International Society of Nephrology Global Kidney Health Atlas: Δομές, Οργάνωση και Υπηρεσίες για τη Διαχείριση της Νεφρικής Ανεπάρκειας στα πρόσφατα ανεξάρτητα κράτη και τη Ρωσία Μέρος 2

Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα για τη χρήση βλαστοκυττάρων και ένα κινέζικο φυτικό φάρμακο για τη θεραπεία τουνεφρικές παθήσειςέχει κερδίσει μεγάλη προσοχή. Ο κύριος μηχανισμός των δύο θεραπειών είναι η προώθηση της αποκατάστασης των τραυματισμένων νεφρικών ιστών και η προστασία των υπόλοιπων νεφρικών λειτουργιών.

Το κινέζικο φυτικό φάρμακο,κιστανάκι, έχει χρησιμοποιηθεί στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για τη θεραπεία διαφόρωνχρόνιες νεφρικές παθήσειςαπό τα αρχαία χρόνια. Αναφέρεται ότι το κιστάνι έχει τη δυνατότητα να μειώσει τη φλεγμονή,μειώνουν την ίνωση των νεφρώνκαι προωθούν τη σύνθεση συστατικών εξωκυτταρικής μήτρας. Έχει αποκαλυφθεί ότι αυτές οι επιδράσεις οφείλονται στα βιοενεργά συστατικά του, συμπεριλαμβανομένων πολλών φαινολικών ουσιών, τριτερπενοειδών και κουμαρινών.

Κάντε κλικ στο Cistanche Tubulosa για νεφρική νόσο

Ζήτα περισσότερα:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Από την άλλη πλευρά, η τεχνολογία των βλαστοκυττάρων έχει προκαλέσει επανάσταση στην ιατρική πρακτική. Η έρευνα έχει δείξει ότι τα βλαστοκύτταρα μπορούν να διαφοροποιηθούν σε διάφορους τύπους νεφρικών κυττάρων και να εκτελούν θεραπευτικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της προστασίας των υπολειπόμενων λειτουργικών νεφρικών ιστών, της επιβράδυνσης της ίνωσης των ιστών και της αποκατάστασης κατεστραμμένων νεφρικών ιστών.

Τελικά, ο συνδυασμός της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής με τη σύγχρονη επιστήμη θα μπορούσε να είναι το κλειδί για τη θεραπεία διαφόρωννεφρικές παθήσεις. Αυτή η στρατηγική έγινε σταδιακά αποδεκτή από την ιατρική κοινότητα και οι μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι η συνδυασμένη θεραπεία της κιστάνας και της θεραπείας με βλαστοκύτταρα μπορεί να μειώσει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότηταςνεφρικές παθήσεις.

Συμπερασματικά, η χρήση τουκιστανάκικαι τη θεραπεία με βλαστοκύτταρα στη θεραπεία τηςνεφρικές παθήσειςδείχνει μεγάλες δυνατότητες και απαιτεί περαιτέρω έρευνα. Η συνδυασμένη θεραπεία των δύο θεραπειών θα μπορούσε να προσφέρει μια βελτιωμένη θεραπευτική επιλογή για όσους αντιμετωπίζουννεφρικές παθήσεις.

ΣυντηρητικόςνεφρόΗ διαχείριση ήταν διαθέσιμη μόνο σε 4 χώρες (Αρμενία, Αζερμπαϊτζάν, Γεωργία και Τατζικιστάν) της περιοχής. Το Αζερμπαϊτζάν και η Γεωργία (n ¼ 2 [18 τοις εκατό ]) παρείχαν συντηρητική περίθαλψη περιορισμένης επιλογής όταν συμβουλεύτηκε ιατρικά ή επιλέχτηκε από τον ασθενή (Εικόνα 3). Στη Λευκορωσία, το Καζακστάν και τη Ρωσία, η συντηρητική φροντίδα δεν ήταν διαθέσιμη. και 2 χώρες (Ουκρανία και Ουζμπεκιστάν) δεν απάντησαν στη συντηρητικήνεφρόmanagement. Overall, the availability of conservative care was much lower in NIS and Russia (57%) compared with >80 τοις εκατό παγκοσμίως.

Η διάγνωση και η θεραπεία τουKFεπιπλοκές ήταν ποικίλες διαθέσιμες σε όλες τις χώρες. Εκτιμήσεις τωννεφρόanemia, iron studies, and treatment with iron supplements and erythropoietin were available in >80 τοις εκατό των χωρών. Η τακτική αξιολόγηση της νόσου των ορυκτών των οστών δεν ήταν συχνά διαθέσιμη: η παραθυρεοειδική ορμόνη μετρήθηκε τακτικά στο 55 τοις εκατό των χωρών. η χρήση φωσφορικών συνδετικών ουσιών χωρίς ασβέστιο και σινακαλσέτης αναφέρθηκε σε λιγότερο από το ένα τρίτο των χωρών. και η χρήση διττανθρακικού νατρίου, ρητινών ανταλλαγής καλίου και περιπατητικές μετρήσεις παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης ήταν διαθέσιμη σε λιγότερο από τα δύο τρίτα των χωρών (Συμπληρωματικό Σχήμα S5).

Αναφορά δεικτών ποιότητας KRT.Έξι χώρες μπόρεσαν να παράσχουν πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες ποιότητας της HD και της μεταμόσχευσης, και μόνο 4 χώρες ανέφεραν μετρήσεις ποιότητας PD. Οι περισσότερες από τις χώρες ανέφεραν μικρή κάθαρση διαλυμένων ουσιών ως τον κύριο δείκτη ποιότητας στην HD, ενώ τα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς ήταν ο πιο αναφερόμενος δείκτης σε PD καινεφρόμεταφύτευση(Supplementary Figure S3). More than one-third of the countries used bone mineral markers in > 75% of HD patients, with fewer in PD patients. More than half of the countries reported delayed graft function and rejection rates as quality indicators in >Το 75 τοις εκατό των ληπτών μοσχευμάτων, ενώ το ένα τρίτο ανέφερε τη χρήση αυτών των δεικτών στο 11 τοις εκατό έως 50 τοις εκατό /51 τοις εκατό έως το 75 τοις εκατό των περιπτώσεων (Συμπληρωματικό Σχήμα S3).

Συστήματα πληροφοριών υγείας, στατιστικές και εθνική πολιτική υγείας.Εθνικά μητρώα σεΝεφρική ΝόσοςΗ περίθαλψη ήταν διαθέσιμη σε ορισμένες χώρες: 5 χώρες (50 τοις εκατό ) (Αζερμπαϊτζάν, Λευκορωσία, Γεωργία, Ρωσία και Τατζικιστάν) ανέφεραν ένα μητρώο για αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση και η Αρμενία ανέφερε ένα μητρώο μόνο για μεταμόσχευση. Μόνο 2 χώρες (20 τοις εκατό) (Αζερμπαϊτζάν και Τατζικιστάν) διέθεταν μητρώο για ΧΝΝ χωρίς αιμοκάθαρση. Ωστόσο, αυτό ήταν ακόμα υψηλότερο από το 12 τοις εκατό που αναφέρθηκε παγκοσμίως. Μόνο μία χώρα (10 τοις εκατό ) (Αζερμπαϊτζάν) ανέφερε μητρώο για οξεία νεφρική βλάβη. Δεν ελήφθησαν απαντήσεις από την Ουκρανία και το Ουζμπεκιστάν (Εικόνα 5). Ωστόσο, μια βιβλιογραφική έρευνα αποκάλυψε ότι η Ουκρανία είχε αναφέρει τη διαθεσιμότητα ενός Εθνικού Νεφρικού Μητρώου από το 2010.14.

Συζήτηση

Η ΧΝΝ είναι ένα ζήτημα δημόσιας υγείας15 και μια εξαιρετικά διαδεδομένη πάθηση που συμβάλλει σε σημαντικό ποσοστό της επιβάρυνσης ασθενειών παγκοσμίως, ωστόσο τα τελευταία 27 χρόνια, η επιβάρυνσηΧΝΝδεν έχει υποχωρήσει στον ίδιο βαθμό με πολλές άλλες σημαντικές μη μεταδοτικές ασθένειες.16Νεφρόασθένειαέχει σημαντική επίδραση στην παγκόσμια υγεία, ως άμεση αιτία παγκόσμιας νοσηρότητας και θνησιμότητας. Η περιοχή των ΝΑΚ και της Ρωσίας δεν αποτελεί εξαίρεση και παρουσιάζει την ίδια επίδραση της ΧΝΝ στην υγεία και τα αποτελέσματά της. Εκτός από τη δραματική κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη σε ορισμένες από τις χώρες της περιοχής (η Ρωσία θεωρείται χώρα υψηλού εισοδήματος),ΧΝΝπαραμένει ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, το οποίο έχει ουσιαστικό αντίκτυπο στο κόστος των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών, ακόμη και στη Ρωσία.17 Υπάρχει επείγουσα ανάγκη ανάπτυξης και εφαρμογής συστηματικών προσεγγίσεων και λύσεων για τη ΧΝΝ και την ΚΙ στην περιοχή. Η μελέτη μας υπογραμμίζει την τρέχουσα κατάσταση τουνεφρόφροντίδα σε χώρες της περιοχής NIS και της Ρωσίας.

Με βάση τα ευρήματα της μελέτης, πολλές σημαντικές πτυχές τουKFφροντίδας εντοπίστηκαν στην περιοχή ΝΑΚ και Ρωσία. Η κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη και ανάπτυξη στην περιοχή κατά την τελευταία δεκαετία έχουν συσχετιστεί με την αύξηση του επιπολασμού της θεραπευόμενης KF, την προσβασιμότητα και την οικονομική προσιτότητα της KRT, καθώς και τη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών. Σε σύγκριση με τον υπόλοιπο κόσμο, η χρηματοδότηση για τις περισσότερες υπηρεσίες KRT στην περιοχή των ΝΑΚ και της Ρωσίας ήταν σε μεγάλο βαθμό από δημόσιο σύστημα και σε μικρότερο βαθμό με συνδυασμό δημόσιων και ιδιωτικών συστημάτων. Το in-center HD ήταν διαθέσιμο σε όλες τις χώρες και αφορούσε τακτική και επαρκή διάρκεια θεραπείας στο 86 τοις εκατό των χωρών. Ωστόσο, οι πόροι συχνά κατευθύνονταν για την κάλυψη της ίδιας της θεραπείας αιμοκάθαρσης, και όχι τα βοηθητικά έξοδα, όπως φάρμακα ή μεταφορά. Επιπλέον, η ποιότητα της συνταγογραφούμενης αιμοκάθαρσης διέφερε μεταξύ των κέντρων και η φαρμακευτική κάλυψη για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση χρηματοδοτήθηκε μόνο στο 43 τοις εκατό των χωρών από την κυβέρνηση.