Πώς η αιμοκάθαρση Νεφροπάθεια Ασθενής Φιλέτα; Είναι σημαντικό να κάνετε αυτά τα τέσσερα πράγματα καλά

Ο ουραμικός κνησμός (UP), γνωστός και ως κνησμός που σχετίζεται με χρόνια νεφρική νόσο (CKD), είναι ένα κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς με προχωρημένη ή τελική νεφρική νόσο. Το UP είναι επίμονος κνησμός σε μη-cutoreal mode χωρίς πρωτογενή βλάβη του δέρματος, και ο κνησμός επηρεάζει τόσο τους ασθενείς με CKD μη-διάλυσης όσο και τους ασθενείς νεφρικής ανεπάρκειας αιμοκάθαρσης.

Για τους ασθενείς, το UP δεν είναι μόνο πόνο, αλλά μερικές φορές είναι λάθος για μια κοινή δερματική νόσο και καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία, η οποία επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής τους. Ενόψει τέτοιων "ενοχλητικών" επάνω, είναι πιο απαραίτητο να ενισχυθεί η κατανόηση της τρέχουσας κατάστασης και των παθογόνων παραγόντων, να δώσουν προσοχή στη διάγνωση και τη θεραπεία διαφορετικών βαθμών φαγούρα, προκειμένου να βοηθήσουν αποτελεσματικότερα τους ασθενείς με ουραιμία να ανακουφίσουν τον κνησμό.

Κάντε κλικ στο Cistanche για νεφρική νόσο

Οδηγός αιμοκάθαρσης Οδηγός αιμοκάθαρσης Φίλοι και μέλη της οικογένειας για να κατανοήσουν σωστά ότι τα ακόλουθα 4 σημεία είναι πολύ σημαντικά για να μάθουν μαζί.

Σημείο 1: έγκαιρη αξιολόγηση και διάγνωση

Η αιτιολογία της ουραμικής κνησμού είναι πολύπλοκη και δύσκολη να θεραπευτεί. Η κνησμό των ουραιμικών ασθενών δεν έχει λάβει μεγάλη προσοχή στην Κίνα και η αξιολόγηση της κνησμού δεν έχει σχηματίσει ρουτίνα. Η κνησμό είναι μια υποκειμενική εμπειρία του ασθενούς, οπότε πρέπει να αξιολογηθεί από την πλευρά του ασθενούς. Υπάρχουν πολλά είδη εργαλείων αξιολόγησης κνησμού που χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική και τα τελευταία αποτελέσματα συστηματικής ανασκόπησης συνιστούν τη χρήση της κλίμακας αξιολόγησης του ενήλικου φαγούρα (ISS) για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κνησμού σε ασθενείς.

Η έγκαιρη ταυτοποίηση, η διάγνωση και η θεραπεία έχουν μεγάλη κλινική σημασία για τη διαχείριση του κνησμού της κνίδωσης.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του UP είναι κυρίως φαγούρα, τα οποία μπορεί να είναι τοπικά δερματικά κνησμό στην αρχή, και ορισμένοι ασθενείς θα παρουσιάσουν συστηματική κνησμό. Εάν η ουραιμία γίνει πιο σοβαρή, όπως η είσοδος αιμοκάθαρσης, ο βαθμός κνησμού θα είναι χειρότερος. Οι ασθενείς με ουραιμία, ο κνησμός είναι πιο συνηθισμένος στην πλάτη, εκτός από τα χέρια, το κεφάλι, την κοιλιά και ακόμη και ολόκληρο το σώμα. Όσον αφορά τη διάρκεια της κνησμού, η αρχική διάρκεια είναι σύντομη, λίγα λεπτά σε δεκάδες λεπτά, και στο μεταγενέστερο στάδιο, θα εξελιχθεί σε επίμονη κνησμό, πολύ φαγούρα όλη την ημέρα. Οι ασθενείς θα αφήσουν επίσης πολλές γρατζουνιές στο δέρμα, πιο σοβαρή βλάβη του δέρματος, αιμορραγία, με αποτέλεσμα απλό βρύα, οζώδες κνησμό, κερατινοποιημένα πασπαλίσματα και υπερκεράτωση των θυλάκων των τριχών, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν ξηρή ασθένεια, όπως σοβαρή απορρίβια του δέρματος και επιδερμική ρωγμή.

Σε γενικές γραμμές, όσο η δερματική κνησμό εμφανίζεται σε ασθενείς με ουραιμία, είναι απαραίτητο να συσχετιστεί με το UP και δεν διαγιγνώσκεται κατ 'ανάγκη ως άνω και άλλες αιτίες φαγούρα πρέπει να αποκλειστούν. Για παράδειγμα, η διάγνωση θα πρέπει να αποκλείει τις ασθένειες του ίδιου του δέρματος: xerosis, εκζεματική δερματίτιδα, κνίδωση, παρασιτικές ή μυκητιακές λοιμώξεις. Οι δερματικές εκδηλώσεις των συστημικών ασθενειών θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν: συστηματικός ερυθηματώδος λύκος, κίρρωση, χολική κίρρωση, διαβήτης, κακοήθεις όγκοι και νευροψυχιατρικός κροτίδα. Αυτό απαιτεί ιστορικό, φυσική εξέταση και μερικές απαραίτητες δοκιμές.

Σημείο 2: Ενίσχυση της διαχείρισης αιμοκάθαρσης

Μελέτες έχουν δείξει ότι η ορμόνη ασβεστίου, φωσφορικού και παραθυρεοειδούς έχουν ορισμένες επιδράσεις στον βαθμό κνησμού. Σε σύγκριση με ασθενείς με αιμοκάθαρση χωρίς κνησμό, οι ασθενείς με αιμοκάθαρση με κνησμό έχουν υψηλότερους εργαστηριακούς δείκτες ορμόνης παραθυρεοειδούς, φωσφορικού και ασβεστίου.

Στην κλινική πρακτική, συνιστάται η επαρκής αιμοκάθαρση, ασθενείς, φωσφορικό και παραθυρεοειδές ορμόνη ελέγχονται σε αποδεκτά επίπεδα και εκτελούνται τακτικές δοκιμές. Για παράδειγμα, στη θεραπεία του ανθεκτικού κνησμού του δέρματος με την αιμοπεριότητα σε συνδυασμό με αιμοκάθαρση, η αιμοπεριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί κάθε 1 εβδομάδα ή κάθε 2 εβδομάδες για ασθενείς με σοβαρό κνησμό. Στη συνέχεια, υπάρχει αιμοκάθαρση υψηλής απόδοσης, η οποία έχει ρόλο στη μείωση της εμφάνισης και του βαθμού κνησμού.

V anholder R et al έχουν δείξει ότι διαφορετικοί τρόποι αιμοκάθαρσης έχουν διαφορετικές επιδράσεις στην απομάκρυνση της τοξίνης και τη βελτίωση των συμπτωμάτων κνησμού. Η αιμορυχροποίηση (HDF) είναι καλύτερη από την αιμοκάθαρση (HD). Η Hemoperfusion (HP) ήταν ανώτερη από HD και HDF και η αιμοκάθαρση σε συνδυασμό με την αιμοπεριότητα (HD +HP) ήταν ανώτερη από την αιμοκάθαρση σε συνδυασμό με την αιμοπεριότητα (HDF +HD) στη βελτίωση του κνησμού.

Η αλληλεπίδραση μεταξύ των μεμβρανών αιμοκάθαρσης και των συστατικών του αίματος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις και να οδηγήσει σε μια ποικιλία μακροπρόθεσμων κλινικών επακόλουθων. Μια μεμβράνη αιμοκάθαρσης με καλή βιοσυμβατότητα συνήθως αναφέρεται σε μεμβράνη αιμοκάθαρσης που μπορεί να κάνει τη φλεγμονώδη απόκριση του ασθενούς πολύ ήπια.

Οι Ηνωμένες Πολιτείες συνέστησαν σε όλους τους ασθενείς με αιμοκάθαρση να χρησιμοποιούν μεμβράνες βιοσυμβατών αιμοκάθαρσης για να μειώσουν την κνησμό των ασθενών.

Σημείο 3: Φαρμακευτική θεραπεία και συμπληρωματική εναλλακτική θεραπεία για βελτίωση της κνησμού

Μέρος.01

Τα μαλακτικά και τα ψυκτικά μπορούν να ανακουφίσουν τον κνησμό σε κάποιο βαθμό, αλλά αν όχι, τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να εφαρμοστούν στην τοπική περιοχή κνησμού του ασθενούς, όπως ορίζονται από τον γιατρό (π.χ. 1% κρέμα προφητικού, 2,5% λιδοκαΐνη, 2,5% προπυλοϊκό υπολειτουργικό μίγμα, ψεκασμό χλωροθανίου κλπ. Στην κλινική πρακτική, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο πρέπει να εξηγούνται πλήρως και να παρατηρηθεί η αντίδραση μετά τη φαρμακευτική αγωγή.

Τα αντιισταμινικά ανακουφίζουν φαγούρα μέσα από τις ηρεμιστικές ιδιότητές τους και την ικανότητά τους να σταθεροποιήσουν τις υπερκινητικές κυτταρικές μεμβράνες. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν υπερβολική καταστολή κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως οι ασθενείς συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν λιγότερο ηρεμιστικά φάρμακα (π.χ. λοραταδίνη) κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ανεπιθύμητες νευρολογικές αντιδράσεις, όπως η ζάλη και η υπνηλία, πρέπει να παρακολουθούνται στενά μετά από gabapentin ή pregabalin.

Μέρος.02
Εκτός από τη συμβατική φαρμακευτική θεραπεία, οι ασθενείς με καταστάσεις μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες συμπληρωματικές εναλλακτικές θεραπείες για να ανακουφίσουν τον κνησμό.

Ως εξής:
Για την αρωματοθεραπεία μασάζ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αιθέρια έλαια όπως μέντα, αμύγδαλο, jojoba, μέντα, ηλίανθος, λεβάντα και τσαγιού.
Η συχνότητα είναι 2-3 φορές την εβδομάδα.
Η φυσική κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να αξιολογείται πριν από την έναρξη της θεραπείας με λουτρό της κινεζικής ιατρικής. Εξαιρετικά αδύναμοι ασθενείς δεν είναι κατάλληλοι για αυτή τη θεραπεία. Η θερμοκρασία του νερού κατά τη διάρκεια του λουτρού θα πρέπει να ελέγχεται σε 37 ~ 40 βαθμούς, 2 ~ 3 φορές την εβδομάδα.
Η μουσικοθεραπεία συνιστά τη χρήση της καταπραϋντικής, μαλακής μουσικής για να βοηθήσουν τους ασθενείς να χαλαρώσουν.

Η ανοσοενισχυτική εναλλακτική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον κνησμό σε κάποιο βαθμό, με υψηλή ασφάλεια και λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σύγκριση με φάρμακα, ελαφριά θεραπεία και άλλες θεραπείες. Ωστόσο, η ποιότητα των αρχικών μελετών του είναι χαμηλή. Στην κλινική εφαρμογή, η σκοπιμότητα και η αντενδείξεις των διαφορετικών θεραπειών θα πρέπει να θεωρείται πλήρως ότι βοηθά τους ασθενείς να επιλέξουν την κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία ανοσοενισχυτικού.

Μέρος.03

Ο περίεργος κνησμός θεωρείται αν ο ασθενής έχει επαρκή αιμοκάθαρση, έχει καλό μεταβολικό έλεγχο και έχει χρησιμοποιήσει τοπικά μαλακτικά και αναλγητικά για περίπου 4 εβδομάδες, αλλά τα συμπτώματα παραμένουν.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες εναλλακτικές θεραπείες, ειδικά η χειρουργική επέμβαση.

Παραθυρεοειδοκτομή: Ο κνησμός λόγω δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί με παραθυρεοειδοτεκτομή. Στη συντήρηση των ασθενών με κνησμό που προκαλείται από υπερθυρεοειδισμό, η επίδραση της αιμοκάθαρσης και της φαρμακευτικής θεραπείας για τη βελτίωση των συμπτωμάτων του κνησμού δεν είναι ιδανική, οπότε αυτή η μέθοδος πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Η φυσιοθεραπεία, όπως η ελαφριά θεραπεία, είναι πιο κατάλληλη για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του δέρματος και ορισμένων ασθενών με έλκη δέρματος, τα οποία μπορούν να εφαρμοστούν στο αρχικό στάδιο της κνησμού ή στην περίπτωση κακής θεραπείας με φάρμακα. Η φωτεινή θεραπεία με UVB δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ανυπότακτο κνησμό που έχουν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Για τους ασθενείς με ασυμβίβαστο κνησμό που υποβάλλονται σε θεραπεία με ελαφριά θεραπεία με UVB, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θα πρέπει να συζητήσουν την πιθανή καρκινογένεσή της με τους ασθενείς και να εξηγήσουν πλήρως τις δυσμενείς επιπτώσεις της θεραπείας (όπως η καύση του δέρματος, η φουσκάλες κλπ.).

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού: το πιο θεμελιώδες μέσο ή η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού, υπάρχει σαφής θεραπευτική επίδραση, μέσω μιας σειράς θεραπειών που δεν μπορούν να λύσουν την φαγούρα, μπορούν να εξετάσουν αυτή τη μέθοδο. Η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να αντικαταστήσει εντελώς τη λειτουργία των νεφρών και το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι καλύτερη από την αιμοκάθαρση και το πρόβλημα της κνησμού μπορεί να λυθεί φυσικά.

Σημείο 4: Ενδυνάμωση της διαχείρισης αυτο-υγείας

Μελέτες έχουν δείξει ότι η έκθεση σε ζεστό και ξηρό περιβάλλον μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα του κνησμού ή να επιδεινώσει τον βαθμό κνησμού και η συχνότητα εμφάνισης ξηρού του δέρματος είναι υψηλότερη σε ασθενείς με ουραμικό κνησμό. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή ή την οικογένειά του να δώσει προσοχή στη θερμοκρασία και την υγρασία του περιβάλλοντος του ασθενούς. Εάν το τοπικό δέρμα είναι ξηρό ή φαγούρα, συνιστώνται τοπικά μαλακτικά και παράγοντες ψύξης. Εάν είναι απαραίτητο, το τοπικό δέρμα φαγούρα είναι κλειστό για να εξασφαλίσει την ακεραιότητα του δέρματος και να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης. Τα υλικά που προκαλούν κνησμό και ερεθισμό, όπως τα στενά ρούχα ή τα εσώρουχα χημικών ινών, δεν είναι κατασκευασμένα από μαλλί.

Το άγχος και άλλοι πνευματικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τον χρόνιο κνησμό, οπότε οι κλινικοί νοσηλευτές θα πρέπει να δημιουργήσουν μια καλή σχέση νοσοκόμου-ασθενούς με τους ασθενείς και να δώσουν κάποια ψυχολογική υποστήριξη και ενθάρρυνση για να βοηθήσουν τους ασθενείς να δημιουργήσουν εμπιστοσύνη στη θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η ενδυνάμωση της υγείας για ασθενείς με κνησμό ουραιμίας, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης των ημερήσιων στοιχείων επαφής, της συναισθηματικής ρύθμισης, των προφυλάξεων κ.λπ.

Πώς αντιμετωπίζει η νεφρική νόσο Cistanche;

Καπετάνιοςείναι μια παραδοσιακή κινεζική φυτική ιατρική που χρησιμοποιείται για αιώνες για τη θεραπεία διαφόρων υγειονομικών συνθηκών, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής νόσου. Προέρχεται από τα αποξηραμένα στελέχη τουCistanche deserticola, ένα φυτό που προέρχεται από τις ερήμους της Κίνας και της Μογγολίας. Τα κύρια ενεργά συστατικά του cistanche είναιφαινυλαιθανοειδή γλυκοσίδια, εχινακοσίδη,ακτεοσίδη, τα οποία έχουν βρεθεί ότι έχουν ευεργετικά αποτελέσματαυγειονομική υγεία.

Η νεφρική νόσο, επίσης γνωστή ως νεφρική νόσο, αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση αποβλήτων και τοξινών στο σώμα, οδηγώντας σε διάφορα συμπτώματα και επιπλοκές. Το Cistanche μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νεφρικής νόσου ASE μέσω πολλών μηχανισμών.

Πρώτον, η Cistanche έχει βρεθεί ότι έχει διουρητικές ιδιότητες, που σημαίνει ότι μπορεί να αυξήσει την παραγωγή των ούρων και να βοηθήσει στην εξάλειψη των αποβλήτων από το σώμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της επιβάρυνσης των νεφρών και να αποτρέψει τη συσσώρευση τοξινών. Με την προώθηση της διούξεις, το Cistanche μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μιας συνηθισμένης επιπλοκής της νεφρικής νόσου.

Επιπλέον, η Cistanche έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιοξειδωτικά αποτελέσματα. Το οξειδωτικό στρες, που προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής ελεύθερων ριζών και των αντιοξειδωτικών άμυνων του σώματος, παίζει βασικό ρόλο στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Τα IEs βοηθούν στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών και στη μείωση του οξειδωτικού στρες, προστατεύοντας έτσι τους νεφρούς από τις βλάβες. Οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες που βρέθηκαν στο cistanche ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην καθαρή ρίζα των ελεύθερων ριζών και στην αναστολή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.

Επιπλέον, το Cistanche έχει βρεθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η φλεγμονή είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του Cistanche συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής προ-φλεγμονωδών κυτοκινών και στην αναστολή της ενεργοποίησης των υποχρεωτικών οδών φλεγμονής, ανακουφίζοντας έτσι τη φλεγμονή στους νεφρούς.

Επιπλέον, το Cistanche έχει αποδειχθεί ότι έχει ανοσο -μεταμορφωτικά αποτελέσματα. Στη νόσο των νεφρών, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ρυθμιστεί, οδηγώντας σε υπερβολική φλεγμονή και βλάβη ιστών. Το Cistanche βοηθά στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης ρυθμίζοντας την παραγωγή και τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως τα Τ κύτταρα και τα μακροφάγα. Αυτή η ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονής και στην αποτροπή περαιτέρω βλάβης στους νεφρούς.

Επιπλέον, η Cistanche έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία προωθώντας την αναγέννηση των νεφρικών σωλήνων με κύτταρα. Τα νεφρικά σωληνοειδή επιθηλιακά κύτταρα διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διήθηση και την επαναρρόφηση των αποβλήτων και των ηλεκτρολυτών. Στη νόσο των νεφρών, αυτά τα κύτταρα μπορούν να καταστραφούν, οδηγώντας σε κατεστραμμένη νεφρική λειτουργία. Η ικανότητα του Cistanche να προάγει την αναγέννηση αυτών των κυττάρων βοηθά στην αποκατάσταση της κατάλληλης νεφρικής λειτουργίας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας των νεφρών.

Εκτός από αυτές τις άμεσες επιδράσεις στους νεφρούς, το Cistanche έχει βρεθεί ότι έχει ευεργετικές επιδράσεις σε άλλα όργανα και συστήματα στο σώμα. Αυτή η ολιστική προσέγγιση της υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη νεφρική νόσο, καθώς η κατάσταση συχνά επηρεάζει πολλαπλά όργανα και συστήματα. Το Che έχει αποδειχθεί ότι έχει προστατευτικές επιδράσεις στο ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία συνήθως επηρεάζονται από νεφρική νόσο. Με την προώθηση της υγείας αυτών των οργάνων, το Cistanche συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας των νεφρών και στην αποτροπή περαιτέρω επιπλοκών.

Συμπερασματικά, το Cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινεζικό φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για αιώνες για τη θεραπεία των νεφρών. Τα ενεργά συστατικά του έχουν διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιαμορφωτικά και αναγεννητικά αποτελέσματα, τα οποία συμβάλλουν στη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και στην προστασία των νεφρών από περαιτέρω βλάβες. , το Cistanche έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας την ολιστική προσέγγιση για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου.