Ελαχιστοποίηση των συνεπειών για τη δημόσια υγεία από την πανδημία COVID-19: Ας εξετάσουμε την απειλή μιας τριπλής ύφεσης

Επικοινωνία: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com

Bouve College of Health Sciences & School of Public Policy and Urban Affairs, Northeastern University, 360 Huntington Avenue, 413 International Village, Boston, MA, 02115

Σύμφωνα με το Εθνικό Γραφείο Οικονομικών Ερευνών, η οικονομική ύφεση στις Ηνωμένες Πολιτείες που προκλήθηκε από την πανδημία του κοροναϊού το 2020 διήρκεσε μόλις δύο μήνες—η συντομότερη ύφεση στην αμερικανική ιστορία.1 Ενώ ένας δείκτης οικονομικής δραστηριότητας δείχνει επί του παρόντος την οικονομία ως 85 τοις εκατό "επιστροφή στο κανονικό",2 η οικονομική ανάκαμψη έχει παραταθεί και απέχει πολύ από την ολοκλήρωση, ιδίως για την απασχόληση (με 4 έως 5 εκατομμύρια λιγότερες θέσεις εργασίας από ό,τι αναμενόταν), το άνοιγμα των επιχειρήσεων λιανικής και τις προσωπικές δραστηριότητες των καταναλωτών. Οι πρόσφατες αυξήσεις του πληθωρισμού που δεν παρατηρήθηκαν σχεδόν τέσσερις δεκαετίες έχουν επίσης πυροδοτήσει ανησυχίες ότι οι αυξήσεις στο κόστος ζωής μπορεί να επιβάλλουν υψηλότερα επίπεδα οικονομικής πίεσης στους Αμερικανούς κατά τη διάρκεια της πανδημίας.3

Από τον Ιανουάριο του 2022, η πανδημία δεν έχει υποχωρήσει, με δραματική αύξηση των κρουσμάτων και των νοσηλειών λόγω της εξαιρετικά μεταδοτικής παραλλαγής Omicron του κορωνοϊού. Είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι το έθνος στο σύνολό του μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει επιστρέψει σε μεγάλο βαθμό στην κανονικότητα όταν η κοινωνία εξακολουθεί να αισθάνεται σπασμένη σε πολλά επίπεδα. Εκτός από το τρέχον κύμα Omicron που έχει επιδεινώσει την οικονομική ύφεση, η κοινωνική εικόνα του έθνους μπορεί να χαρακτηριστεί από δύο άλλες ύφεση - μια κοινωνική/κοινωνική ύφεση του κεφαλαίου και μια ύφεση εκπαίδευσης/ανθρώπινου κεφαλαίου. Ουσιαστικά, και οι τρεις τύποι ύφεσης θα μπορούσαν να έχουν δευτερογενείς επιπτώσεις και να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις (π.χ. που συμβαίνουν εντός ενός έτους μετά την έκθεση) και μακροπρόθεσμες αρνητικές συνέπειες (π.χ. ένα έτος ή αργότερα μετά την έκθεση) στην ευημερία του Αμερικανικός πληθυσμός (Πίνακας 1). Ενώ οι επιπτώσεις στην υγεία των κοινωνικών, οικονομικών και εκπαιδευτικών διαταραχών μελετώνται όλο και περισσότερο σε ατομική βάση, καμία εμπειρική έρευνα δεν έχει ακόμη εφαρμόσει την ετικέτα των κοινωνικών ή εκπαιδευτικών υφέσεων ούτε έχει εξετάσει τις ταυτόχρονες επιπτώσεις αυτών των τριών τύπων ύφεσης κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

συμπλήρωμα cistanche: βελτίωση της ανοσίας

Μέσω της από κοινού αναγνώρισης, περιγραφής και παρακολούθησης αυτών των κοινωνικών και οικονομικών φαινομένων (που αντικατοπτρίζουν κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του κοινωνικού κεφαλαίου, με την ικανότητα να διαμορφώνει παράγοντες κινδύνου στον τρόπο ζωής, όπως διατροφή και άσκηση, επίπεδα κοινωνικής υποστήριξης και συναισθηματικές καταστάσεις και συναισθήματα απομόνωση σε επίπεδο νοικοκυριού και σε ατομικό επίπεδο),4 μπορεί να δοθεί περισσότερη προσοχή στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για την εφαρμογή αποτελεσματικών λύσεων πολιτικής για την αποφυγή και τον μετριασμό των δυσμενών συνεπειών της δημόσιας υγείας από την πανδημία. Η έννοια της κοινωνικής ύφεσης αναφέρθηκε για πρώτη φορά από τον Γενικό Χειρουργό των ΗΠΑ Δρ. Βιβέκ Μέρθι και τη Δρ. Άλις Τσεν στην αρχή της πανδημίας—προειδοποιώντας για τους κινδύνους για την υγεία από το ξεφτίλισμα των κοινοτικών δεσμών λόγω της κοινωνικής αποστασιοποίησης.5 Πράγματι, έχουμε κυριολεκτικά κοινωνικά απομακρύνθηκαν ο ένας από τον άλλο και στα σπίτια μας για να μειωθεί η μετάδοση. Τώρα σχεδόν δύο χρόνια μετά την πανδημία, εξακολουθούμε να αποστασιοποιούμαστε σωματικά με λιγότερη επαφή πρόσωπο με πρόσωπο. Και ακόμη και τώρα, η φύση και η συχνότητα των κοινωνικών δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των κοινοτικών εορτασμών, όπως οι αποφοίτηση, οι γάμοι και οι πολιτιστικές συγκεντρώσεις, καθώς και οι κανονιστικές εμπειρίες εμπλουτισμού των παιδιών έχουν μειωθεί. Πιο πρόσφατα, η ταχεία εξάπλωση της παραλλαγής Omicron είχε ως αποτέλεσμα λιγότερες οικογενειακές συγκεντρώσεις κατά τη διάρκεια των χειμερινών διακοπών.

Η μείωση των κοινωνικών δραστηριοτήτων πρόσωπο με πρόσωπο μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση και μοναξιά, έναν γνωστό παράγοντα κινδύνου τόσο για την κατάθλιψη όσο και για τη θνησιμότητα.6 Είναι σημαντικό, τα στοιχεία δείχνουν ότι τα επίπεδα κοινωνικής απομόνωσης έχουν αυξηθεί από την έναρξη της πανδημίας.7 Επιπλέον, η οικονομική Η ύφεση συνοδεύτηκε από κλιμακούμενη ανισότητα εισοδήματος και πλούτου – με αυξανόμενα χάσματα μεταξύ των «έχοντες» και των «δεν έχουν» ικανά να βαθύνουν περαιτέρω τα επίπεδα κοινωνικής ύφεσης. Εξετάστε επίσης την πιθανότητα ύφεσης εκπαίδευσης/ανθρώπινου κεφαλαίου, ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών και των νέων ενηλίκων. Το προηγούμενο σχολικό έτος, τα περισσότερα σχολεία Κ-12 μεταπήδησαν στην εξ αποστάσεως/υβριδική μάθηση και τουλάχιστον 25 εκατομμύρια μαθητές στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν σωματικά εκτός σχολείου για περισσότερους από 13 διαδοχικούς μήνες μεταξύ Μαρτίου 2020 και Ιουνίου 2021.8 Μάθηση έχει παρομοίως διαταραχθεί αυτό το σχολικό έτος, με συχνά νέα κρούσματα και επιδημίες που απαιτούν από τους μαθητές να μπουν σε καραντίνα στο σπίτι — και με εκτιμώμενο 1 στα 6 δημόσια σχολεία στις ΗΠΑ τον Δεκέμβριο του 2021 να λειτουργούν ακόμη με λιγότερο από το 50 τοις εκατό της προσωπικής τους μάθησης Η χωρητικότητα κατά τον ίδιο μήνα πριν από την πανδημία το 2019.9 Επιπλέον, λόγω της αύξησης του Omicron, οι δημόσιες σχολικές περιφέρειες για τις πόλεις του Σικάγο και του Ντιτρόιτ ακύρωσαν τα μαθήματα και πήγαν απομακρυσμένα στις αρχές Ιανουαρίου, αντίστοιχα.

Οφέλη από το εκχύλισμα κιστάνς: προστατεύουν τους νευρώνες

Το κύμα Omicron αναμένεται να οδηγήσει σε σημαντικό πρόσθετο κλείσιμο σχολείων και μετατοπίσεις στην εξ αποστάσεως εκπαίδευση σε ολόκληρη τη χώρα και παραμένει ο κίνδυνος παρόμοιων επιπτώσεων στην εκπαίδευση από μελλοντικά κύματα και παραλλαγές κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Η εξ αποστάσεως εκπαίδευση και το κλείσιμο των σχολείων έχουν ως αποτέλεσμα μεταξύ των μαθητών 1) μειωμένη προσωπική επαφή, με συνέπειες κοινωνικής ύφεσης σε πρώιμο στάδιο της ζωής, όταν η κοινωνική ανάπτυξη και οι επιρροές των συνομηλίκων είναι ζωτικής σημασίας. 2) παρεμπόδιση της γνωστικής και κοινωνικο-συναισθηματικής ανάπτυξης και μαθησιακών δυνατοτήτων. και 3) επισιτιστική ανασφάλεια και έλλειψη πρόσβασης σε κοινωνικές και κλινικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της ειδικής εκπαίδευσης, της φυσιοθεραπείας, της εργοθεραπείας, της ψυχολογίας και των υπηρεσιών λόγου και γλώσσας. θέση, γνωστική λειτουργία και θνησιμότητα από κάθε αιτία.14 Οι οικονομικές υφέσεις μπορεί να εμποδίσουν περαιτέρω την εκπαίδευση/ανθρώπινο κεφάλαιο και να εμποδίσουν την κοινωνικοοικονομική κινητικότητα, εάν ληφθούν μέτρα λιτότητας που μειώνουν τις δαπάνες για προγράμματα εκπαίδευσης και κατάρτισης, αν και τέτοια μέτρα μπορούν να αποφευχθούν μέσω της κατάλληλης αρχιτεκτονικής πολιτικής και της κυβερνητικής επιλογής.15 Ενώ οι επιπτώσεις στην υγεία μιας ύφεσης στην εκπαίδευση/ανθρώπινο κεφάλαιο μπορεί να μην εκδηλωθούν για δεκαετίες, οι κοινωνικές και οικονομικές επενδύσεις είναι ζωτικής σημασίας για την αποτροπή των επιβλαβών συνεπειών της.

Μια κοινή μηχανιστική οδός για τις επιπτώσεις αυτών των υφέσεων στην υγεία είναι ότι κάθε τύπος ύφεσης μπορεί εύλογα να προκαλέσει στρες. Αναδυόμενη έρευνα προτείνει ότι η πανδημία μπορεί επίσης να γίνει κατανοητή ως ένα τραυματικό γεγονός που προκαλεί αντιδράσεις παρόμοιες με τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και επηρεάζει τις καταστάσεις ψυχικής υγείας συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.16 Και οι τρεις τύποι ύφεσης μπορεί να αντιπροσωπεύουν κύριες πηγές αυτού του τραύματος κατά τη διάρκεια της πανδημίας . Το 2020 σε σύγκριση με το 2019 στις ΗΠΑ, η ποσοστιαία αύξηση στους εκτιμώμενους επιπολασμούς μείζονος καταθλιπτικής και αγχώδους διαταραχής ξεπέρασε το 25 τοις εκατό. τον Φεβρουάριο και τον Μάρτιο του 2021 σε σύγκριση με τους ίδιους αντίστοιχους μήνες το 2019, ωθώντας τον Γενικό Χειρουργό των ΗΠΑ να δηλώσει μια κρίση ψυχικής υγείας των νέων που επιδεινώθηκε από την πανδημία. από τον COVID-19, με πάνω από 840,000 χαμένες ζωές μέχρι σήμερα,20 και αναμενόμενο αθροιστικό σύνολο περισσότερων από 1 εκατομμυρίου θανάτων από κορωνοϊό κατά τη διάρκεια της πανδημίας μέχρι αργότερα αυτό το έτος. Οι προοπτικές για ένα τσουνάμι PTSD και άλλων διαταραχών ψυχικής υγείας θα αυξηθούν μόνο καθώς η πανδημία επιμένει για αρκετά χρόνια και δεν έχουν ληφθεί προληπτικά μέτρα.

Μακροπρόθεσμα, αυτές οι υφέσεις θα μπορούσαν να επιφέρουν σημαντικό αντίκτυπο στο μέσο προσδόκιμο ζωής των Αμερικανών επηρεάζοντας τη θνησιμότητα από χρόνιες ασθένειες καθώς και τους θανάτους από απόγνωση σε νεαρούς και μεσήλικες ενήλικες—δηλαδή, θνησιμότητα από ανθρωποκτονίες/αυτοκτονίες με όπλα, υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών, και την αλκοολική ηπατική νόσο.21 Κατά τη διάρκεια της πανδημίας μέχρι στιγμής, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις αύξησης σε καθεμία από αυτές τις ασθένειες απόγνωσης πέρα ​​από τα προ-πανδημικά επίπεδα. Για παράδειγμα, εκτιμάται ότι υπήρξαν περισσότεροι από 100,000 θάνατοι από υπερβολική δόση ναρκωτικών στις ΗΠΑ κατά τη 12-μηνιαία περίοδο που έληξε τον Απρίλιο του 2021, μια αύξηση 28,5 τοις εκατό σε σχέση με την ίδια περίοδο του προηγούμενου έτους.{{ 9}}

Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξεταστεί η πιθανότητα ότι κάθε τύπος ύφεσης μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά τμήματα του πληθυσμού. Για παράδειγμα, οι πληθυσμοί χαμηλού εισοδήματος και περιθωριοποιημένοι έχουν πληγεί περισσότερο από τις λοιμώξεις και τη θνησιμότητα από COVID-19,26 Ενώ ο οικονομικός δείκτης «πίσω στο κανονικό» καταγράφει πολλαπλές πτυχές της οικονομίας, δεν λαμβάνει υπόψη την κατανομή επιπτώσεις, ούτε ενσωματώνει άμεσα αυξήσεις του πληθωρισμού που αυξάνουν αποτελεσματικά το κόστος ζωής (π.χ. κόστος διατροφής και ενοικίασης), ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων με χαμηλό εισόδημα, αυξάνοντας έτσι τα επίπεδα οικονομικής δυσπραγίας. Αν και το Αμερικανικό Σχέδιο Διάσωσης παρείχε συμπληρώματα ομοσπονδιακής ασφάλισης ανεργίας (UI) μέχρι τις αρχές Σεπτεμβρίου 2021, περισσότερες από τις μισές πολιτείες διέκοψαν πρόωρα αυτά τα επιδόματα. Τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι οικονομικές δυσκολίες κατά τη διάρκεια της πανδημίας, ειδικά μεταξύ των ανέργων, θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική υγεία και να συμβάλουν στην επισιτιστική και στεγαστική ανασφάλεια.27 Η αναδυόμενη έρευνα δείχνει περαιτέρω ότι οι αγροτικές περιοχές στις ΗΠΑ μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευάλωτες σε οικονομικούς κραδασμούς που σχετίζονται με την πανδημία.28

εκχύλισμα κιστάνσε σε σκόνη: αντι-απόπτωση

Κατά το τελευταίο ακαδημαϊκό έτος μεταξύ των αστικών δημόσιων σχολείων, τα οποία εξυπηρετούν σε μεγάλο βαθμό έγχρωμους μαθητές χαμηλού εισοδήματος, εκείνα που πήγαν αυστηρά απομακρυσμένα παρουσίασαν μεγαλύτερη πτώση στις εγγραφές στα νηπιαγωγεία.29 Εν τω μεταξύ, οι μαθητές χαμηλού εισοδήματος είναι πιο πιθανό να φοιτήσουν σε σχολεία που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά το κατάλληλο σχολείο - βασισμένες προφυλάξεις κατά της μετάδοσης, που οδηγούν σε υψηλότερα ποσοστά απουσιών και κλεισίματος σχολείων. Μια πρόσφατη εθνικά αντιπροσωπευτική μελέτη των ΗΠΑ διαπίστωσε ότι τα παιδιά από οικογένειες χαμηλότερου εισοδήματος και τα μεγαλύτερα παιδιά/έφηβοι είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν προβλήματα ψυχικής υγείας που σχετίζονται με το κλείσιμο σχολείων.30 Τα στοιχεία της έρευνας υποστηρίζουν επίσης ότι όσοι άνεργοι και με χαμηλότερα επίπεδα εισοδήματος έχουν μόλις αναρρώσει από τις αιχμές στην κοινωνική απομόνωση που υπέστη νωρίτερα στην πανδημία.7 Ως αποτέλεσμα των υποπληθυσμών που επηρεάζονται διαφορετικά από αυτές τις υφέσεις, οι ανισότητες στην πρόσβαση και τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης είναι πιθανό να μεγεθύνονται.

Για παράδειγμα, τα κοινωνικά απομονωμένα άτομα έχουν αναγνωριστεί ότι λαμβάνουν λιγότερες προληπτικές υπηρεσίες.31 Ομοίως, οι κοινωνικοοικονομικά μειονεκτούντες και άλλοι περιθωριοποιημένοι υποπληθυσμοί είναι γνωστό ότι έχουν χαμηλότερη πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη, οδηγώντας σε χειρότερα αποτελέσματα υγείας.32 Με αυτές τις ομάδες πληθυσμού συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν χάσει την εργασία τους κατά τη διάρκεια της πανδημίας και επηρεάζονται δυσανάλογα από την οικονομική, κοινωνική και εκπαιδευτική ύφεση κατά τη διάρκεια της πανδημίας και επομένως έχουν μεγαλύτερη ανάγκη για υγειονομική περίθαλψη, η χαμηλότερη πρόσβαση και χρήση της υγειονομικής περίθαλψης σε αυτούς τους υποπληθυσμούς θα επιδεινώσει τις ανισότητες υγείας. Επιπλέον, οι διαφορές αγροτικής-αστικής ευπάθειας σε κοινωνικούς και οικονομικούς κραδασμούς κατά τη διάρκεια της πανδημίας θα επιδεινωθούν εύλογα από τις διαφορές μεταξύ αγροτικών και αστικών κέντρων στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης (π.χ. κέντρα τριτοβάθμιας περίθαλψης συγκεντρωμένα σε μεγάλες αστικές περιοχές), με αποτέλεσμα να προκληθούν ακόμη ευρύτερες αγροτικές αστικές ανισότητες στην υγεία. Πώς μπορεί τότε η κοινωνία μας να παρακάμψει καλύτερα τις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία αυτών των υφέσεων;

Πρώτον, πρέπει να επιτευχθεί συναίνεση των εμπειρογνωμόνων για τον ορισμό και τη μέτρηση αυτών των υφέσεων, ιδανικά χρησιμοποιώντας έναν ολοκληρωμένο πίνακα ελέγχου επικυρωμένων δεικτών κοινωνικού, οικονομικού και ανθρώπινου κεφαλαίου, ενώ εξετάζεται η νέα σχετική ορολογία. Για παράδειγμα, ο όρος οικονομική μικρούφεση θα μπορούσε να περιγράψει πιο εύστοχα τη χρόνια ύφεση της αμερικανικής οικονομίας που αντιπαρατίθεται με τις ανόδους στο κόστος ζωής. Θα πρέπει να επιτευχθεί συναίνεση σχετικά με αυτόν τον πίνακα ελέγχου δεικτών μετά τη συγκρότηση μιας εθνικής διεπιστημονικής ομάδας εμπειρογνωμόνων που θα περιλαμβάνει επιδημιολόγους, οικονομολόγους και άλλους κοινωνικούς επιστήμονες, ερευνητές της εκπαίδευσης και ειδικούς στη χάραξη πολιτικής. Ένας τέτοιος πίνακας δεικτών πιθανότατα θα πρέπει να αναθεωρηθεί και να τελειοποιηθεί με την πάροδο του χρόνου. Πολλοί από αυτούς τους δείκτες θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν από υπάρχουσες ομοσπονδιακές έρευνες και διοικητικά δεδομένα, όπως το Συμπλήρωμα Πολιτικής Δέσμευσης στις τρέχουσες έρευνες πληθυσμού,10 το σύστημα επιτήρησης παραγόντων κινδύνου συμπεριφοράς του CDC,12 και η Έρευνα παλμών των νοικοκυριών του Γραφείου Απογραφής των ΗΠΑ,11 ενώ άλλες πηγές δεδομένων όπως η βάση δεδομένων κλεισίματος σχολείων και εξ αποστάσεως εκπαίδευσης των ΗΠΑ9 θα απαιτούσε νέες ή διευρυμένες προσπάθειες επιτήρησης (Πίνακας 1). Για παράδειγμα, για την παρακολούθηση μιας κοινωνικής ύφεσης, η πολυδιάστατη δομή του κοινωνικού κεφαλαίου θα μπορούσε να αποτυπωθεί χρησιμοποιώντας πολλαπλά υπάρχοντα μέτρα άτυπων και επίσημων κοινωνικών δεσμών, συμμετοχή των πολιτών και εμπιστοσύνη στους θεσμούς.33

κριτικές cistanche: θεραπεία νεφρικών παθήσεων

Δεύτερον, πρέπει να διασφαλίσουμε την κατάλληλη παρακολούθηση των επιπτώσεων αυτών των υφέσεων στην υγεία μέσω αντιπροσωπευτικών ερευνών και διοικητικών δεδομένων που κεφαλαιοποιούν και επεκτείνονται σε υπάρχοντα κυβερνητικά δεδομένα και που επιτρέπουν διαχωρισμό ανά φυλή/εθνικότητα, φύλο και κοινωνικοοικονομική θέση, προκειμένου να εντοπιστούν με ακρίβεια οι ανισότητες στην υγεία . Τρίτον, θα πρέπει να διερευνήσουμε τον βαθμό στον οποίο αυτές οι υφέσεις αλληλεπιδρούν μεταξύ τους ως προς τις επιπτώσεις τους, συμπεριλαμβανομένων των ευάλωτων πληθυσμών, που μπορεί να βιώσουν πολλαπλούς τύπους ύφεσης ταυτόχρονα. Τέταρτον, πρέπει να προσδιορίσουμε δημόσιες πολιτικές που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις επιβλαβείς επιπτώσεις αυτών των υφέσεων στην υγεία. Μια προσέγγιση «υγεία σε όλες τις πολιτικές» - μια ολοκληρωμένη στρατηγική στην οποία οι προβληματισμοί της πολιτικής για την υγεία διαπερνούν πολλούς δημόσιους τομείς με δεσμούς με την υγεία - θα μπορούσε τελικά να είναι πιο αποδοτική από άποψη κόστους.34

Οι συγκεκριμένες παρεμβάσεις πολιτικής υποψηφίων μπορεί να περιλαμβάνουν συμπληρώματα διεπαφής χρήστη (παρόμοια με αυτά που προβλέπονται στον νόμο Coronavirus Aid, Relief and Economic Security Act του 2020 και στον νόμο για το American Rescue Plan του 2021) και άλλα προγράμματα στήριξης του εισοδήματος, όπως υψηλότερες κρατικές και τοπικές δαπάνες για την πρόνοια και το Συμπληρωματικό Πρόγραμμα Διατροφικής Βοήθειας (SNAP)· αυξήσεις στο επίπεδο του κατώτατου μισθού· φορολογικές πολιτικές για τον περιορισμό των αυξήσεων στην ανισότητα εισοδήματος/ πλούτου. και μεγαλύτερες δαπάνες για την εκπαίδευση σε κοινότητες χαμηλού εισοδήματος και περιθωριοποιημένες 4,33 (Πίνακας 1). Το σχέδιο Build Back Better της κυβέρνησης Μπάιντεν, το οποίο εξετάζεται επί του παρόντος από το Κογκρέσο των ΗΠΑ, περιλαμβάνει διάφορες διατάξεις πολιτικής, όπως ένα ομοσπονδιακό καθολικό πρόγραμμα για το νηπιαγωγείο και επιδοτήσεις για τη φροντίδα των παιδιών35 που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην τόνωση της οικονομικής και ανθρώπινης ανάκαμψης τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την πανδημία.

Επιπλέον, η διευρυμένη πίστωση φόρου για παιδιά που εφαρμόστηκε το 2021 έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά την παιδική φτώχεια και την επισιτιστική ανασφάλεια, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης 3,8 εκατομμυρίων παιδιών από τη φτώχεια. με την αντιμετώπιση των πρόσφατων αυξήσεων στο κόστος ζωής (Πίνακας 1). Τέλος, θα πρέπει να εφαρμόσουμε και να αξιολογήσουμε αυτές τις πολιτικές έγκαιρα, ώστε να μπορεί να ενημερώσει τη μελλοντική εφαρμογή της πολιτικής για τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας.

Από την έναρξή της, η πανδημία του COVID-19 έχει θέσει πολυάριθμες προκλήσεις υγείας και οικονομικών, κοινωνικών και ανθρώπινου κεφαλαίου που έχουν ξεριζώσει σημαντικές πτυχές της κοινωνίας. Η πρόβλεψη και η αντιμετώπιση της τριπλής απειλής της πανδημικής ύφεσης δεν είναι μόνο εφικτή - αλλά απαραίτητη για τον περιορισμό των συνεπειών τους στη δημόσια υγεία κατά τη διάρκεια και μετά από ένα τραυματικό γεγονός που συμβαίνει μια φορά τον αιώνα.

Οφέλη για την υγεία του cistanche: θεραπεία εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων

βιβλιογραφικές αναφορές

1 Cox J. Είναι επίσημο: Η ύφεση του Covid διήρκεσε μόλις δύο μήνες, τον συντομότερο στην ιστορία των ΗΠΑ.

2 CNN Business. Παρακολούθηση της ανάκαμψης της Αμερικής.

3 Goldberg E, Marcos CM, Browning K. Family Unvisited, Travel a No Go: The Hard Costs of High Gas Prices. Νιου Γιορκ Ταιμς; 2021.

4 Επιτροπή ΠΟΥ για τους Κοινωνικούς Καθοριστές της Υγείας, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Κλείσιμο του χάσματος σε μια γενιά: ισότητα στην υγεία μέσω δράσης για τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας: τελική έκθεση της Επιτροπής για τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας; 2008.

5 Murthy VH, Chen AT. Ο κορωνοϊός μπορεί να προκαλέσει κοινωνική ύφεση.

6 Christiansen J, Lund R, Qualter P, Andersen CM, Pedersen SS, Lasgaard M. Μοναξιά, κοινωνική απομόνωση και αποτελέσματα χρόνιων ασθενειών. Ann Behav Med 2021;55(3):203–215.

7 Quintana Α, Lazer D, Perlis RH, Ognyanova Κ, Baum Μ, Chwe Η, et al. The COVID States Project #55: Κοινωνική απομόνωση κατά την πανδημία COVID-19 2021.

8 Levinson M, Geller AC, Allen JG, COVID TL. Ισότητα υγείας, σχολικός δισταγμός και κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της μάθησης. The Lancet Regional Health-Americas 2021:100032.

9 Parolin Z, Lee EUS School Close & Distance Learning Database (ενημερώθηκε 10 Ιανουαρίου 2022).

10 Γραφείο Απογραφής Ηνωμένων Πολιτειών. Τρέχουσα Έρευνα Πληθυσμού (CPS): συμπληρωματικές έρευνες. Suitland (MD): Γραφείο Απογραφής Ηνωμένων Πολιτειών.

11 Γραφείο Απογραφής των ΗΠΑ. Έρευνα παλμών του νοικοκυριού: Μέτρηση των κοινωνικών και οικονομικών επιπτώσεων κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού.

12 Στοιχεία Έρευνας και Τεκμηρίωση, BRFSS. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών.

13 Γραφείο Απογραφής Ηνωμένων Πολιτειών. Ετήσια Έρευνα Οικονομικών του Κράτους & της Τοπικής Αυτοδιοίκησης. Suitland (MD): Γραφείο Απογραφής Ηνωμένων Πολιτειών.

14 Furn ee CA, Groot W, van Den Brink HM. Οι επιπτώσεις της εκπαίδευσης στην υγεία: μια μετα-ανάλυση. Eur J Public Health 2008;18(4):417–421.

15 Rocco P, Beland D, Waddan A. Κολλήθηκε στο ουδέτερο; Φεντεραλισμός, μέσα πολιτικής και αντικυκλικές αντιδράσεις στον COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Policy Soc 2020;39(3):458–477.

16 Bridgland VM, Moeck EK, Green DM, Swain TL, Nayda DM, Matson LA, Hutchison NP, Takarangi MK. Γιατί η πανδημία COVID-19 αποτελεί τραυματικό στρεσογόνο παράγοντα. PLOS ONE 2021;16:(1) e024014.

17 Santomauro DF, Herrera AM, Shadid J, et al. Παγκόσμια επικράτηση και επιβάρυνση των καταθλιπτικών και αγχωδών διαταραχών σε 204 χώρες και περιοχές το 2020 λόγω της πανδημίας του COVID-19. The Lancet 2021.

18 Yard E, Radhakrishnan L, Ballesteros MF, et al. Επισκέψεις στο τμήμα έκτακτης ανάγκης για ύποπτες απόπειρες αυτοκτονίας μεταξύ ατόμων ηλικίας 12 −25 ετών πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19—Ηνωμένες Πολιτείες, Ιανουάριος 2019—Μάιος 2021. Morb Mortal Wkly Rep 2021;70 (24):888.

Cistanche tubolosa οφέλη για την υγεία: ενίσχυση της μνήμης

19 Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Συμβουλή του Γενικού Χειρουργού των ΗΠΑ: Προστασία της Ψυχικής Υγείας των Νέων.

20 The New York Times. Κορωνοϊός στις ΗΠΑ: Τελευταίος Χάρτης και Καταμέτρηση Περιπτώσεων. Ενημερώθηκε 13 Ιανουαρίου 2022.

21 Petterson S, Westfall JM, Miller BF. Προβλεπόμενοι θάνατοι απόγνωσης από τον COVID-19. Λοιπόν, Being Trust? 2020. 22 Ssentongo P, Fronterre C, Ssentongo AE, et al. Η συχνότητα βίας με όπλα κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 είναι υψηλότερη από ό,τι πριν από την πανδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Sci Rep 2021; 11(1):1–8.

23 Anderson MS, Valbuena VSM, Brown CS, et αϊ. Συσχέτιση του COVID-19 με νέες εγγραφές στη λίστα αναμονής και μεταμόσχευση ήπατος για αλκοολική ηπατίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες. JAMA Network Open 2021;4:(10) e2131132.

24 Holland KM, Jones C, Vivolo-Kantor AM, et al. Τάσεις στις επισκέψεις στο τμήμα έκτακτης ανάγκης των ΗΠΑ για αποτελέσματα ψυχικής υγείας, υπερβολικής δόσης και βίας πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. JAMA Psychiatry 2021;78(4):372–379.

25 Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας. Θάνατοι από υπερβολική δόση ναρκωτικών στο Top 100 των ΗΠΑ,000 ετησίως. 17 Νοεμβρίου 2021.

26 Lee FC, Adams L, Graves SJ, et al. Κομητείες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης COVID-19 και σχετικά μεγάλους πληθυσμούς φυλετικών και εθνοτικών μειονοτήτων —Ηνωμένες Πολιτείες, 1 Απριλίου–22 Δεκεμβρίου 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2021;70(13):483.

27 Kim D. Οι οικονομικές δυσκολίες και η κοινωνική βοήθεια ως καθοριστικοί παράγοντες της ψυχικής υγείας και της επισιτιστικής και στεγαστικής ανασφάλειας κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID- 19 στις Ηνωμένες Πολιτείες. SSM - Popul Health 2021; 16: 100862.

28 Mueller JT, McConnell K, Burow PB, Pofahl K, Merdjanoff AA, Farrell J. Επιπτώσεις της πανδημίας COVID-19 στην αγροτική Αμερική. Στο: Proceedings of the National Academy of Sciences 118, 2021.

29 Goldstein D, Parlapiano, A. Η έξοδος από το νηπιαγωγείο: Οι εγγραφές στο νηπιαγωγείο πέφτουν.

30 Hawrilenko M, Kroshus E, Tandon P, Christakis D. Η συσχέτιση μεταξύ του κλεισίματος των σχολείων και της παιδικής ψυχικής υγείας κατά τη διάρκεια του COVID-19. JAMA Network Open 2021;4:(9) e2124092.

31 Βοζικάκη Μ, Λιναρδάκης Μ, Φιλαλήθης Α. Αξιοποίηση προληπτικών υπηρεσιών υγείας σε σχέση με την κοινωνική απομόνωση σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. J Δημόσια Υγεία 2017;25(5):545–556.

32 McMaughan DJ, Oloruntoba O, Smith ML. Κοινωνικοοικονομική κατάσταση και πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη: αλληλένδετοι παράγοντες για την υγιή γήρανση. Μέτωπα στη Δημόσια Υγεία 2020; 8:23.

33 Kim D. Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας σε σχέση με ανθρωποκτονίες που σχετίζονται με πυροβόλα όπλα στις Ηνωμένες Πολιτείες: μια εθνική πολυεπίπεδη συγχρονική μελέτη. PLOS Medicine 2019;16:(12) e1002978.

34 Kim D. A primer on the social determinants of health. Στο: Kim D. New Horizons in Modeling and Simulation for Social Epidemiology and Public Health. Νέα Υόρκη: Wiley & Sons; 2021:3–19.

35 Rocco R, Beland D, Waddan A. Το Build Back Better προσφέρει χρηματοδότηση προ-Κ και παιδικής φροντίδας. Τα κράτη ενδέχεται να μην υπογράψουν.

36 Parolin Z, Ananat E, Collyer SM, Curran M, Wimer C. Οι αρχικές επιπτώσεις της διευρυμένης έκπτωσης φόρου για τα παιδιά στις υλικές δυσκολίες. NBER 2021.

37 Κέντρο Φτώχειας & Κοινωνικής Πολιτικής. Η πληρωμή πίστωσης φόρου παιδιού Νοεμβρίου κράτησε 3,8 εκατομμύρια παιδιά από τη φτώχεια. 15 Δεκεμβρίου 2021.