Πώς είναι Tubulointerstitial Νεφρίτιδα-ραγοειδίτιδα Σύνδρομο διαγνωστεί?

Στον ιατρικό τομέα, υπάρχουν πολλές ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας, οι οποίες είναι δυσεπίλυτες ασθένειες από τις οποίες οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες ταλαιπωρούνται. Η αιτία της νόσου καθορίζει τον τρόπο εμφάνισης της νόσου και επιτρέπει στους γιατρούς να τη διαγνώσουν. Ως εκ τούτου, για να γνωρίζουμε πώς να θεραπεύσουμε το σύνδρομο ραγοειδίτιδας από σωληναριακή νεφρίτιδα, πρέπει να βρούμε την αιτία. Δεν υπάρχουν ικανοποιητικά διαγνωστικά κριτήρια για τη σωληναρινοστετηριακή νεφρίτιδα και το σύνδρομο ραγοειδίτιδας. Οι Mandeville et al. ανέπτυξαν διαγνωστικά κριτήρια που καθόρισαν τα διαγνωστικά κριτήρια για την οξεία διάμεση νεφρίτιδα και τα χαρακτηριστικά της ραγοειδίτιδας.

ΚΆΝΤΕ ΚΛΙΚ ΣΤΟ ΕΚΧΎΛΙΣΜΑ CISTANCHE DESERTICOLA ΓΙΑ ΝΕΦΡΙΚΉ ΝΌΣΟ

Σύμφωνα με τις παραμέτρους της διάγνωσης, κρίνεται ως οριστικό σύνδρομο ραγοειδίτιδας σωληναριακής ραγοειδίτιδας, ύποπτο σύνδρομο ραγοειδίτιδας από σωληναριακή διαμεσολαβητική νεφρίτιδα και σύνδρομο ψευδο-σωληνοειδούς νεφρίτιδας ραγοειδίτιδας. δακτυλογραφώ. Επειδή αυτό το πρότυπο είναι δυσκίνητο, τα διαγνωστικά σημεία αυτού του συνδρόμου παρατίθενται στον Πίνακα 3 για κλινική αναφορά. Γενικά πιστεύεται ότι η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τις τυπικές εκδηλώσεις τουνεφρόςβλάβηκαι αμφοτερόπλευρη μη κοκκιωματώδης πρόσθια ραγοειδίτιδα, αλλά μερικές φορές η ραγοειδίτιδα σε ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί πριν ή μήνες μετάνεφρόςβλάβη. Αυτό φέρνει κάποιες δυσκολίες στη διάγνωση. Ως εκ τούτου, όχι μόνο θα πρέπει να καταβάλλεται λεπτομερές ιατρικό ιστορικό αλλά και παρακολούθηση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς έχουν συστηματικές μη ειδικές εκδηλώσεις όπως πυρετό, κόπωση, ναυτία και έμετο, απώλεια βάρους και κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων για ασθενείς με μη κοκκιωματώδη πρόσθια ραγοειδίτιδα και στα δύο μάτια για να αποφευχθεί η καθυστέρηση στη διάγνωση. Ωστόσο, όταν ένας ασθενής έχει σύνδρομο σωληναριακής διασταυρούμενης νεφρίτιδας-ραγοειδίτιδας, θα εμφανιστούν τα συμπτώματα της γενικής νεφρίτιδας και η λανθασμένη διάγνωση είναι πολύ εύκολη αυτή τη στιγμή. Μετά την κατανόηση, ο καθένας έχει μια προκαταρκτική κατανόηση της σωληναδιασταλτικής νεφρίτιδας και του συνδρόμου ραγοειδίτιδας και είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η φυσική τους κατάσταση για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου.

Πώς να θεραπεύσετε και να φροντίσετε για το σύνδρομο σωληναριακής διασταυρούμενης νεφρίτιδας και ραγοειδίτιδας

Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου σωληναριακής νεφρίτιδας-ραγοειδίτιδας, δύο μέρη του σώματος αντιμετωπίζονται ξεχωριστά. Ως εκ τούτου, η διαδικασία θεραπείας είναι επίσης πιο περίπλοκη και οι άνθρωποι τείνουν να αγνοούν ορισμένες λεπτομέρειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, με αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενες επιθέσεις της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ειδική θεραπεία και τη νοσηλεία του συνδρόμου ραγοειδίτιδας της σωληναριακής νεφρίτιδας. Η θεραπεία της ιδιοπαθούς οξείας σωληναριακής διαμεσολαβητικής νεφρίτιδας είναι κυρίως υποστηρικτική φροντίδα και ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Πιστεύεται γενικά ότι αν και ορισμένοι ασθενείς με σοβαρήοξύςνεφρόςαποτυχίααπαιτούν υποστήριξη θεραπείας υποκατάστασης, οι περισσότεροι ασθενείς με ιδιοπαθή AIN έχουννεφρόςαποτυχίααυθόρμητα επιλύθηκε μετά από υποστηρικτική θεραπεία και η πρόγνωση είναι συνήθως καλή, ειδικά για τα παιδιά.

Λόγω της παθογένεσης και των κλινικών χαρακτηριστικών αυτού του τύπου οξείας σωληναριακής διασταυρούμενης νεφρίτιδας, προτείνεται να εμπλέκεται η ανοσολογική απόκριση και η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή συχνά χορηγείται κλινικά. Η τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί ως επί το πλείστον να ανακουφίσει τη ραγοειδίτιδα και οι οφθαλμικές σταγόνες δεξαμεθαζόνης μπορούν να χορηγηθούν στα μάτια μία φορά την ώρα και στη συνέχεια η συχνότητα των οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να μειωθεί σταδιακά ανάλογα με τον έλεγχο της φλεγμονής. Εάν η θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες προκαλεί αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, η συχνότητα εγκατάστασης των ματιών μπορεί να ρυθμιστεί ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοειδή με λιγότερες παρενέργειες και μπορεί να χορηγηθεί θεραπεία κατά του γλαυκώματος. Στη συνέχεια, καθώς η φλεγμονή μειώνεται, η συχνότητα των σταγόνων μειώνεται σταδιακά. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες φαρμάκων για τη θεραπεία των ματιών. Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή στην αργή απόσυρση του φαρμάκου για την πρόληψη της υποτροπής και η τοπική θεραπεία μπορεί ακόμα να είναι αποτελεσματική για τους υποτροπιάζοντες ασθενείς.

Για τους περισσότερους ασθενείς με σωληναριακή διάμεση νεφρίτιδα και σύνδρομο ραγοειδίτιδας, η συστηματική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή δεν μπορεί μόνοβελτιώνωνεφρόςλειτουργίααλλά και να αποτρέψει την εξέλιξη τηςνεφρόςΔιάμεσηΊνωση. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι η θεραπεία με στεροειδή μέτριας δόσης θα πρέπει να χρησιμοποιείται νωρίς για ασθενείς με σοβαρή νόσο και ιδιοπαθή οξεία σωληναριακή διασταυρούμενη νεφρίτιδα με κοκκίωμα και η παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να εξεταστεί εάν είναι απαραίτητο. Εάν είναι αναποτελεσματική ή υποτροπιάζει μετά την απόσυρση του φαρμάκου, άλλοι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες (όπως η κυκλοφωσφαμίδη ή η κυκλοσπορίνη κ.λπ.) μπορούν να εξεταστούν για θεραπεία και μπορεί ακόμα να επιτευχθεί ικανοποιητική αποτελεσματικότητα, αλλά πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρακολούθηση των παρενεργειών αυτών των φαρμάκων. Μερικοί ενήλικες ασθενείς δεν ανταποκρίνονται καλά στην ορμονική θεραπεία ή το σύνδρομο TINU επανεμφανίζεται επανειλημμένα, με αποτέλεσμα διαφορετικούς βαθμούς νεφρικής βλάβης, αλλά μόνο έναν πολύ μικρό αριθμό (<5%) progress="" to="" end-stage="" renal="">

Σε αντίθεση με ένανεφρόςαρρώστια, η ραγοειδίτιδα είναι επιρρεπής σε υποτροπή και η επανεμφάνιση της πρόσθιας ραγοειδίτιδας μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διάρκεια συστηματικής θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, η φλεγμονή περιορίζεται στο πρόσθιο τμήμα και είναι ευαίσθητη στην τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, επομένως γενικά δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Επιπλοκές όπως το γλαύκωμα επηρεάζουν την οπτική πρόγνωση των ασθενών. Για τη θεραπεία του συνδρόμου σωληναριακής νεφρίτιδας-ραγοειδίτιδας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόγνωση της νεφρίτιδας και στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νεφρίτιδας. Για τη ραγοειδίτιδα, είναι απαραίτητο να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στη διαδικασία θεραπείας της για να αποφευχθούν περιττές επιπλοκές που προκαλούνται από ακατάλληλες μεθόδους θεραπείας. Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργάζονται ενεργά με το γιατρό κατά τη λήψη της θεραπείας.

για περισσότερες information:ali.ma@wecistanche.com