

Αποτελέσματα

Τα περιγραφικά δεδομένα παρουσιάζονται στον Πίνακα 1. Οι ερωτηθέντες κατανεμήθηκαν ομοιόμορφα ανά φύλο (54% γυναίκες). Οι περισσότεροι ερωτηθέντες δεν συνέχισαν την εκπαίδευσή τους (74% απόφοιτοι λυκείου). Το εξήντα δύο τοις εκατό δεν συμμετείχαν σε ομάδες μουσικής παράστασης στο γυμνάσιο, το 29% συμμετείχε σε 1-2 ομάδες μουσικών παραστάσεων και το 9% συμμετείχε σε 3 ή περισσότερες ομάδες μουσικών παραστάσεων. Μετά το γυμνάσιο, το 55% δεν ασχολήθηκε με το παίξιμο μουσικών οργάνων, το 14% έπαιζε κατά διαστήματα, το 8% έπαιζε συνεχώς και το 23% δεν μπορούσε να κατηγοριοποιηθεί ή ήταν άγνωστο. Σαράντα τοις εκατό όσων έπαιζαν συνεχώς ως ενήλικες δεν έπαιζαν στο γυμνάσιο (172/428). Οι μέσες βαθμολογίες μνήμης το 2004 και το 2011 ήταν 10,25 (SD 3,62) και 8,91 (SD 2,92), αντίστοιχα.

Το φύλο, η εκπαίδευση, η ενασχόληση με μουσικά όργανα μετά το γυμνάσιο και ο δείκτης νοημοσύνης στο γυμνάσιο διέφεραν σημαντικά μεταξύ των ομάδων μουσικού γυμνασίου (σελ.<0.01, Table 1). A greater proportion of females participated in musical groups. Those who were highly involved in high school music tended to acquire more post-high school education, and a greater proportion of them continued their musicianship. As high school musicianship increased, so did 2004 and 2011 episodic memory scores (p <0.01). 

Το γυμνάσιο και η συνεχής ενασχόληση με τα μουσικά όργανα διαμορφώθηκαν αρχικά χωριστά (Μοντέλο 1 και Μοντέλο 2), και στη συνέχεια μαζί (Μοντέλο 3) για να αναλυθούν οι πιθανοί συσχετισμοί εφήβων και ενηλίκων με τη μνήμη και την παρακμή (Πίνακας 2). Στο Μοντέλο 1, τα μέτρια και υψηλά επίπεδα μουσικής ενασχόλησης γυμνασίου (HSME) συσχετίστηκαν σημαντικά με υψηλότερα σκορ μνήμης κατά την έναρξη (δηλαδή, μνήμη στην ηλικία των 65 ετών) σε σύγκριση με κανένα HSME. Το μέγεθος του συντελεστή για το υψηλό επίπεδο HSME ήταν σχεδόν διπλάσιο από αυτό της μέτριας ομάδας HSME.

Ο αυξημένος ρυθμός μείωσης με την πάροδο του χρόνου και για τις δύο ομάδες ήταν οριακά σημαντικός, υποδεικνύοντας πιθανή τάση παλινδρόμησης πίσω στο μέσο όρο. Παρόμοια αποτελέσματα και συντελεστές βρέθηκαν με τη μουσική ενασχόληση ως ενήλικας. Στο Μοντέλο 2, τόσο η διαλείπουσα όσο και η συνεχής ΜΕΑ συσχετίστηκαν σημαντικά με υψηλότερες βαθμολογίες μνήμης κατά την έναρξη σε σύγκριση με τη μηδενική ΜΕΑ. Ωστόσο, κανένα από τα δύο δεν συσχετίστηκε με μείωση των βαθμολογιών μνήμης. Στο Μοντέλο 3, τα περισσότερα από τα αποτελέσματα έδειξαν μια μικρή εξασθένηση, αλλά τα σημαντικά αποτελέσματα από τα μονομεταβλητά μοντέλα παρέμειναν σημαντικά στο συνδυασμένο μοντέλο.

Σε σύγκριση με καμία μουσική γυμνασίου, τόσο το μέτριο όσο και το υψηλό HSME εμφάνισαν υψηλότερη μέση βαθμολογία μνήμης στην ηλικία των 65 ετών (B=0.498, p < 0.0{{20 }}1, B=0.958, p < 0,001). Και οι δύο ομάδες εμφάνισαν πιο απότομο ρυθμό μείωσης σε σύγκριση με κανένα HSME, αλλά τα αποτελέσματα ήταν μέτρια σημαντικά (B=-0.235, p=0.088, B=-0.041, p {{15 }}.058). Η μουσική ενασχόληση στην ενήλικη ζωή έδειξε παρόμοια σχέση δόσης-απόκρισης κατά την έναρξη (διαλείπουσα ΜΕΑΒ=0.551, p <0.001· συνεχής ΜΕΑ Β=0.921, p <0.001), αλλά καμία δεν έδειξε σημαντική επίδραση με την πάροδο του χρόνου σε σύγκριση με το γκρουπ μη ενηλίκων.

Αφού προσαρμόστηκαν για πρόσθετες συμμεταβλητές στο Μοντέλο 4 (Πίνακας 3), τόσο το υψηλό HSME όσο και το συνεχές ΜΕΑ εξασθενήθηκαν και πάλι, αλλά παρέμειναν σημαντικοί θετικοί προγνωστικοί παράγοντες της μνήμης κατά την έναρξη. Το υψηλό HSME συνέχισε να παρουσιάζει μια σημαντικά πιο απότομη γνωστική έκπτωση (B=-0.435,p=0.048 [Εικ. 2A]). Ο ρυθμός γνωστικής έκπτωσης δεν διέφερε μεταξύ των συνεχιζόμενων ομάδων ΜΕΑ (Εικόνα 2Β).

Συνολικά, οι βαθμολογίες μνήμης για τους συμμετέχοντες μειώθηκαν με την πάροδο του χρόνου κατά περίπου 1,2 βαθμούς κατά μέσο όρο (B=-1.177, p < 0.001). Το παγκόσμιο SES της παιδικής ηλικίας, το φύλο, η εκπαίδευση, το IQ στο γυμνάσιο και το εγκεφαλικό ήταν επίσης σημαντικά ή οριακά σημαντικά. Μετά τον έλεγχο για όλες τις άλλες παραλλαγές μοντέλου, οι βαθμολογίες μνήμης για τις γυναίκες ήταν περίπου 1,7 μονάδες υψηλότερες κατά μέσο όρο σε σύγκριση με τους άνδρες, και εκείνες που έπαθαν εγκεφαλικό είχαν περίπου 1,1 βαθμούς χαμηλότερες κατά μέσο όρο σε σύγκριση με αυτές που δεν είχαν. Για κάθε τυπική απόκλιση πάνω από το μέσο δείκτη νοημοσύνης στο γυμνάσιο, οι βαθμολογίες μνήμης αυξήθηκαν κατά περίπου 0,49 μονάδες. Η επεισοδιακή μνήμη χωρίστηκε σε πιθανή ένδειξη MCI ως ανάλυση ευαισθησίας, αλλά η παρουσία στον πληθυσμό της μελέτης ήταν χαμηλή (4,2% το 2004 και 6,7 % το 2011). Στο προσαρμοσμένο μοντέλο, τα περισσότερα αποτελέσματα για τις συμμεταβλητές παρέμειναν τα ίδια.

Το υψηλό HSME ήταν προστατευτικό αλλά έγινε οριακά σημαντικό (OR 0.39, p=0.07) και το ΜΕΑ έγινε ασήμαντο (τα αποτελέσματα του μοντέλου δεν εμφανίζονται). Η επεισοδιακή μνήμη περιελάμβανε εργασίες άμεσης και καθυστερημένης ανάκλησης . Ωστόσο, εκτελέσαμε δύο επιπλέον διερευνητικά μοντέλα για να εξετάσουμε αυτές τις εργασίες ξεχωριστά (Μοντέλο 5 και Μοντέλο 6, Πίνακας 3). Όπως φαίνεται στην προηγούμενη βιβλιογραφία, οι περισσότερες από τις συνμεταβλητές επιδράσεις κατανεμήθηκαν σχετικά ομοιόμορφα μεταξύ των μοντέλων άμεσης και καθυστερημένης ανάκλησης. Για παράδειγμα, ο συντελεστής διαδρομής στο μοντέλο άμεσης ανάκλησης ήταν B=-0.543; στο μοντέλο καθυστερημένης ανάκλησης, εγκεφαλικό επεισόδιο Β =-0.530. Είναι ενδιαφέρον ότι το HSME και το MEA δεν αντικατοπτρίζουν αυτό το διαχωρισμό μεταξύ των δύο εργασιών.

Αντίθετα, το μέτριο και το υψηλό HSME ήταν και οι δύο σημαντικοί θετικοί προγνωστικοί παράγοντες της άμεσης ανάκλησης, ενώ το ΜΕΑ δεν ήταν. Τόσο οι μέτριες όσο και οι υψηλές HSME παρουσίασαν επίσης σημαντική μείωση υπερωριών σε σύγκριση με καμία HSME. Αντίθετα, η μέτρια και η υψηλή ΜΕΑ ήταν και οι δύο σημαντικοί θετικοί προγνωστικοί παράγοντες καθυστερημένης ανάκλησης, ενώ η HSME όχι. Παρόμοια με το μοντέλο πλήρους μνήμης (Μοντέλο 4), δεν υπήρχε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των υποομάδων ΜΕΑ και της μείωσης των υπερωριών.

Συζήτηση

Περιορισμένες πληροφορίες είναι προς το παρόν διαθέσιμες σχετικά με τον βαθμό στον οποίο η μουσική δέσμευση μπορεί να αντισταθμίσει ή να καθυστερήσει την έναρξη της μείωσης της επεισοδιακής μνήμης αργότερα στη ζωή. Χρησιμοποιώντας μια διαχρονική ομάδα αποφοίτων γυμνασίου του Ουισκόνσιν που μελετήθηκαν για πρώτη φορά το 1957, εξετάσαμε τη σχέση μεταξύ της ενασχόλησης με μουσικά όργανα κατά τη διάρκεια του γυμνασίου ή μετά από αυτό και της επεισοδιακής μνήμης και της παρακμής στα τέλη της ζωής. Σε συμφωνία με την προηγούμενη έρευνα, βρήκαμε μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ της δέσμευσης μουσικών οργάνων και της μνήμης. Ξεχωριστά, τόσο η υψηλή εμπλοκή στην πρώιμη ζωή όσο και η συνεχιζόμενη ενασχόληση με τα όργανα στην ενήλικη ζωή συσχετίστηκαν σημαντικά με υψηλότερες γνωστικές βαθμολογίες κατά την έναρξη, μετά την προσαρμογή για συμμεταβλητές. Κατά την εξέταση του ρυθμού μείωσης, τα οφέλη του υψηλού HSME φάνηκαν να υποχωρούν στο μέσο όρο. Αντίθετα, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στον ρυθμό μείωσης και στα διαφορετικά επίπεδα ΜΕΑ. Τα αποτελέσματα της μελέτης μας είναι σύμφωνα με την προηγούμενη βιβλιογραφία που καταδεικνύει ένα παρατεταμένο βασικό γνωστικό όφελος σε μεγαλύτερη ηλικία που σχετίστηκε με τη μουσική εκπαίδευση των εφήβων [24,25]. Το όφελος μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου στη μελέτη μας για την ομάδα υψηλού HSME, οι βαθμολογίες επεισοδικής μνήμης του 2011 για την ομάδα υψηλού HSME ήταν ακόμα σημαντικά υψηλότερες σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς HSME. Τα συνεχιζόμενα αποτελέσματα ΜΕΑ μας ήταν παρόμοια με τα ευρήματα που παρατηρήθηκαν σε μια μελέτη ηλικιωμένων ενηλίκων [27], η οποία διαπίστωσε ότι η δέσμευση οργάνων σε μεγαλύτερη ηλικία συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο άνοιας. Αυτή η μελέτη προσπάθησε να εξετάσει μια δραστηριότητα που θα μπορούσε να επηρεάσει τη γνωστική ικανότητα του εγκεφάλου. πορεία ζωής. Συγκεκριμένα, υποθέσαμε ότι η μουσική προπόνηση είχε τη δυνατότητα να ωφελήσει τη λειτουργία της μνήμης σε όλη τη διάρκεια της ζωής, βελτιώνοντας έτσι το γνωστικό απόθεμα στην τελευταία ζωή. Σημειωτέον, ενώ αναμέναμε ότι η παιδική ηλικία θα ήταν μια ευαίσθητη περίοδος όσον αφορά τις επιπτώσεις της έκθεσης στη μουσική εκπαίδευση, είμαστε σχετικά μοναδικοί στο να διαπιστώσουμε ότι η μουσική εκπαίδευση στην παιδική ή ενήλικη ηλικία συσχετίστηκε ανεξάρτητα με την υψηλότερη γνωστική ικανότητα στην τρίτη ηλικία. Συνεπώς, η μελέτη μας διαφέρει από πολλές μελέτες στη βιβλιογραφία του γνωστικού αποθεματικού που εστιάζουν είτε σε πρώιμες δραστηριότητες είτε σε δραστηριότητες όψιμης ζωής χωρίς να ληφθούν υπόψη προηγούμενες εκθέσεις. Τα οφέλη της ενασχόλησης με τα μουσικά όργανα φαίνεται να δημιουργούνται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής και αυτές οι συσχετίσεις ήταν παρόμοιες σε μέγεθος στα τελευταία χρόνια όπως και στην πρώιμη ζωή. Η επίδραση του ΜΕΑ δεν μετριάστηκε από το HSME και αυτές οι δύο μεταβλητές δεν συσχετίστηκαν σε μεγάλο βαθμό σύμφωνα με τους παράγοντες πληθωρισμού διακύμανσης. Τα μοντέλα μας δείχνουν θετικά αποτελέσματα και για τις δύο μεταβλητές, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να μην υπάρχει μια κρίσιμη ή ευαίσθητη περίοδος που να περιορίζει τον αντίκτυπο της πρώιμης και όψιμης έκθεσης στη μουσική εκπαίδευση. Τα υψηλά επίπεδα παιδικής ενασχόλησης μπορεί ακόμη και να παρέχουν ένα κλινικά σημαντικό όφελος στη γνωστική εφεδρεία. Σε μια ανάλυση ευαισθησίας, το υψηλό HSME ήταν οριακά προστατευτικό έναντι πιθανής MCI μετά από προσαρμογή συμμεταβλητής. Αυτή η ανάλυση ήταν διερευνητική. Ως εκ τούτου, μελλοντική έρευνα μπορεί να επιδιώξει να προσδιορίσει εάν οι γνωστικές εκπτώσεις που εντοπίστηκαν σε αυτή τη μελέτη συνάδουν με την πρώιμη γνωστική έκπτωση και τον βαθμό στον οποίο η HMSE και η ΜΕΑ μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένο κίνδυνο ήπιας γνωστικής έκπτωσης ή άνοιας. επεισοδιακός τομέας μνήμης. Η επεισοδιακή μνήμη ενσωματώνει την ικανότητα να μαθαίνει κανείς ένα συγκεκριμένο κομμάτι πληροφοριών και να ανακαλεί και να το κάνει και το περιεχόμενο της εργασίας αργότερα. Αυτός ο τομέας της γνωστικής λειτουργίας έχει εργαλειοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, αλλά συνήθως ως συνδυασμός εργασιών άμεσης και καθυστερημένης ανάκλησης [14,25,30,34,35]. Δεν ήταν περίεργο, επομένως, όταν οι περισσότερες από τις συμμεταβλητές συμπεριφέρθηκαν παρόμοια αφού η επεισοδιακή μνήμη χωρίστηκε σε διερευνητικά μοντέλα άμεσης και καθυστερημένης ανάκλησης. Ωστόσο, ήταν απροσδόκητο ότι οι μουσικές μεταβλητές δεν παρουσίαζαν το ίδιο μοτίβο. Μετά τον έλεγχο για συμμεταβλητές συμπεριλαμβανομένης της μουσικής δέσμευσης ενηλίκων, τόσο το μέτριο όσο και το υψηλό HSME συσχετίστηκαν θετικά με την άμεση ανάκληση, αλλά όχι με την καθυστερημένη ανάκληση. Αντίθετα, μετά τον έλεγχο για συμμεταβλητές συμπεριλαμβανομένου του εφηβικού μουσικού παιχνιδιού, τόσο η μέτρια όσο και η υψηλή ΜΕΑ συσχετίστηκαν θετικά με την καθυστερημένη ανάκληση αλλά όχι με την άμεση ανάκληση. Δηλαδή, η διαφορά στις βαθμολογίες μνήμης που παρατηρήθηκε στην ηλικία των 65 ετών μεταξύ του γκρουπ υψηλής μουσικής και του γκρουπ χωρίς μουσική δεν αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου (δηλαδή, καμία θετική σημαντική διαφορά στις κλίσεις). Είναι πιθανό ότι ενώ η δέσμευση του οργάνου κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης φαίνεται να παρέχει ένα ενισχυτικό αποτέλεσμα δημιουργώντας εφεδρεία/ικριώματα, μπορεί να μην είναι προστατευτικό για τον μετριασμό της μείωσης που σχετίζεται με την ηλικία σε σχέση με την επεισοδιακή μνήμη. Ενώ η ομάδα υψηλού HSME παρουσίασε επίσης υψηλότερες βαθμολογίες επεισοδιακής μνήμης και στα δύο χρονικά σημεία σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς HSME, παρουσίασαν μια σημαντικά πιο απότομη πτώση στις βαθμολογίες μνήμης από το 2004 έως το 2011. Μια καλά περιγραφόμενη θεωρητική εξήγηση για αυτό είναι ότι το γνωστικό αποθεματικό το οποίο είναι χτισμένο από ευεργετική Οι εμπειρίες ζωής μπορούν να λειτουργήσουν ως μεσολαβητής μεταξύ της εξέλιξης της νευροπαθολογίας και της έναρξης της λειτουργικής έκπτωσης για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα [40]. Ωστόσο, όταν η νευροπαθολογία κατακλύζει τα αποθέματα, τα άτομα με υψηλότερο γνωστικό απόθεμα συχνά βλέπουν πιο απότομες γνωστικές εκπτώσεις λόγω της σοβαρής φύσης της νευροπαθολογίας [40].

Η μελέτη μας έχει πολλά δυνατά σημεία

Αυτή είναι μια μελέτη διαχρονικής κοόρτης που αξιολογεί τόσο τους προγνωστικούς παράγοντες όσο και τα αποτελέσματα σε πολλαπλά σημεία. Τόσο η παιδική όσο και η ενήλικη μουσική ενασχόληση θα μπορούσαν να αξιολογηθούν ξεχωριστά στο πλαίσιο τόσο της γνωστικής όσο και της γνωστικής έκπτωσης. Πολλές μελέτες μουσικής εκπαίδευσης και γνώσης μαστίζονται από μικρά μεγέθη δειγμάτων, που ταιριάζουν με ελάχιστους παράγοντες. Αυτή είναι μια από τις μεγαλύτερες μέχρι σήμερα μελέτες για την εξέταση αυτής της συσχέτισης, με την ικανότητα ελέγχου για πολλαπλές συμμεταβλητές που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Η μελέτη μας έχει επίσης περιορισμούς

Επειδή είναι πιο σύνηθες να ξεκινάς ένα όργανο όταν είσαι νέος και να το παρατάς μετά από αρκετά χρόνια από το να ξεκινάς ένα όργανο αργά στην παιδική ηλικία, μπορεί να έχουμε συμπεριλάβει κατά λάθος άτομα στην ομάδα μας "χωρίς HSME" που μπορεί να είχαν έκθεση στην παιδική ηλικία αλλά πριν από την ανώτερο έτος? Αυτό θα ωθούσε τελικά τα αποτελέσματά μας HSME προς το μηδέν. Στο πλαίσιο της ΜΕΑ, βασιστήκαμε σε ευρείες και υποκειμενικές μετρήσεις της μουσικής ενασχόλησης, σε αντίθεση με πολλές μελέτες μουσικής εκπαίδευσης και γνώσης όπου το μουσικό συγκρότημα ορίζεται με αυστηρούς επαγγελματικούς όρους.

Θα μπορούσε να υποστηριχθεί ότι χρησιμοποιώντας έναν ευρύτερο ορισμό του μουσικού που περιλαμβάνει λιγότερο έντονη εξάσκηση, μπορεί να μην απομονώνουμε απαραίτητα τα αποτελέσματα της μουσικής, αλλά αντίθετα καταγράφουμε επίσης μια μεγαλύτερη τάση να ζούμε πιο ενεργή ζωή με άλλους τρόπους που αυξάνουν τη γνώση. Ενώ μπορέσαμε να ελέγξουμε τα χαρακτηριστικά του εφηβικού υπόβαθρου που πιθανόν να σχετίζονται με τη διατήρηση ενός τρόπου ζωής μουσικής προπόνησης (δηλαδή υψηλότερο εφηβικό IQ και SES), δεν μπορέσαμε να ελέγξουμε τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τη μουσική ικανότητα, την ενασχόληση με πνευματικά παιχνίδια, τη σωματική δραστηριότητα. ή άλλες δραστηριότητες τρόπου ζωής που μπορεί να σχετίζονται τόσο με τη μουσική [41] και με υψηλότερες γνωστικές επιδόσεις αργότερα στη ζωή [42,43].

Therefore, the present design does not allow for the disentanglement of the causal role of musical training. The literature on general lifestyle activity profiles between musicians and non-musicians is mixed. General lifestyle activity profiles may differ between younger adult musicians and nonmusicians [44], but perhaps not between older musicians (with >10 χρόνια εμπειρίας) και μη μουσικοί [22]. Τα ευρήματα σχετικά με τις διαφορές στο προφίλ των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας μεταξύ μουσικών και μη μουσικών ή του χρόνου που εκπαιδεύτηκε ως μουσικός είναι επίσης ανάμικτα, ανάλογα με την ηλικία της κοόρτας [41,45]. Ωστόσο, η μουσική δραστηριότητα έχει επιδείξει σημαντικά σχετιζόμενα αποτελέσματα με τη γνωστική λειτουργία πέρα ​​από αυτά που αποδίδονται σε άλλα ευεργετικά χαρακτηριστικά όπως η σωματική δραστηριότητα[27,29] η διγλωσσία [25] και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας [45].

Η ενεργή μουσική δέσμευση το 2011 συνδέθηκε σε μεγάλο βαθμό με το ΜΕΑ, το οποίο προκάλεσε ζητήματα συγγραμμικότητας και επομένως δεν συμπεριλήφθηκε ως ξεχωριστός προγνωστικός παράγοντας. Το μουσικό παιχνίδι στην ενήλικη ζωή φαινόταν να είναι σχετικά σταθερό για εκείνους που δεν έπαιζαν ποτέ και εκείνους που ήταν πάντα δεσμευμένοι, αλλά δεν μπορούσαμε να ξεμπερδέψουμε ξεχωριστά αυτά τα εφέ. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει θετικές συσχετίσεις μεταξύ της τρέχουσας/ενεργητικής μουσικής πρακτικής και της εκτελεστικής λειτουργίας [26,46]. Ωστόσο, δεν βρήκαμε μεγάλες διαφορές στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, την πιο αξιόπιστα μετρούμενη αιτία μείωσης της εκτελεστικής λειτουργίας που είναι ανεξάρτητη από τις εκπτώσεις της μνήμης, υποδηλώνοντας δυνητικά ότι οι συσχετίσεις με την εκτελεστική λειτουργία θα μπορούσαν να αντιγράψουν αυτές που εμφανίζονται εδώ.

Αν και η τρέχουσα έρευνα δεν εξέτασε αυτούς τους μηχανισμούς, η τρέχουσα μουσική πρακτική μπορεί επιπρόσθετα να βελτιώσει την απόδοση της μνήμης ενισχύοντας την εκτελεστική λειτουργία σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας [46]. Όπως με όλες τις προοπτικές μελέτες, δεν μπορούμε να απομονώσουμε έναν μόνο αιτιολογικό παράγοντα και να αποκλείσουμε την πιθανότητα η ίδια η δέσμευση μουσικού οργάνου επηρεάζεται από μια μη παρατηρούμενη νευροπαθολογία. Τέλος, λόγω της ομοιογένειας της κοόρτης, τα αποτελέσματά μας δεν μπορούν να γενικευτούν σε διαφορετικές φυλές.

συμπεράσματα

Αυτή η μελέτη παρέχει περαιτέρω υποστήριξη στον αυξανόμενο όγκο στοιχείων που υποδηλώνουν ότι η μουσική εμπλοκή σχετίζεται με μη μουσικό γνωστικό απόθεμα και μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση κλινικά σημαντικών γνωστικών βλαβών αργότερα στη ζωή. Κρίσιμα, τα οφέλη που προκύπτουν από το τέλος της ζωής μπορούν να φανούν από τη μουσική ενασχόληση ανεξάρτητα από τη χρονική στιγμή της δέσμευσης. Ως εκ τούτου, η ενασχόληση με μουσικά όργανα στην εφηβεία ή την ενήλικη ζωή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των γνωστικών τομέων όπως η επεισοδιακή μνήμη, αλλά δεν μπορεί να μειώσει το ρυθμό μείωσης.

Συνεισφορές Συγγραφέων

Εννοιολόγηση: Jamie L. Romeiser, Sean AP Clouston.

Τυπική ανάλυση: Jamie L. Romeiser.

Έρευνα: Jamie L. Romeiser.

Μεθοδολογία: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Λογισμικό: Jamie L. Romeiser.

Επιμέλεια: Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Επικύρωση: Jamie L. Romeiser.

Οπτικοποίηση: Jamie L. Romeiser.

Συγγραφή – πρωτότυπο προσχέδιο: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Συγγραφή – κριτική & μοντάζ: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Αναφορά

1. Brayne C, Miller B. Η άνοια και η γήρανση του πληθυσμού παγκόσμια προτεραιότητα για την έρευνα και την πολιτική υγείας με βάση τα συμφραζόμενα. PLoS Med. 2017; 14(3):e1002275.

2. Παγκόσμια, περιφερειακή και εθνική επίπτωση, επικράτηση και χρόνια ζωής με αναπηρία για 328 ασθένειες και τραυματισμούς για 195 χώρες, 1990–2016: μια συστηματική ανάλυση για το Παγκόσμιο Επιβάρυνση των ΑσθενειώνΜελέτη 2016. Lancet. 2017; 390(10100):1211–59.

3. Stern Y, Arenaza-Urquijo EM, Bartres-Faz D, Belleville S, Cantilon Μ, Chetelat G, et al. Λευκή Βίβλος: Καθορισμός και διερεύνηση του γνωστικού αποθέματος, του εγκεφαλικού αποθέματος και της συντήρησης του εγκεφάλου. Αλτσχάιμερ & άνοια: το περιοδικό της Ένωσης Αλτσχάιμερ. 2018.4. Talamini F, Altoe G, Carretti B, Grassi M. Οι μουσικοί έχουν καλύτερη μνήμη από τους μη μουσικούς: Μια μετα-ανάλυση. PLoS One. 2017; 12(10):e0186773.

4. Balbag MA, Pedersen NL, Gatz M. Παίζοντας ένα μουσικό όργανο ως προστατευτικός παράγοντας κατά της άνοιας και της γνωστικής εξασθένησης: Μια μελέτη διδύμων με βάση τον πληθυσμό. International Journal of Alzheimer's disease. 2014; 2014:836748. https://doi.org/10.1155/2014/836748 PMID: 255449326. Meyer M, Elmer S, Ringli M, Oechslin MS, Baumann S, Jancke L. Η μακροχρόνια έκθεση στη μουσική ενισχύει την ευαισθησία του ακουστικού συστήματος στα παιδιά. Eur J Neurosci. 2011; 34(5):755–65.

5. Rogenmoser L, Kernbach J, Schlaug G, Gaser C. Διατήρηση του μυαλού νέου με τη δημιουργία μουσικής. Εγκεφαλική Δομή και Λειτουργία. 2018; 223(1):297–305.

6. Chaddock-Heyman L, Loui P, Weng TB, Weisshappel R, McAuley E, Kramer AF. Μουσική εκπαίδευση και όγκος εγκεφάλου σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Επιστήμες του εγκεφάλου. 2021; 11(1).

7. Gaser C, Schlaug G. Οι δομές του εγκεφάλου διαφέρουν μεταξύ μουσικών και μη μουσικών. The Journal of Neuroscience: το επίσημο περιοδικό του Society for Neuroscience. 2003; 23(27):9240–5.

8. Gaser C, Schlaug G. Οι δομές του εγκεφάλου διαφέρουν μεταξύ μουσικών και μη μουσικών. The Journal of Neuroscience: το επίσημο περιοδικό του Society for Neuroscience. 2003; 23(27):9240–5.

9. Schlaug G, Jancke L, Huang Y, Steinmetz H. In vivo στοιχεία δομικής ασυμμετρίας εγκεφάλου σε μουσικούς. Επιστήμη. 1995; 267(5198):699–701.

10. Habibi A, Damasio A, Ilari B, Veiga R, Joshi AA, Leahy RM, et al. Η εκπαίδευση στη μουσική παιδική ηλικία προκαλεί αλλαγή στη μικρο και μακροσκοπική δομή του εγκεφάλου: Αποτελέσματα από μια διαχρονική μελέτη. Cereb Cortex.2018; 28(12):4336–47.

For more information:1950477648nn@gmail.com