Ας ρίξουμε μια ματιά στις στρατηγικές παρέμβασης στην αιμοκάθαρση ανορεξίας

Η αιμοκάθαρση είναι η πιο σημαντική θεραπεία για την ουραιμία, αλλά λόγω των αυστηρών διατροφικών περιορισμών και των εντερικών αντιδράσεων που σχετίζονται με την αιμοκάθαρση, το 30% έως 70% των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα αναπτύξουν συμπτώματα ανορεξίας. Οι ασθενείς με ανορεξία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε μυϊκή ατροφία και απώλεια βάρους λόγω διατροφικών ελλείψεων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοσία και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Βελτίωση των μεθόδων αιμοκάθαρσης

Η ανεπαρκής αιμοκάθαρση είναι η πιο σημαντική αιτία ανορεξίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Κάντε κλικ στο Cistanche για νεφρική νόσο

Η έρευνα δείχνει ότι η αύξηση της συχνότητας της αιμοκάθαρσης και η αύξηση της δόσης της αιμοκάθαρσης μπορούν να βελτιώσουν αποτελεσματικά την ανορεξία των ασθενών. Η αύξηση της συχνότητας της ημερήσιας αιμοκάθαρσης ή της νυχτερινής αιμοκάθαρσης σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί επίσης να βελτιώσει την όρεξη και την πρόσληψη τροφής των ασθενών.

Οφέλη από βελτιωμένες μεθόδους αιμοκάθαρσης:

1) Μπορεί να μειώσει τις διακυμάνσεις σε υγρά, διαλυμένες ουσίες και ηλεκτρολύτες.

2) Βελτίωση της κόπωσης των ασθενών μετά την αιμοκάθαρση.

3) Μειώστε την υπερφόρτωση υγρών.

4) Βελτίωση του περιβάλλοντος ουραιμία?

5) Αφαιρέστε μεγάλα και μεσαίου μεγέθους μόρια από το σώμα.

Η αύξηση του ημερήσιου όγκου του διηθήματος κατά τη διάρκεια της περιτοναϊκής κάθαρσης μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα της ανορεξίας στους ασθενείς.

Επομένως, όταν ένας ασθενής υποπτεύεται ότι έχει ανορεξία και μειώνεται η διατροφική του κατάσταση, η δόση της αιμοκάθαρσης θα πρέπει να προσαρμόζεται κατάλληλα ανάλογα με την κατάσταση αιμοκάθαρσης, έτσι ώστε η επάρκεια της αιμοκάθαρσης να μπορεί να διατηρείται σε εύλογο εύρος για να διασφαλιστεί η καλή όρεξη του ασθενούς.

Διατροφική υποστήριξη αιμοκάθαρσης

Η ενεργή διατροφική υποστήριξη για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς με ανορεξία που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και η τεχνητή διατροφική υποστήριξη (από του στόματος ή ενδοφλέβια ένεση) μπορεί να βελτιώσει τον υποσιτισμό που προκαλείται από την ανορεξία.

1) Η διατροφική υποστήριξη από το στόμα (ONS) μπορεί να βελτιώσει την όρεξη και τη διατροφική κατάσταση των ασθενών

Η από του στόματος χορήγηση ενός μέσου διατροφικού διαλύματος 1548,77 kJ την ημέρα μπορεί να βελτιώσει την έκφραση των διατροφικών βιοδεικτών και το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Παροχή ONS σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με λευκωματίνη ορού<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Δαπάνες Πρωτεΐνης-Ενέργειας (PEW)

Αν και το PEW μπορεί να μην είναι άμεση αιτία θανάτου κατά την αιμοκάθαρση, το PEW μπορεί να επιδεινώσει την προϋπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια του ασθενούς και να αυξήσει την ευαισθησία σε λοίμωξη, με αποτέλεσμα κακή πρόγνωση. Επομένως, το ιατρικό προσωπικό και οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να στοχεύουν ενεργά στο PEW για να βελτιώσουν τη διατροφική τους κατάσταση.

Βελτίωση της όρεξης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της όρεξης των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

1) Οξεική προγεστερόνη

Διέγερση της όρεξης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η οξική προγεστερόνη είναι μια ημι-συνθετική προγεστερόνη. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του ενδομητρίου. Μπορεί να αυξήσει την όρεξη και το βάρος του ασθενούς, οπότε σταδιακά γίνεται το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. ή καθιερωμένη θεραπεία του υποσιτισμού σε ασθενείς με καρκίνο που δεν ανταποκρίνεται στις ορμόνες. Η οξική προγεστερόνη μπορεί επίσης να παίξει καλό ρόλο σε ανορεξικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Επομένως, η οξική προγεστερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ανορεξίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συντήρησης στο μέλλον.

2) Γκρελίνη

Η υποδόρια ένεση γκρελίνης αυξάνει την πρόσληψη τροφής σε υποσιτισμένους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Η γκρελίνη και τα ανάλογά της μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία της ανορεξίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, αλλά οι συγκεκριμένες επιδράσεις τους απαιτούν περαιτέρω επαλήθευση.

Διατροφική καθοδήγηση αιμοκάθαρσης

Πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν κατανοούν τις διατροφικές τους ανάγκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Παράγοντες όπως οι εξετάσεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις, η ψυχολογία και η ίδια η ασθένεια μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπαρκή πρόσληψη τροφής. Ως εκ τούτου, η ευρωπαϊκή κατευθυντήρια γραμμή βέλτιστης πρακτικής DOQI συνιστά ο ασθενής που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση να υποβάλλεται σε διατροφική συμβουλευτική. Η εντατική διατροφική συμβουλευτική είναι συνήθως το πρώτο βήμα στη διαχείριση ασθενών με ανορεξία.

Η διατροφική συμβουλευτική έχει θετικό αντίκτυπο στους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με μειωμένη όρεξη. Μέσω της διαβούλευσης και της παροχής εξατομικευμένων προγραμμάτων διατροφικής υποστήριξης, η νοσηρότητα και η θνησιμότητα των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με ανορεξία μπορεί να μειωθεί σε αυτή των ασθενών χωρίς ανορεξία.

Ελέγξτε τη φλεγμονή

Η ανορεξία σχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα κυτοκινών στον ορό. Η μείωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων και ο έλεγχος της φλεγμονής με φάρμακα είναι εφικτές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ανορεξίας των ασθενών.

Στην κλινική εργασία, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εκτελεί αυστηρά άσηπτες επεμβάσεις, να πραγματοποιεί τακτικές απολύμανση και επιθεωρήσεις σε ασθενείς με μακροχρόνιο καθετηριασμό και να παρέχει έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία σε ασθενείς με φλεγμονή.

Η ανορεξία είναι σχετικά συχνή στους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και έχει πολύπλοκα αίτια. Δεν έχει μόνο μεγάλο αντίκτυπο στη διατροφική κατάσταση και την ποιότητα ζωής των ασθενών αλλά αυξάνει και τη θνησιμότητα των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η εγχώρια έρευνα για την ανορεξία βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο. Η θεραπεία της ανορεξίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι κυρίως κλινικές ελεγχόμενες δοκιμές της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Δεν υπάρχει ενιαία γνώμη για την κατανόηση και την αξιολόγηση της ανορεξίας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά διαθέσιμα εργαλεία αξιολόγησης για την ανορεξία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση διεθνώς και έχει διαμορφωθεί μια σαφέστερη κατανόηση της παθογένεσης και των μεθόδων παρέμβασης της ανορεξίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις για την κλινική έρευνα για την ανορεξία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στην Κίνα. Έχει σημασία αναφοράς.

Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να διαμορφωθεί μια ενιαία κατανόηση της ανορεξίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με βάση τις συνθήκες της χώρας μου, να διεξαχθεί σε βάθος έρευνα για διαφορετικές παθογένειες και να παρέχεται θεωρητική υποστήριξη για την ανάπτυξη σχετικών στρατηγικών παρέμβασης.

Πώς το Cistanche αντιμετωπίζει τη νεφρική νόσο;

Cistancheείναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων υγείας, μεταξύ των οποίωννεφρόασθένεια. Προέρχεται από τα αποξηραμένα στελέχη τουCistancheDeserticola, φυτό ιθαγενές στις ερήμους της Κίνας και της Μογγολίας. Τα κύρια ενεργά συστατικά του κιστανιού είναιφαινυλαιθανοειδέςγλυκοσίδες, εχινακοσίδη, καιακτεοσίδη, που έχει διαπιστωθεί ότι έχουν ευεργετικές επιδράσεις σενεφρόυγεία.

Η νεφρική νόσος, γνωστή και ως νεφρική νόσος, είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση άχρηστων προϊόντων και τοξινών στο σώμα, οδηγώντας σε διάφορα συμπτώματα και επιπλοκές. Το Cistanche μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νεφρικής νόσου μέσω αρκετών μηχανισμών.

Πρώτον, το κιστάνσε έχει βρεθεί ότι έχει διουρητικές ιδιότητες, που σημαίνει ότι μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ούρων και να βοηθήσει στην αποβολή των άχρηστων προϊόντων από το σώμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το βάρος των νεφρών και στην πρόληψη της συσσώρευσης τοξινών. Προάγοντας τη διούρηση, η κιστάνα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μια κοινή επιπλοκή της νεφρικής νόσου.

Επιπλέον, το κιστάνι έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιοξειδωτική δράση. Το οξειδωτικό στρες, που προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής ελεύθερων ριζών και της αντιοξειδωτικής άμυνας του οργανισμού, παίζει βασικό ρόλο στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου. βοηθούν στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών και στη μείωση του οξειδωτικού στρες, προστατεύοντας έτσι τα νεφρά από βλάβες. Οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες που βρίσκονται στο cistanche ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη σάρωση των ελεύθερων ριζών και στην αναστολή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η φλεγμονή είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη και την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του Cistanche βοηθούν στη μείωση της παραγωγής προφλεγμονωδών κυτοκινών και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των υποχρεωτικών οδών φλεγμονής, ανακουφίζοντας έτσι τη φλεγμονή στα νεφρά.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το κιστάνχ έχει ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις. Στη νεφρική νόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να απορυθμιστεί, οδηγώντας σε υπερβολική φλεγμονή και βλάβη των ιστών. Το Cistanche βοηθά στη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης ρυθμίζοντας την παραγωγή και τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων, όπως τα Τ κύτταρα και τα μακροφάγα. Αυτή η ρύθμιση του ανοσοποιητικού βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία προάγοντας την αναγέννηση των νεφρικών σωλήνων με κύτταρα. Τα νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διήθηση και την επαναρρόφηση των άχρηστων προϊόντων και των ηλεκτρολυτών. Στη νεφρική νόσο, αυτά τα κύτταρα μπορεί να καταστραφούν, οδηγώντας σε βλάβη της νεφρικής λειτουργίας. Η ικανότητα του Cistanche να προάγει την αναγέννηση αυτών των κυττάρων βοηθά στην αποκατάσταση της σωστής νεφρικής λειτουργίας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας των νεφρών.

Εκτός από αυτές τις άμεσες επιδράσεις στα νεφρά, το κιστανάκι έχει βρεθεί ότι έχει ευεργετικές επιδράσεις σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Αυτή η ολιστική προσέγγιση της υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική στη νεφρική νόσο, καθώς η πάθηση επηρεάζει συχνά πολλά όργανα και συστήματα. Το che έχει αποδειχθεί ότι έχει προστατευτικές επιδράσεις στο ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία επηρεάζονται συνήθως από νεφρική νόσο. Προάγοντας την υγεία αυτών των οργάνων, το cistanche βοηθά στη βελτίωση της συνολικής νεφρικής λειτουργίας και στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Συμπερασματικά, το cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Τα ενεργά συστατικά του έχουν διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά και αναγεννητικά αποτελέσματα, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και προστατεύουν τα νεφρά από περαιτέρω βλάβες. , το cistanche έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας το μια ολιστική προσέγγιση για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου.