Από το WEDA στο EDTA στο ERA: 60 χρόνια υποστήριξης της ευρωπαϊκής νεφρολογίας και καταμέτρησης
Jul 16, 2024
Λέξεις-κλειδιά:βάρος της ασθένειας, νεφρική νόσονεφρική ανεπάρκεια, νεφρολογία, αποτελέσματα, πρόληψη,θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης, θεραπεία
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Από την ίδρυση της West European Dialysis Association (WEDA) το 1963 μέχρι σήμερα, η European Renal Association (ERA) εξελίσσεται συνεχώς και προσαρμόζει τις δραστηριότητές της για να διατηρήσει τον ρόλο της ως ραχοκοκαλιά της ευρωπαϊκής νεφρολογικής κοινότητας. Η ένωση θα γιορτάσει σύντομα την 60η επέτειό της, παρουσιάζοντας μια ευκαιρία να τιμήσει το παρελθόν και να προβλέψει τις μελλοντικές τάσεις στη δημιουργία δίκαιης πρόσβασης σε βιώσιμη νεφρική υγειονομική περίθαλψη.

ΝΕΑ ΦΥΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΓΙΑΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Ιστορία του Συλλόγου
Η πρώιμη ιστορία του ERA ξεκίνησε τη δεκαετία του 1960 όταν οι Stanley Shaldon, William Drukker και David Kerr προέβλεψαν ότι το μέλλον της νεφρολογίας θα απαιτούσε περισσότερη δραστηριότητα στις τεχνικές πτυχές της θεραπείας των ανθρώπων, παρά μόνο ακαδημαϊκό ενδιαφέρον και έρευνα σε ζώα. Οι πρώτες επιτυχημένες θεραπείες συντήρησης αιμοκάθαρσης μόλις ξεκίνησαν, χωρίς τελική θεραπεία για τη νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESKD) εκτός από τη μεταμόσχευση, η οποία ήταν πρωτοποριακή εκείνη την εποχή. Η ιδέα να σχηματιστεί μια Ευρωπαϊκή Ένωση για την Αιμοκάθαρση γεννήθηκε κατά τη διάρκεια ενός Διεθνούς Συμποσίου για την Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια, που διοργανώθηκε από τον Shaldon στο Royal Free Hospital του Λονδίνου, το 1963. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της συνάντησης που ο Kerr πρότεινε στον Shaldon να υπάρχει μια ετήσια συμπόσιο για την αιμοκάθαρση, συγκεντρώνοντας νεφρολόγους από όλη την Ευρώπη. Μια παρόμοια ιδέα είχε προταθεί στον Shaldon από τον Drukker στη συνάντηση της West European Clinical Chemistry Society ένα χρόνο νωρίτερα.
Οι τρεις ειδικοί (Εικόνα 1) δημιούργησαν έτσι το WEDA, οραματίζοντάς το ως μια μικρή ένωση, με περιορισμένο αριθμό ενεργών μελών από μερικές χώρες της Δυτικής Ευρώπης (1). Αργότερα το ίδιο έτος ο Gabriel Richet πρότεινε την αλλαγή του ονόματος για να αποφευχθεί η υποψία ότι ήταν πολιτικά προκατειλημμένος, και έτσι γεννήθηκε η Ευρωπαϊκή Ένωση Αιμοκάθαρσης και Μεταμοσχεύσεων (EDTA) (1). Το πρώτο συνέδριο EDTA, το οποίο έλαβε χώρα στο Άμστερνταμ το 1964, είχε μεγάλη επιτυχία, με προσκεκλημένους ομιλητές όπως ο Willem Kolff και ο Sergio Giovannetti, και 210 συμμετέχοντες από 16 ευρωπαϊκές και πολλές μη ευρωπαϊκές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ, της Αυστραλίας, του Παναμά, και την Γκάνα. Το πρώτο Σύνταγμα EDTA συντάχθηκε (Πίνακας 1) και το λογότυπο της ένωσης, που δημιουργήθηκε από τον Shaldon, παρουσιάστηκε με την ίδια ευκαιρία (Εικόνα 2).
ΕΙΚΟΝΑ 1: William Drukker, David Kerr, Stanley Shaldon Στην 5η επέτειο του EDTA,




ΕΙΚΟΝΑ 2: Αριστερά: το αρχικό λογότυπο EDTA από το 1964 με τη φιγούρα του νεφρού στο κέντρο και τα αντίκες κρυπτογραφικά σύμβολα νερού, αλατιού, οξέος και αλκαλίου. Μεσαίο: το λογότυπο ERA-EDTA από το 2010. Δεξιά: το σημερινό λογότυπο ERA, που παρουσιάστηκε το 2021.

Το έτος 2018 έφερε περισσότερη καινοτομία στην ERA-EDTA. Η εταιρεία εισήγαγε ένα εντελώς νέο λογότυπο, με έναν πιο ζωντανό χρωματικό κώδικα, αν και διατηρούσε τον κορυφαίο ευρωπαϊκό ιμάντα νεφρολογίας. Επίσης, συγκροτήθηκαν αρκετές νέες επιτροπές. Η επιτροπή Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης και Επαγγελματικής Ανάπτυξης (CEPD) αντικατέστησε την παλιά επιτροπή CME. Η επιτροπή Επιστημονικής και Εκπαιδευτικής Αλληλεπίδρασης (SEID) ορίστηκε για να οργανώσει μια νέα εκπαιδευτική και διαδραστική ημερίδα που θα πραγματοποιηθεί χωριστά από το Συνέδριο. Τέλος, ιδρύθηκε η Πράσινη Νεφρολογική Επιτροπή, η Επιτροπή Νεφρολογίας και Δημόσιας Πολιτικής και η Επιτροπή Ηλεκτρονικών Επικοινωνιών. Τελικά, το 2021 εισήχθη μια σημαντική αλλαγή του ονόματος του οργανισμού, που υποστηρίχθηκε από την πλειοψηφία των μελών και αντικατοπτρίζει την στροφή προς τις επικοινωνίες της σύγχρονης εποχής. Το νέο όνομα είναι σύντομο, πρακτικό, εύκολο στην ορθογραφία και υπογραμμίζει το όργανο που βρίσκεται στο ίδιο το θεμέλιο της νεφρολογικής πρακτικής και επιστήμης. Η ERA γεννήθηκε τελικά (Εικόνα 3).

Αποστολή και Όραμα
Η πιο πρόσφατη αποστολή και το όραμα του ERA αντικατοπτρίζει τον θεμελιώδη και συνδετικό του ρόλο στην ευρωπαϊκή νεφρολογία (Πίνακας 2). Αυτή η ειδικότητα γίνεται πραγματικά πιο σημαντική με τη γήρανση του πληθυσμού και τον αυξανόμενο επιπολασμό ασθενειών που οδηγούν σε χρόνια νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εκτιμάται ότι θα γίνει η 5η παγκόσμια αιτία θανάτου έως το 2040 (3). Τα προηγούμενα χρόνια, η ERA προσπάθησε να επεκτείνει τις προσπάθειές της για την προώθηση της νεφρολογίας ως κρίσιμης, συνεχώς εξελισσόμενης ιατρικής πειθαρχίας που ενσωματώνει κλινικές πρακτικές, βασική επιστήμη και επιστημονική έρευνα.

Ο οργανισμός έχει θέσει αρκετούς σημαντικούς στόχους για το μέλλον: να προωθήσει την ευαισθητοποίηση του κοινού για τις νεφρικές παθήσεις και να αναπτύξει μια παγκόσμια προοπτική για την υγεία των νεφρών. να διευκολυνθεί η δίκαιη πρόσβαση στην υγεία, τη διάγνωση και τη θεραπεία των νεφρών, ιδίως στις παραμελημένες περιοχές και πληθυσμούς· να σέβονται και να βελτιώνουν τη φωνή και την επιλογή του ασθενούς· την τόνωση της καινοτόμου έρευνας σχετικά με την υγεία και τη φροντίδα των νεφρών· να καλλιεργήσουν μια ισχυρότερη αίσθηση ταυτότητας και κοινότητας μεταξύ των μελών της ένωσης· να εναρμονίσει και να τυποποιήσει την καλή νεφρολογική πρακτική σε όλη την Ευρώπη μέσω εκπαιδευτικών προγραμμάτων· να εμπνεύσει τις μελλοντικές γενιές αναθεωρώντας τον ρόλο ενός σύγχρονου νεφρολόγου και να αντιμετωπίσει τα πιεστικά ζητήματα της πρόσληψης και διατήρησης του εργατικού δυναμικού της νεφρολογίας. Ο απώτερος στόχος που έχει τεθεί για την ERA τα επόμενα χρόνια είναι να γίνει αντιληπτός ως μια ομπρέλα για την ευρωπαϊκή νεφρολογική κοινότητα που συνδέει τους επαγγελματίες μέσω συνεχούς εκπαίδευσης και επιστημονικών προγραμμάτων.

Συνδρομή ERA
Κατά το έτος ίδρυσής της, η ΕΔΤΑ είχε 82 ενεργά μέλη. Στην πέμπτη επέτειό του, το 1968, ο αριθμός ανήλθε ήδη στα 490 μέλη και συνέχισε να αυξάνεται με σταθερό ρυθμό, φτάνοντας τα 700 το 1971, τα 1.200 το 1979 και τα 7,000 το 2014. Η ένωση αυτή τη στιγμή έχει περισσότερα από 6.500 ενεργά μέλη, καθιστώντας την ERA μία από τις μεγαλύτερες νεφρολογικές εταιρείες παγκοσμίως (Εικόνα 4)

ΣΧΗΜΑ 4: Αριθμός μελών στην περίοδο 1963-2021
Η ERA εκτιμά τη συνεργασία με τις εθνικές νεφρολογικές ενώσεις και έχει εγκαταστήσει πολλά κίνητρα και προνόμια μέλους για να ενισχύσει το δίκτυό της. Οι φοιτητές ιατρικής ηλικίας κάτω των 28 ετών απολαμβάνουν δωρεάν συμμετοχή, οι ασκούμενοι (έως 40 ετών) έχουν την επιτροπή τους (YNP) και ειδικές ειδικές πρωτοβουλίες και είναι πλήρως ενσωματωμένοι σε όλες τις πρωτοβουλίες και τις επιτροπές της Εταιρείας, καθώς και χαμηλή μειωμένη ετήσια συνδρομή μέλους, ενώ άλλα μέλη δικαιούνται μειωμένες χρεώσεις επεξεργασίας άρθρου στο περιοδικό NDT, Clinical Kidney Journal (CKJ) και ιατρικά βιβλία που εκδίδονται από την Oxford University Press. Όλα τα μέλη μπορούν να απολαμβάνουν πολλά άλλα προνόμια που σχετίζονται με εκπαιδευτικές, επιστημονικές και δικτυακές δραστηριότητες του ERA (Πίνακας 3)

Μητρώο ERA
Το Μητρώο ERA είναι μια από τις σημαντικότερες προσπάθειες της κοινωνίας (4). Η πρώτη Επιτροπή Μητρώου διορίστηκε στο συνέδριο στο Άμστερνταμ το 1964, με τον William Drukker ως πρώτο Πρόεδρο. Μόλις ένα χρόνο αργότερα, η πρώτη αναφορά του Μητρώου παρουσίασε δεδομένα για 271 χρόνιους νεφρικούς ασθενείς σε Θεραπεία Νεφρικής Υποκατάστασης (RRT) από 41 ευρωπαϊκά νεφρολογικά κέντρα, 258 πραγματοποίησαν επεμβάσεις νεφρικής μεταμόσχευσης και λεπτομέρειες για 187 μεταμοσχευμένους ασθενείς. Το Μητρώο έγινε σύντομα ένα θαυμάσιο παράδειγμα διεθνούς συνεργασίας και το 1986 παρείχε ήδη δεδομένα από το 82% όλων των ευρωπαϊκών νεφρικών κέντρων, συμπεριλαμβανομένων 111.300 ασθενών που ζούσαν με την υποστήριξη είτε αιμοκάθαρσης είτε λειτουργικού μοσχεύματος. Το 2000 το Μητρώο ERA-EDTA μεταφέρθηκε από το Λονδίνο στο Άμστερνταμ στο AMC (Amsterdam Medical Center) και οι διαδικασίες συλλογής και επεξεργασίας δεδομένων άλλαξαν ριζικά. Το παιδιατρικό μητρώο προστέθηκε για πρώτη φορά στο ERA-EDTA το 1971 και αργότερα αποκαταστάθηκε το 2007, δημιουργώντας έτσι το Μητρώο ESPN/ERA EDTA χάρη σε συμφωνία μεταξύ της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παιδιατρικής Νεφρολογίας (ESPN) και της ERA-EDTA. Το Μητρώο παρέχει πλέον το πιο ολοκληρωμένο αρχείο για τη φροντίδα ασθενών που χρειάζονται RRT, βασιζόμενο στην εθελοντική αφοσίωση και δέσμευση των νεφρικών κέντρων (5).
Κορυφαία εκπαίδευση στη νεφρολογία - Συνέδριο ERA και όχι μόνο
Την περασμένη δεκαετία, το Συνέδριο διεξήχθη σε εναλλακτικά μέρη της Ευρώπης, μεταβαίνοντας σε διαφορετικές περιοχές εκ περιτροπής: στην Πράγα (2011), στο Παρίσι (2012), στην Κωνσταντινούπολη (2013), στο Άμστερνταμ (2014), στο Λονδίνο (2015), στη Βιέννη ( 2016), Μαδρίτη (2017), Κοπεγχάγη (2018) και Βουδαπέστη (2019). Το 2020, η ERA-EDTA έπρεπε να προσαρμοστεί γρήγορα στις νέες συνθήκες που επιβλήθηκαν από την πανδημία του COVID{11}}. Με τη μετάβαση από μια παραδοσιακή ζωντανή μορφή σε μια πλήρως εικονική μέσα σε μόλις 11 εβδομάδες, χωρίς να ακυρώσει ούτε να αναβάλει την εκδήλωση, η ERA ανταποκρίθηκε επιτυχώς σε αυτήν την άνευ προηγουμένου πρόκληση. Το Συνέδριο του 2021 ήταν επίσης πλήρως εικονικό και εξακολουθεί να συγκεντρώνει συμμετέχοντες από όλο τον κόσμο (Εικόνα 5), αλλά το 59ο Συνέδριο το 2022 αναμένεται να λάβει μια υβριδική μορφή και να προχωρήσει τόσο εικονικά όσο και πρόσωπο με πρόσωπο, με κατεύθυνση πίσω στο Παρίσι. Με βάση τη θετική εμπειρία με την εικονική συνιστώσα που επέβαλε η πανδημία, το Συμβούλιο αποφάσισε να διατηρήσει μια πολύ ισχυρή εικονική συνιστώσα στα μελλοντικά ετήσια συνέδρια, καθιστώντας τα έτσι πιο περιεκτικά και βιώσιμα.

αύξησαν την ορατότητά τους. Τα τελευταία χρόνια, η ERA έχει αφιερωθεί στην αύξηση της βιωσιμότητας των δραστηριοτήτων του Κογκρέσου, με έμφαση στην απλοποίηση των logistics, της οργάνωσης και της περιβαλλοντικής ευαισθητοποίησης.
συναντήσεις, αν και σε πλήρως εικονική μορφή.

ΣΧΗΜΑ 6: Ομάδες εργασίας ERA
Μια άλλη εκπαιδευτική πρωτοβουλία του ERA, που εισήχθη το 2019, την Ημέρα Επιστημονικής και Εκπαιδευτικής Αλληλεπίδρασης (SEID), είναι μια συνάντηση που μπορεί να υπερηφανεύεται για εκπαιδευτικές διαλέξεις εστιασμένες κυρίως σε κλινικά θέματα, από τη διάγνωση έως την πρόληψη και τη θεραπεία. Οι συνεδρίες στην πρώτη συνάντηση SEID επικεντρώθηκαν σε συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρά (αγγειίτιδα που σχετίζεται με ANCA, νεφρίτιδα λύκου, νόσος anti-GBM), ενημερώσεις σχετικά με τις πρόσφατες μελέτες σχετικά με τη θεραπεία της αναιμίας, της υπερκαλιαιμίας και του διαβήτη, ηθικές πτυχές της χρήσης γενετικής έχει ως αποτέλεσμα την κλινική καθημερινή πρακτική, αλλά και ενθαρρυντικές συζητήσεις σχετικά με τις απόψεις των ασθενών και των νεφρολόγων σχετικά με την επιλογή της θεραπείας της νεφρικής ανεπάρκειας. Το συνέδριο περιλάμβανε επίσηςπρακτικές συνεδρίες, που περιλαμβάνουν επιδείξεις υπερηχογραφικής σάρωσης και απεικόνισης συριγγίου σε πραγματικούς ασθενείς.Ο ΣΕΗΔ αναμένεται να συνεχιστεί μόλις το επιτρέψει η επιδημιολογική κατάσταση.
Υποστήριξη της Wecistanche-Ο μεγαλύτερος εξαγωγέας κιστάνι στην Κίνα:
Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Tel:+86 15292862950






