Πόσα γνωρίζετε για τη χρόνια νεφρική νόσο

Για περισσότερες πληροφορίες. Επικοινωνίαtina.xiang@wecistanche.com

Με τη σταδιακή βελτίωση του βιοτικού επιπέδου των ανθρώπων, πρέπει επίσης να μάθουμε την κατανόηση ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα των ασθενειών που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία μας. Αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσει κάποιες σχετικές γνώσεις σχετικά μεχρόνια νεφρική νόσος, ελπίζοντας να είναι χρήσιμο για τους αναγνώστες.

Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε τι χρησιμοποιείται το cistanche

1. Γνωρίζετε τη θέση, το μέγεθος και τη δομή των νεφρών;

Το ανθρώπινο σώμα έχει δύο νεφρούς, αριστερό και δεξιό, που βρίσκονται εκατέρωθεν της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το νεφρό έχει σχήμα φασολιού, με υπερυψωμένη εξωτερική άκρη και κοιλότητα στο μέσο της εσωτερικής άκρης. Κάθε νεφρός έχει μήκος περίπου 9-12 cm, πλάτος 5-6 cm, πάχος 3-4 cm και βάρος 120-150 γραμμάρια. Και οι δύο νεφροί ήταν περίπου παρόμοιοι σε σχήμα, μέγεθος και βάρος, με τον αριστερό νεφρό ελαφρώς μεγαλύτερο από τον δεξιό.

Οι κύριες δομές του νεφρού περιλαμβάνουν (1) Σπειράματο: το οποίο ολοκληρώνει τη λειτουργία τουνεφρική διήθησηκαι αφαιρεί μεταβολίτες και τοξίνες από το σώμα. (2) νεφρικό σωληνάριο: το οποίο επαναρροφεί χρήσιμες ουσίες (σάκχαρα, αμινοξέα, μικρές μοριακές πρωτεΐνες) που φιλτράρονται από το σπείραμα (3) Αγωγός συλλογής και νεφρική λεκάνη: Σωλήνας απέκκρισης ούρων, που συμμετέχει στο σώμα Ρύθμιση ισορροπίας νερού.

2. Ποιες είναι οι κύριες λειτουργίες των ανθρώπινων νεφρών;

1. Παράγετε ούρα για να διατηρήσετε την ισορροπία του νερού: Το σπειράμα είναι σαν κόσκινο. Όταν το αίμα ρέει μέσα από τοσπειράματος, ογκώδη συστατικά όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, πρωτεΐνες κ.λπ. δεν μπορούν να περάσουν από το κόσκινο, επομένως δεν μπορούν να περάσουν από τα νεφρά. Τα σπειράματα φιλτράρονται και παραμένουν στα αιμοφόρα αγγεία. ενώ μικρά συστατικά, όπως νερό, νάτριο, χλώριο, ουρία, ζάχαρη κ.λπ., μπορούν να περάσουν από το κόσκινο, να διηθηθούν μέσα από τα σπειράματα και να ρέουν στονεφρικά σωληνάρια. Αυτά τα υγρά ονομάζονται ως "πρωτότυπα ούρα". Όταν τα αρχικά ούρα ρέουν μέσα από τα νεφρικά σωληνάρια, τα νεφρικά σωληνάρια έχουν μια λειτουργία επαναρρόφησης, το 99 τοις εκατό του νερού απορροφάται πίσω στο σώμα και σχεδόν όλα τα θρεπτικά συστατικά επαναρροφούνται. αυτή τη στιγμή, απομένουν μόνο τα μεταβολικά απόβλητα του σώματος και λίγο νερό. Σχηματίζονται ούρα (που ονομάζονται "τελικά ούρα"). Κάθε νεφρός στο ανθρώπινο σώμα έχει περίπου 1,3 εκατομμύρια σπειράματα, τα οποία φιλτράρουν 180 λίτρα πρωτότυπων ούρων κάθε μέρα, σχηματίζοντας περίπου 1,8 λίτρα ούρων. Όταν υπάρχει πάρα πολύ ή πολύ λίγο νερό στο ανθρώπινο σώμα, τα νεφρά ρυθμίζουν την ποσότητα των ούρων για να διατηρήσουν την ισορροπία του νερού στο σώμα.

2. Απέκκριση μεταβολιτών και τοξικών ουσιών από το ανθρώπινο σώμα: Όταν το ανθρώπινο σώμα μεταβολίζεται, θα παράγει κάποια μεταβολικά απόβλητα, όπως ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη κ.λπ. Οι νεφροί διέρχονται από σπειραματική διήθηση και νεφρική σωληναριακή έκκριση, και Αυτά τα απόβλητα απεκκρίνονται από τα ούρα, για να διατηρηθούν οι φυσιολογικές φυσιολογικές δραστηριότητες. Σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η λειτουργία σπειραματικής διήθησης μειώνεται και τα μεταβολικά απόβλητα συσσωρεύονται στο σώμα, προκαλώντας διαταραχή των φυσιολογικών φυσιολογικών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος.

3. Ρύθμιση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης: Τα νεφρά απορρίπτουν την περίσσεια νερού στο σώμα μέσω σπειραματικής διήθησης, νεφρικής σωληναριακής επαναρρόφησης και έκκρισης, ρυθμίζουν την ισορροπία ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης και διατηρούν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος.

4. Έκκριση ερυθροποιητίνης (EPO): Προωθεί την αιμοποίηση στο μυελό των οστών και παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. όταν η νεφρική λειτουργία είναι ανεπάρκεια, η σύνθεση της ερυθροποιητίνης μειώνεται, γεγονός που θα προκαλέσει αναιμία.

5. Δημιουργήστε ενεργή βιταμίνη D: μετατρέψτε την 25(OH)2 βιταμίνη D3 σε 1,25(OH)2 βιταμίνη D3, ρυθμίστε τον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα, διατηρήστε τη φυσιολογική δομή και λειτουργία των οστών και επίσης συμμετάσχετε στη ρύθμιση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού. Η ανεπαρκής νεφρική λειτουργία έχει ως αποτέλεσμα την ανεπαρκή ενεργή βιταμίνη D.

6. Έκκριση αγγειοδραστικών ουσιών: η έκκριση ρενίνης, αγγειοτενσίνης, προσταγλανδινών κ.λπ., παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Στη χρόνια νεφρική νόσο, οι προαναφερθείσες αγγειοδραστικές ουσίες μπορεί να είναι εκτός ισορροπίας, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

7. Αποικοδόμηση και αδρανοποίηση ορμονών: Ο νεφρός είναι επίσης ένα μέρος για την αποικοδόμηση και αδρανοποίηση διαφόρων ορμονών, όπως η ινσουλίνη, η παραθυρεοειδική ορμόνη, η γλυκαγόνη, η καλσιτονίνη και πολλές άλλες ορμόνες, οι οποίες αποικοδομούνται στα εγγύς νεφρικά σωληνάρια. Όταν η νεφρική λειτουργία είναι ανεπάρκεια, ο βιολογικός χρόνος ημιζωής αυτών των ορμονών παρατείνεται σημαντικά, οδηγώντας σε συσσώρευση στο σώμα και μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές.

Επιπλέον, τα νεφρά εκκρίνουν μια ποικιλία κυτοκινών – αυξητικών παραγόντων, που παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των δραστηριοτήτων της ζωής.

3. Τι είναι η λειτουργία σπειραματικής διήθησης; Πώς να μετρήσετε;

Η λειτουργία της σπειραματικής διήθησης αναφέρεται στη λειτουργία του νερού και των διαλυμένων ουσιών διαφορετικών μοριακών μεγεθών στο πλάσμα που φιλτράρονται στη νεφρική κάψουλα για να σχηματίσουν υπερδιήθημα (αρχικά ούρα) όταν το κυκλοφορούν αίμα διέρχεται από τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία, δηλαδή τη νεφρική κάθαρση και μεταβολισμός Προϊόντα, δηλητήρια και λειτουργίες της περίσσειας νερού στο σώμα. Η αξιολόγηση της λειτουργίας σπειραματικής διήθησης είναι κυρίως για την ανίχνευση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR). Οι κοινώς χρησιμοποιούμενες κλινικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Συγκέντρωση κρεατινίνης ορού (sCr): εξέταση αίματος με άδειο στομάχι το πρωί. Κανονική τιμή: 0.6-1.2 mg/dl (mg/dl) ή 53-106 micromol/l (mmol/L) για άνδρες, 0.{{6 }}.0 mg/dl (mg/dl) ή 44-88 micromol/l για γυναίκες Λίτρα (mmol/L).

Η κρεατινίνη είναι ένας μεταβολίτης του μυϊκού ιστού στο σώμα, ο οποίος φτάνει στα νεφρά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φιλτράρεται από το σπειράμα και στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα. Τα επίπεδα κρεατινίνης ορού αρχίζουν να αυξάνονται όταν η λειτουργία σπειραματικής διήθησης μειώνεται σημαντικά (συχνά περίπου 50 τοις εκατό). Λόγω της επίδρασης της συγκέντρωσης κρεατινίνης ορού στον ενδομυϊκό όγκο, οι μεμονωμένες διαφορές στα επίπεδα κρεατινίνης ορού είναι μεγάλες. Για παράδειγμα, νεαροί και μεσήλικες άνδρες, αθλητές, χειρώνακτες, όσοι έχουν αναπτυγμένους μύες ή εκείνους που τρώνε πολύ άπαχο κρέας, η συγκέντρωση κρεατινίνης ορού είναι σχετικά υψηλή. γυναίκες, μακροχρόνια κατάκοιτοι, ηλικιωμένοι, μικρή σωματική δραστηριότητα, μυϊκή ατροφία, η συγκέντρωση κρεατινίνης ορού είναι σχετικά υψηλή. χαμηλός. Ως εκ τούτου, για τους ηλικιωμένους, τα αδύναμα άτομα και τους μακροχρόνια κλινήρεις, αν και τα επίπεδα κρεατινίνης του ορού είναι ακόμα στο φυσιολογικό εύρος, η πραγματική νεφρική λειτουργία μπορεί να έχει ελαφρώς μειωθεί.

2. Κάθαρση κρεατινίνης (Ccr): Κανονική: 90 ± 10 (80-100) χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό (ml/min). Το Ccr μπορεί να αντανακλά τον βαθμό βλάβης της σπειραματικής διήθησης νωρίτερα. Στους περισσότερους ενήλικες, η κρεατινίνη ορού δεν αρχίζει να αυξάνεται έως ότου η Ccr πέσει κατά περίπου 50 τοις εκατό. Ωστόσο, λόγω των μεγάλων ατομικών διαφορών στα επίπεδα κρεατινίνης ορού, διάφορες μέθοδοι υπολογισμού της Ccr μπορεί να έχουν ορισμένα σφάλματα, τα περισσότερα από τα οποία είναι συχνά επιρρεπή σε χαμηλά,νεφρική λειτουργίαδεν μπορεί να αξιολογηθεί μόνο με ένα αποτέλεσμα Ccr.

3. Μέτρηση GFR με μέθοδο ισοτόπου: Το GFR και των δύο νεφρών μπορεί να μετρηθεί σύμφωνα με τη δυναμική απεικόνιση του ραδιονουκλεϊδικού νεφρού. Ωστόσο, τα αποτελέσματα περιορίζονται από τη διάσπαση των ισοτόπων και την εμπειρία του χειριστή. Η κανονική τιμή είναι γενικά 90 - 100 ml/min

4. Συγκέντρωση αζώτου ουρίας ορού (BUN): η κανονική τιμή είναι 6 έως 20 mg/dl (2,9 έως 7,5 mmol/L). Το BUN έχει μια ορισμένη τιμή αναφοράς στην αντανάκλαση της σπειραματικής διήθησης, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν, επομένως η νεφρική λειτουργία των ασθενών δεν μπορεί να κριθεί μόνο από τη συγκέντρωση του BUN στο αίμα.

4. Ποιες ασθένειες περιλαμβάνει η χρόνια νεφρική νόσος;

Η χρόνια νεφρική νόσος περιλαμβάνει σπειραματονεφρίτιδα, σωληναριδική νόσο, νεφρική νόσο και κληρονομική νεφρική νόσο. Στη χώρα μου, η πρωτοπαθής σπειραματονεφρίτιδα εξακολουθεί να είναι η πιο συχνή (ειδικά η νεφροπάθεια IgA είναι η πιο συχνή), ακολουθούμενη από υπερτασικές νεφρικές αρτηρίες, διαβητική νεφροπάθεια, χρόνια διάμεση νεφρίτιδα και πολυκυστική νεφρική νόσο. Με τη γήρανση του πληθυσμού και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής των ανθρώπων, η συχνότητα της διαβητικής νεφροπάθειας και της υπερτασικής νεφρικής αρτηριοσκλήρωσης έχει αυξηθεί σημαντικά.

5. Γιατί οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο αυξάνονται χρόνο με το χρόνο τα τελευταία 30 χρόνια;

Επιδημιολογικές έρευνες δείχνουν ότι η χρόνια νεφρική νόσος έχει γίνει μια από τις σημαντικότερες ασθένειες που απειλούν τη δημόσια υγεία του κόσμου τα τελευταία 30 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών, στις ανεπτυγμένες χώρες (όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Ολλανδία), περίπου το 6,5 τοις εκατό έως 10 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού πάσχει από διαφορετικού βαθμού νεφρική νόσο. Μεταξύ αυτών, ο αριθμός των ασθενών με νεφρική νόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει ξεπεράσει τα 20 εκατομμύρια. Το νοσοκομείο δέχεται περισσότερους από 1 εκατομμύριο ασθενείς με νεφρική νόσο κάθε χρόνο και ο αριθμός των ατόμων με νεφρική νόσο που δεν πηγαίνουν στο γιατρό είναι πολύ μεγαλύτερος από τον αριθμό των ασθενών που εισάγονται. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν λεπτομερή δεδομένα επιδημιολογικής έρευνας για τη χρόνια νεφρική νόσο στην Κίνα. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα δείχνουν ότι ο επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών είναι περίπου 8 τοις εκατό έως 9 τοις εκατό. Τα αποτελέσματα είναι συγκλονιστικά.

Γιατί ο επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι υψηλός και ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται χρόνο με το χρόνο;

Ο κύριος λόγος είναι ότι με τη βελτίωση της υλικής ζωής και των συνθηκών εργασίας, έχουν λάβει χώρα ορισμένες παράλογες αλλαγές στον τρόπο ζωής των ανθρώπων, όπως η υπερβολική κατανάλωση ορισμένων θρεπτικών συστατικών (υδατάνθρακες, λίπη, αλάτι, κ.λπ.) και πολύ λίγη σωματική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, λόγω της αυξημένης εργασιακής πίεσης, του υπερβολικού ψυχικού στρες, της έλλειψης ύπνου, καθώς και του καπνίσματος, του αλκοολισμού, διαφόρων περιβαλλοντικών ρύπων και άλλων παραγόντων προκαλούν μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία, το υπερουρικό οξύ, η παχυσαρκία, και άλλα μεταβολικά νοσήματα δευτερεύοντα από τα παραπάνω Ο επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου μεταξύ των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων αυξάνεται.

Δεύτερον, ο επιπολασμός διάφορων λοιμώξεων (ηπατίτιδα, φυματίωση, AIDS, σχιστοσωμίαση κ.λπ.) και η πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής νεφρική νόσος που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα παραμένει υψηλός, ιδιαίτερα στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η νεφρική βλάβη που προκαλείται από τα ναρκωτικά που προκαλείται από κατάχρηση ναρκωτικών ή ακανόνιστη χρήση είναι επίσης ένας άλλος λόγος που δεν πρέπει να υποτιμάται, όπως τα αναλγητικά και τα φάρμακα Aristolochia, που αυξάνονται χρόνο με το χρόνο.

Of course, with the development of society, the prolongation of human lifespan, the aging of the population is becoming more and more obvious, and the functions of various organs of the elderly (>65 years old) gradually show a trend of degeneration with age, so that the elderly, especially the elderly (>80 ετών) Ο επιπολασμός της νεφρικής νόσου στον πληθυσμό αυξήθηκε σημαντικά.

6. Ποιος έχει περισσότερες πιθανότητες να νοσήσει από χρόνια νεφρική νόσο; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Η επίπτωση της χρόνιας νεφρικής νόσου προκαλείται από έναν συνδυασμό παραγόντων και η παθογένειά της είναι επίσης πολύ περίπλοκη.

Πρώτον, άτομα με διαβήτη, υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις και άτομα με οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν χρόνια νεφρική νόσο, ακολουθούμενα από μεταβολικές παθήσεις (παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, υπερουρικό οξύ), χρόνια χρήση νεφροτοξικών φαρμάκων (μη -στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά κ.λπ.), χρόνια ουρολοίμωξη, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, υπερπηκτική κατάσταση, αυτοάνοσο νόσημα (ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.), δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, χαμηλό βάρος γέννησης, ηλικία 65 ετών και άνω κλπ. Επίσης επιρρεπής σε χρόνια νεφρική νόσο.