Μην ξεγελιέστε από την κρεατινίνη, δείτε αυτούς τους βασικούς δείκτες της νεφρικής λειτουργίας
Jul 08, 2022
Βλέποντας αυτή την ερώτηση, όλοι δεν μπορούν παρά να αναρωτηθούν: Δεν είναινεφρική λειτουργίαμη αναστρέψιμη ζημιά; Τι γίνεται με τη βελτίωση και την αποκατάσταση;
Μπορεί να αποκατασταθεί η νεφρική βλάβη;
Σχετίζεται κυρίως με τα υπόλοιπανεφρική λειτουργίακαι κάποιες παθήσεις που έχει ο ασθενής. Εάν υπάρχουν κάποιες ευνοϊκές συνθήκες, η νεφρική λειτουργία θα βελτιωθεί και θα αποκατασταθεί σε κάποιο βαθμό αφού η κατάσταση διορθωθεί έγκαιρα και σταθεροποιηθεί.
Ποιες είναι οι ευνοϊκές συνθήκες για αποκατάσταση μετάνεφρική βλάβη?
Στη διαδικασία τουνεφρική λειτουργίαεξέλιξη, οι αλλαγές της νόσου του καθενός είναι διαφορετικές. Όπως η αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, η παραγωγή ούρων, ο βαθμός νεφρικής ατροφίας και ο βαθμός σπειραματικής σκλήρυνσης, αυτά είναι τα κλειδιά για την επιρροή και την ανάκαμψη.
Για να κρίνουμε εάν η νεφρική λειτουργία έχει βελτιωθεί, ένας δείκτης που όλοι είναι πιο εξοικειωμένοι και συνηθισμένοι να βλέπουν είναι η κρεατινίνη ορού. Κάθε φορά που διαπιστώνεται αύξηση της κρεατινίνης κατά την εξέταση ή την επανεξέταση, ανησυχώ για την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και νιώθω ανακούφιση όταν μειώνεται η κρεατινίνη. Στην πραγματικότητα, η κρεατινίνη αντανακλά μόνο μια πτυχή της νεφρικής λειτουργίας. Εάν κοιτάξετε μόνο την κρεατινίνη, θα καθυστερήσει την ασθένεια.
Εάν η λειτουργία των νεφρών βελτιώνεται,εκτός από την κρεατινίνη, αυτοί οι δείκτες είναι επίσης μια βασική πτυχή της θεραπείας.
1. Μετά από βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, δείτε την παραγωγή ούρων
Μετά την εμφάνιση της νεφρικής νόσου, όλοι κοιτάζουν επίμονα την πρωτεΐνη των ούρων. Μάλιστα, ο όγκος των ούρων είναι επίσης ένας από τους πολύ σημαντικούς δείκτες του τεστ ούρων. Δεν είναι ότι η παραγωγή ούρων θα είναι μη φυσιολογική μετά την πτώση της νεφρικής λειτουργίας. Πολλοί νεφροπαθείς έχουν μη φυσιολογική παραγωγή ούρων μετά την εισαγωγή τους σε νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμία.
Η ποσότητα των ούρων αντανακλά δύο προβλήματα, το ένα είναι τοδιήθησηκαι επαναρρόφησηλειτουργία των σπειραματικών και σωληναριακών κυττάρων, και το άλλο είναι η λειτουργία της παροχέτευσης και της αποτοξίνωσης.
Μετά από βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην επιθεώρηση της παραγωγής ούρων. Εάν υπάρχει μείωση, θα πρέπει να διορθωθεί και να βελτιωθεί έγκαιρα για να βελτιωθείσπειραματική διήθησηκαι νεφρική σωληναριακή επαναρρόφηση και αποφυγή της συσσώρευσης τοξινών που προκαλείται από τη μειωμένη παραγωγή ούρων. Η σταθερή παραγωγή ούρων είναι γενικά τουλάχιστον 1500 ml ή περισσότερο και τα 1000 ml είναι ένα κρίσιμο σημείο που πρέπει να διορθωθεί εγκαίρως.
2. Ρυθμίστε τη λειτουργία των ηλεκτρολυτών, δείτε δείκτες καλίου, φωσφόρου και ασβεστίου ορού
Διαταραχές ηλεκτρολυτών συμβαίνουν επίσης μετά από νεφρική βλάβη, είτε χρόνια σπειραματική βλάβη είτε οξεία διάμεση ίνωση των νεφρικών σωληναρίων, μπορεί να προκαλέσουν ηλεκτρολυτικές διαταραχές. Συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στο κάλιο, το ασβέστιο, το φώσφορο και άλλους δείκτες ορού.
Κοινά σχετικά συμπτώματα είναι η υπερκαλιαιμία, η υπερφωσφαταιμία, η υπασβεστιαιμία κ.λπ., τα οποία θα οδηγήσουν στην περαιτέρω ανάπτυξη της νεφρικής λειτουργίας και θα προκαλέσουν άλλες σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, η υπερκαλιαιμία μπορεί επίσης να επηρεάσει το νευρικό σύστημα και την υγεία της καρδιάς και ο αυξημένος φώσφορος στο αίμα μπορεί να προκαλέσει κακή απορρόφηση ασβεστίου, με αποτέλεσμα ασθένειες των οστών και ούτω καθεξής. Επηρεάζει επίσης τη συσσώρευση τοξινών του αίματος.
Οι αλλαγές αυτών των δεικτών αντικατοπτρίζουν τη σταθερότητα της νεφρικής ρύθμισης και χρειάζονται περισσότερη προσοχή.
3. Η κυκλοφορία του αίματος των νεφρών, βλέπε αρτηριακή πίεση αιμοσφαιρίνη
Ο ίδιος ο νεφρός είναι ένα όργανο με πολύ μεγάλη ροή αίματος και απαιτείται επαρκής παροχή οξυγόνου στο αίμα για την επιβίωση και τη λειτουργία των νεφρικών κυττάρων. Πότενεφρική λειτουργίαείναι κατεστραμμένο, τα τοπικά νεφρικά κύτταρα σκληραίνουν, με αποτέλεσμα κακή ροή αίματος και σχετικά προβλήματα αίματος. Η νεφρική υπέρταση και η νεφρική αναιμία είναι δύο τυπικά συμπτώματα.
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση υποδηλώνει υψηλή «αντίσταση» στη ροή του αίματος, ενώ η αναιμία είναι μείωση της αιμοποιητικής λειτουργίας που διεγείρεται από νεφρική βλάβη, με αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίνης.
Το ένα είναι να προκαλέσει μη φυσιολογική ροή αίματος και το άλλο είναι να μειώσει τα κύτταρα του αίματος, κάτι που θα επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά. Στη διαδικασία βελτίωσης της νεφρικής λειτουργίας, οι αλλαγές αυτών των δύο δεικτών αντικατοπτρίζουν επίσης ένα μεγάλο πρόβλημα και πρέπει να προσέξουμε την έγκαιρη διόρθωση για να αποφύγουμε διακυμάνσεις.
