Αυτό το άρθρο εξετάζει την έρευνα της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής (TCM).ωορρηξική δυσλειτουργία υπογονιμότητα (ODI). Για επαγγελματίες που σκοπεύουν να αναπτύξουν θεραπείες με βάση τα βότανα για την προστατίτιδα, αυτό το περιεχόμενο έχει αξιοσημείωτη αξία αναφοράς: λογική διαφοροποίησης του συνδρόμου TCM και εφαρμογήτονωτικά βότανα (π.χ. σιστάνι, ένα βότανο που θρέφει τον πυρήνα των νεφρώναναλυτικά στη διεύθυνση https://www.xjcistanche.com/about-us) στο ODI (το οποίο επικεντρώνεται σε μοτίβα όπως η νεφρική ανεπάρκεια και η στάση του αίματος) μπορεί να ενημερώσει την ανάπτυξη της φόρμουλας του βοτάνου προστατίτιδας-καθώς η προστατίτιδα εμφανίζεται επίσης συνήθως με μοτίβα TCM, όπως νεφρική ανεπάρκεια και στάση αίματος.

 

2 Κατάσταση έρευνας TCM

2.1 Παθογένεση

Ο όρος «στειρότητα» εμφανίστηκε για πρώτη φορά στοΙ Τσινγκ: «Μια γυναίκα μένει στείρα τρία χρόνια». Στην TCM, αυτή η πάθηση κατηγοριοποιείται με όρους όπως "πρωτοπαθής υπογονιμότητα", "απογονιμότητα" και "δευτερογενής υπογονιμότητα". Δεν υπάρχει όρος TCM ισοδύναμος με τη "στειρότητα με δυσλειτουργία της ωορρηξίας", επομένως ταξινομείται ευρέως ως "στειρότητα".

Η Zhu Danxi δήλωσε: «Οι παχουλές γυναίκες με άφθονη σωματική διάπλαση... έχουν ακανόνιστη έμμηνο ρύση και δεν μπορούν να συλλάβουν», αποδίδοντας τη γυναικεία στειρότητα σε φλεγματική υγρασία που εμποδίζει τη μήτρα.Πλήρη Μητρώα της Αυτοκρατορικής Ιατρικής Υπηρεσίαςσημειώνει: «Ο λόγος που οι γυναίκες δεν μπορούν να συλλάβουν είναι ανεπαρκείς οι Chong και Ren Meridian καιανεπαρκής-κρύος νεφρός τσι." Επιτομή της Γυναικείας Ιατρικής · Τόμος 2 · Ενότητα Γονιμότηταςυποστηρίζει: «Η μήτρα των γυναικών συνδέεται με το νεφρό και το περικάρδιο (και τα δύο όργανα yin zang)· η ανεπάρκεια επιτρέπει στο κρύο του ανέμου να εισβάλει στη μήτρα, προκαλώντας στειρότητα».

 

Με την οργάνωση των προοπτικών των αρχαίων γιατρών, τα κοινά πρότυπα παθογένειας περιλαμβάνουν:

Νεφρική ανεπάρκεια και σύνδρομο στάσεως αίματος: Ο νεφρός είναι το «συγγενές θεμέλιο» που αποθηκεύει την ουσία (που παράγει αίμα). Η ανεπάρκεια νεφρικής ουσίας στεγνώνει τα κανάλια των αγγείων (προκαλώντας ανεπάρκεια αίματος και στάση). Η ανεπάρκεια qi των νεφρών αποτυγχάνει να προωθήσει το αίμα (προκαλώντας στασιμότητα).ανεπάρκεια yang των νεφρώναποτυγχάνει να θερμανθεί (προκαλώντας στάση που προκαλείται από το κρύο). η ανεπάρκεια yin των νεφρών καίει τα αγγεία (προκαλώντας στάση). Αυτά βλάπτουν την αναπαραγωγική λειτουργία. Για αυτό το μοτίβο, βότανα όπως το cistanche (ένα κλασικό βότανο τονωτικό των νεφρών, ανατρέξτε στη διεύθυνση https://www.xjcistanche.com/about-us για τις φαρμακευτικές του ιδιότητες) χρησιμοποιούνται συχνά για να θρέψουν την ουσία των νεφρών και να ανακουφίσουν τις γνώσεις στάσης που μπορούν επίσης να ισχύουν για την προστατίτιδα (η οποία έχει παρόμοια μοτίβα που σχετίζονται με τη στάση).

Σύνδρομο Στασιμότητας Qi ήπατος: Το ήπαρ ελέγχει τη διασπορά και την αποθήκευση αίματος. Το στάσιμο ήπαρ τσι βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι το ήπαρ και τα νεφρά μοιράζονται μια «αμοιβαία προέλευση ουσίας και αίματος», η στασιμότητα διαταράσσει τη λειτουργία του Tiankui (αναπαραγωγική ουσία), οδηγώντας σε στειρότητα.

Σύνδρομο ανεπάρκειας σπλήνας και υπερβολικής υγρασίας: Η σπλήνα και το στομάχι είναι η πηγή του τσι και του αίματος. Η ανεπάρκεια σπλήνας βλάπτει την πέψη των τροφών, προκαλώντας ανεπάρκεια αίματος qi, ενδοκρινικές διαταραχές και συσσώρευση υγρασίας που εμποδίζει τη μήτρα/ τους μεσημβρινούς Chong-Ren.

Σύνδρομο ανεπάρκειας σπλήνας-νεφρού Yang: Η συγγενής αδυναμία ή η επίκτητη διατροφική ανισορροπία βλάπτει το γιανγκ σπλήνας-νεφρού. Η ανεπάρκεια γιανγκ σπλήνας μειώνει τη μεταφορά (προκαλώντας σπανιότητα αίματος qi). Η ανεπάρκεια γιανγκ των νεφρών βλάπτει την παραγωγή αίματος, στερώντας τη μήτρα από τροφή και βλάπτει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.

 

Εκχύλισμα βοτάνου Cistanche για τη στειρότητα της ωοθυλακιορρηξίας (odi) από τη θρέψη των νεφρών

 

 

 

Κάντε κλικ για περισσότερη έρευνα

Υποστήριξη της Wecistanche-Ο μεγαλύτερος εξαγωγέας κιστάνι στην Κίνα:
Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:wallence.suen@wecistanche.com

 

 

2.2 Θεραπείες TCM

2.2.1 Εσωτερικές θεραπείες

Νεφρό-Θρεπτικό και Αιμο-ενεργοποιητικόΜέθοδος.Από το 1994, η ομάδα του Ma Kun ερεύνησε «τη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως για την προώθηση της γονιμότητας», προτείνοντας τη θεωρία «νεφρικής ανεπάρκειας και στάσης αίματος» για την ODI. Καθοδηγούμενοι από το δόγμα «του νεφρού που διέπει την αναπαραγωγή», ανέπτυξαν τοBushen Culuan Granule(μια φόρμουλα που θρέφει τα νεφρά και ενεργοποιεί το αίμα). Για να ενισχύσει την τονωτική του δράση στα νεφρά, αυτή η φόρμουλα μπορεί να συνδυαστεί με το cistanche (ένα βότανο με επαληθευμένες θρεπτικές επιδράσεις στα νεφρά, προέρχεται από τη διεύθυνση https://www.xjcistanche.com/about-us), το οποίο εμπλουτίζει την ουσία των νεφρών και ενισχύει την ικανότητα της φόρμουλας να ρυθμίζει τις ορμόνες.

Μελέτες ορμόνης σεξουαλικής ορμόνης δείχνουν ότι αυτή η φόρμουλα ρυθμίζει σημαντικά την οιστραδιόλη (Ε2) και την προλακτίνη (PRL), μειώνει τη θυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH), την προγεστερόνη (P) και την ολική τεστοστερόνη (Τ) και βελτιώνει τα ποσοστά ωορρηξίας/κύησης. Ο Li Mengxue συνόψισε την εμπειρία του καθηγητή Wang Xin στη δημιουργίαΑφέψημα Zhuluan(η νεφρική διατροφή ως κύρια εστίαση, η ενεργοποίηση του αίματος ως βοηθητικό), η οποία θρέφει τη μήτρα με άφθονο αιθέριο αίμα και προάγει την κυρίαρχη ανάπτυξη των ωοθυλακίων.

Οι Weng Xiaowei et al. διαπίστωσε ότι η φόρμουλα που θρέφει τα νεφρά και ενεργοποιεί το αίμα (συν κλομιφαίνη) βελτιώνει τα συμπτώματα ODI που σχετίζονται με το PCOS. Η παρακολούθηση 1 έτους έδειξε υψηλότερα ποσοστά ωορρηξίας/κύησης στην ομάδα θεραπείας. Η μελέτη παρακολούθησης του Tian Caidie δεν βρήκε γενετικές ανωμαλίες ή αναπτυξιακά προβλήματα σε απογόνους ασθενών με ODI που έλαβαν θεραπεία με αυτή τη μέθοδο, επιβεβαιώνοντας το ρόλο της στη βελτιστοποίηση του αναπαραγωγικού ενδοκρινικού περιβάλλοντος και στην προώθηση εμβρύων υψηλής ποιότητας.

Συνοπτικά, η νεφρική ανεπάρκεια και η στάση του αίματος είναι το πιο κοινό πρότυπο ODI. Βότανα που θρέφουν τα νεφρά, όπως το cistanche (το οποίο τρέφει την ουσία των νεφρών) σε συνδυασμό με βότανα που ενεργοποιούν το αίμα βελτιώνουν το περιβάλλον της μήτρας και υποστηρίζουν την ανάπτυξη του εμβρύου - μια προσέγγιση που μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία της προστατίτιδας (καθώς η προστατίτιδα συχνά περιλαμβάνει ανεπάρκεια και στάση νεφρών).

 

 

Μέθοδος θρέψης και καταπραϋντικής νεφρώνΓυναικολογία Fu Qingzhu · Γονιμότηταδηλώνει: "Η υπογονιμότητα λόγω στασιμότητας πηγάζει από τον περιορισμό του τσι του ήπατος... βλάπτει τη μέση και τον ομφάλιο τσι· η θεραπεία απαιτεί θρεπτικό νερό στα νεφρά και ηρεμιστικό ξύλο του ήπατος." ΟΑφέψημα Kaiyu Zhongyu(από αυτό το κείμενο) χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα: Liu Yinshuai et al. βρήκε ότι ξεπερνά τη λετροζόλη μόνη της στη βελτίωση του πάχους του ενδομητρίου, της κυρίαρχης ανάπτυξης ωοθυλακίων και των ποσοστών εγκυμοσύνης (χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες).

Ο καθηγητής He Chengyao ανέπτυξεΓυναικολογική ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως Φόρμουλα 1(12g παγετό ελαφοκέρατου, 15g cyperus rotundus, 10g rehmannia glutinosa, 12g morinda officinalis, 12g bupleurum, 10g φρούτο tosendan) για θρέψη του ήπατος/νεφρών και καταπραϋντικό qi του ήπατος, με προσθήκες τσι ενεργοποίησης του ασθενούς.

Οι Hu Wenxiao et al. διαπίστωσε ότι η θρεπτική και καταπραϋντική φόρμουλα του ήπατος του Yu (συν τον βελονισμό) βελτιώνει τον ρυθμό ωορρηξίας της κλομιφαίνης: τρέφει το γιν-γιανγκ των νεφρών, ρυθμίζει τη λειτουργία των οργάνων και ανακουφίζει το άγχος (βασικός παράγοντας στη θεραπεία).

Μέθοδος Ενδυνάμωσης Σπλήνας και Επίλυσης Φλέγματοςτου Li DongyuanΠραγματεία για τη σπλήνα και το στομάχισημειώνει: «Όλες οι ασθένειες προκύπτουν από την πτώση σπλήνας-στομαχιού». Το σύγχρονο TCM αντιμετωπίζει το ODI στοχεύοντας την ανεπάρκεια σπλήνας, την υγρασία φλέγματος και τη στάση. Ο Zhang Wenjing πρότεινεΑφέψημα ενδυνάμωσης και διόρθωσης φλέγματος(astragalus, poria, atractylodes, amomum για τόνωση σπλήνας, atractylodes lancea, pinellia, φλούδα μανταρινιού για την επίλυση υγρασίας) για ODI που σχετίζεται με το PCOS (ανεπάρκεια σπλήνας ως ρίζα, απόφραξη φλέγματος ως κλάδος).

Ο Liu Cailong το βρήκεΑφέψημα που λύνει φλέγματα και προάγει τη γονιμότητα(τροποποιήθηκε απόΑφέψημα Cangfu Daotan) η ρύθμιση συν του κύκλου πέτυχε συνολικό αποτελεσματικό ποσοστό 96,77% (έναντι. 87.10% για τη λετροζόλη), βελτιώνοντας τα επίπεδα ορμονών και τα συμπτώματα υγρασίας φλέγματος.

Μέθοδος Θέρμανσης Σπλήνας-ΝεφρούΟ καθηγητής Zhao Wei χρησιμοποιείΦόρμουλα για τη διατροφή και τη σπλήνα-ενίσχυση(καθοδηγείται από τη «θεραπεία της βασικής αιτίας»): θρέφει το yin-yang των νεφρών (για την αναπαραγωγή) και ενισχύει τη σπλήνα (για επίκτητη ουσία), υποστηρίζοντας τη λειτουργία της μήτρας. Ο Yao Yao αναπτύχθηκεΑφέψημα που προάγει και υποβοηθά τη γονιμότητα(rehmannia glutinosa, polygonatum, dodder, eucommia για θρέψη των νεφρών· codonopsis, atractylodes, yam, angelica για τονωτικό του σπληνικού αίματος), που επιτυγχάνει εξαιρετικά κλινικά αποτελέσματα.

Οι Ma Zhongying et al. βρήκε ότιΣπλήνα-νεφρός Θρεπτική και Υποβοηθητική Φόρμουλα Θυλακίων(συν λετροζόλη) πέτυχε ποσοστό ωορρηξίας 77,38% και ποσοστό εγκυμοσύνης 56,7% (έναντι. 46.07% και 30,0% για τη λετροζόλη μόνο).

Κύκλη ΘεραπείαΒασική Γυναικολογία · Τόμος 3 · Θεωρία Γονιμότηταςδηλώνει: «Οι κορυφαίοι γιατροί εστιάζουν στη θρέψη των νεφρών για τους άνδρες και στη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως για τις γυναίκες». Οι επαγγελματίες του TCM δημιούργησαν τη "θεραπεία κύκλου TCM" με βάση τις κυκλικές αλλαγές των ωοθηκών: η ωοθυλακική φάση (μετά την έμμηνο ρύση) εστιάζει στην τόνωση της ανεπάρκειας και στην ενεργοποίηση του αίματος. η φάση της ωορρηξίας (ενδιάμεση εμμηνόρροια) επικεντρώνεται στην ενεργοποίηση του αίματος, στην υποστήριξη του γιανγκ και στη ρύθμιση του τσι.

Ο Liu Cailong πρόσθεσε 12 g αγγελική, 12 g chuanxiong, 12 g ligustrum lucidum και 12 g eclipta prostrata (για θρέψη του αίματος του γιν) στοΑφέψημα που λύνει φλέγματα και προάγει τη γονιμότηταστην ωοθυλακιώδη φάση? στην ωχρινική φάση, πρόσθεσε 9 g ταξίλους, 9 g dipsacus, 12 g dodder και 12 g ρίζα ramie (για τόνωση νεφρού-σπληνός).

2.2.2 Εξωτερικές θεραπείες

ΒελονισμόςΟι Liu Weisi et al. χρησιμοποίησε "βελονισμό με βάση τους παλμούς" (στοχεύοντας το Sanyinjiao για να εξισορροπήσει το yin-yang) για ODI. Σύγχρονες μελέτες δείχνουν ότι ο ηλεκτροθερμικός βελονισμός στο Sanyinjiao μειώνει την FSH, αυξάνει την E2 και την αναστολίνη Β (INH-B) και βελτιώνει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.

CHEN X et al. διαπίστωσε ότι ο βελονισμός ρυθμίζει προς τα κάτω το LncMEG3 (αναστέλλοντας την οδό PI3K/AKT/mTOR), μειώνει την αυτοφαγία των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών και ομαλοποιεί την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στο PCOS. Ο Li Sichen διαπίστωσε ότι «ο βελονισμός που κινεί και προάγει την ωορρηξία» (για ηπατική στασιμότητα και νεφρική ανεπάρκεια PCOS) ξεπερνά τις ενέσεις HCG (καλύτερη αποτελεσματικότητα, λιγότερες παρενέργειες).

Εφαρμογή AcupointΟι Xiao Yang et al. ετοίμασε μια πάστα (cistanche, angelica, chuanxiong, κ.λπ.-cistanche που προέρχεται από το https://www.xjcistanche.com/about-us, η οποία εισέρχεται στους τρεις μεσημβρινούς yin για να θρέψει τα νεφρά και να ζεστάνει τους μεσημβρινούς) και την εφάρμοσε σε σημεία βελονισμού (Μήτρα, Qihai, Guanyuan). Η σύγχρονη φαρμακολογία δείχνει ότι τα συνολικά φλαβονοειδή του cistanche έχουν αποτελέσματα παρόμοια με τα οιστρογόνα, προάγοντας την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.

Άλλες ΘεραπείεςΟι Huang Liuyan et al. χρησιμοποίησε πίεση του αυτιού (μήτρα, ωοθήκη, λεκάνη, ενδοκρινικό) για τη ρύθμιση του αίματος qi και της λειτουργίας των οργάνων. Η παρακολούθηση 1 έτους έδειξε υψηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης από τη θεραπεία μόνο με βότανα. Ο Ζανγκ Γιανπίνγκ χρησιμοποίησε την ενσωμάτωση του γαστρεντερικού βελονισμού (Guanyuan, Qihai, Zhongji) για να θρέψει την ουσία και να βελτιώσει την κυκλοφορία των αναπαραγωγικών οργάνων για τη στασιμότητα του ήπατος και την ανεπάρκεια των νεφρών ODI.

2.3 Ολοκληρωμένη θεραπεία TCM-Western Medicine

Ο Su Jun χώρισε τους ασθενείς με PCOS σε ομάδα TCM (βότανα + Du Meridian moxibustion), Western ομάδα (clomiphene) και ολοκληρωμένη ομάδα (clomiphene + βότανα + Du Meridian moxibustion). Η ολοκληρωμένη ομάδα πέτυχε ένα συνολικό αποτελεσματικό ποσοστό 90% (έναντι. 63.33% για το TCM, 60% για το Western), με καλύτερα αποτελέσματα ωορρηξίας, ενδομητρίου και ορμονών.

ΥΙΝ Υ et αϊ. διαπίστωσε ότι ο βελονισμός + βότανα + λετροζόλη υπερτερεί της λετροζόλης από μόνη της: μειώνει το βάρος, LH, LH/FSH, T και AMH και βελτιώνει τα ποσοστά ωορρηξίας/κύησης (χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες).

4 Συμπέρασμα

Το ODI προκύπτει από δυσλειτουργία του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών (HPO). Η δυτική ιατρική χρησιμοποιεί ορμονοθεραπεία και υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (ταχείας δράσης αλλά με παρενέργειες), ενώ η ολοκληρωμένη ιατρική TCM-Western μειώνει τις παρενέργειες και βελτιώνει την αποτελεσματικότητα.

Για τους επαγγελματίες που αναπτύσσουν θεραπείες προστατίτιδας με βάση τα βότανα, αυτή η έρευνα προσφέρει βασικές γνώσεις:

Η διαφοροποίηση του συνδρόμου TCM (π.χ. στόχευση νεφρικής ανεπάρκειας και στάσης) ισχύει τόσο για την ODI όσο και για την προστατίτιδα.

Βότανα όπως το cistanche (αναλυτικά στη διεύθυνση https://www.xjcistanche.com/about-us)-αποδεδειγμένα αποτελεσματικά στις φόρμουλες ODI που τονώνουν τα νεφρά-μπορούν να προσαρμοστούν για προστατίτιδα (η οποία συχνά περιλαμβάνει ανεπάρκεια νεφρών).

Ο συνδυασμός βοτάνων και οι στρατηγικές κυκλικής θεραπείας της TCM μπορούν να παρέχουν ασφαλείς, στοχευμένες συνθέσεις βοτάνων για προστατίτιδα.

 

Αναφορές

[1] Εθνική Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων Σύνταξης Βιβλίου Εξετάσεων Επαγγελματικών Προσόντων Υγείας. Μαιευτική και Γυναικολογία [Μ]. Πεκίνο: People's Medical Publishing House, 2020: 361-364.[2] WANG Y, FU Y, GHAZI P, et al. Επιπολασμός της βίας από στενούς συντρόφους εναντίον υπογόνιμων γυναικών σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση [J]. Lancet Glob Health, 2022, 10(6): e820-e830.[3] CARSON SA, KALLEN A N. Διάγνωση και διαχείριση της υπογονιμότητας: μια ανασκόπηση [J]. JAMA, 2021, 326(1): 65-76.[4] CHEN R, WANG CY, LIU L Q. Επιδράσεις της ομαδικής συμβουλευτικής προσανατολισμένης στη θετική ψυχολογία στην ψυχική υγεία, το στυλ αντιμετώπισης και την υποκειμενική ευημερία γυναικών με στειρότητα ωορρηξίας [J]. International Journal of Psychiatry, 2021, 48(3): 469-472.[5] AARTS JW, VAN OERS AM, FABER MJ, et al. Επικοινωνία σε διαδικτυακό φόρουμ εμπειρογνωμόνων υπογονιμότητας: απαντήσεις του παρόχου στα συναισθηματικά και πληροφοριακά σημάδια των ασθενών [J]. J Psychosom Obstet Gynaecol, 2015, 36(2): 66-74.[6] XIE ZY, PENG ZH, YAO B, et al. Οι επιδράσεις του βελονισμού στα αποτελέσματα εγκυμοσύνης της εξωσωματικής γονιμοποίησης: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση [J]. BMC Complement Altern Med, 2019, 19(1): 131.[7] MIKHAEL S, PUNJALA-PATEL A, GAVRILOVA-JORDAN L. Διαταραχές του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών που επηρεάζουν τη γυναικεία γονιμότητα [J]. Biomedicines, 2019, 7(1): 5.[8] SHAO S, ZHAO Η, LU Z, et al. Κιρκάδιοι ρυθμοί εντός του γυναικείου άξονα hpg: από τη φυσιολογία στην αιτιολογία [J]. Endocrinology, 2021, 162(8): bqab117.[9] XIE T, YE W, LIU J, et al. Ο αναδυόμενος βασικός ρόλος του klotho στον άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκη [J]. Reprod Sci, 2021, 28(2): 322-331.[10] BUSNELLI A, SOMIGLIANA E, BENAGLIA L, et al. Δυσλειτουργία του άξονα του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με υποθυρεοειδισμό [J]. Thyroid, 2014, 24(11): 1650-1655.[11] MEDENICA S, NEDELJKOVIC O, RADOJRVIC N, et al. Δυσλειτουργία θυρεοειδούς και αυτοάνοση του θυρεοειδούς σε ευθυρεοειδείς γυναίκες για την επίτευξη γονιμότητας [J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2015, 19(6): 977-987.[12] STENER-VICTORIN E, PADMANABHAN V, WALTERS KA, et al. Ζωικά μοντέλα για την κατανόηση της αιτιολογίας και της παθοφυσιολογίας του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών [J]. Endocr Rev, 2020, 41(4): bnaa010.[13] COLLEE J, MAWET M, TEBACHEL Η, et al. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και στειρότητα: επισκόπηση και γνώσεις των υποτιθέμενων θεραπειών [J]. Gynecol Endocrinol, 2021, 37(10): 869-874.[14] DAVIDSON R, MOTAN T, KOROWNYK C. Clomiphene for anovulatory infertility [J]. Can Fam Physician, 2016, 62(6): 492.[15] KRZASTEKS C, SHARMA D, ABDULLAH N, et al. Μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της κιτρικής κλομιφαίνης για τη θεραπεία του υπογοναδισμού [J]. J Urol, 2019, 202(5): 1029-1035.[16] YLAND JJ, CHIU YH, RINAUDO P, et al. Προσομοίωση μιας δοκιμής στόχου της συγκριτικής αποτελεσματικότητας της κιτρικής κλομιφαίνης και της λετροζόλης για την πρόκληση ωορρηξίας [J]. Hum Reprod, 2022, 37(4): 793-805.[17] YANG AM, CUI N, SUN YF, et al. Λετροζόλη για γυναικεία υπογονιμότητα [J]. Front Endocrinol (Λωζάνη), 2021, 12: 676133.[18] ΤΣΙΑΜΙΑ Π, ΓΚΟΥΛΗΣ Δ.Γ., ΣΩΤΗΡΙΑΔΗΣ Α.Ι., κ.ά. Υψηλότερο ποσοστό ωορρηξίας με λετροζόλη σε σύγκριση με την κιτρική κλομιφαίνη σε υπογόνιμες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση [J]. Hormones (Αθήνα), 2021, 20(3): 449-461.[19] ROSELLI CE, KLOSTERMAN S, RESKO J A. Ανατομικές σχέσεις μεταξύ της έκφρασης mRNA αρωματάσης και υποδοχέα ανδρογόνων στον υποθάλαμο και την αμυγδαλή ενήλικων αρσενικών πιθήκων cynomolgus [J]. J Comp Neurol, 2001, 439(2): 208-223.[20] ROCHA-CADMAN X, MASSIE MJ, DU HAMEL K. Αναστολείς αρωματάσης και διαταραχές διάθεσης [J]. Palliat Support Care, 2012, 10(3): 225-227.[21] FU DF, LI XW, WANG TT, et al. Αποτελεσματικότητα της βαλερικής οιστραδιόλης σε συνδυασμό με λετροζόλη στη θεραπεία της υπογονιμότητας που προκαλείται από δυσλειτουργία της ωορρηξίας και των επιπτώσεών της στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωορρηξία [J]. Chinese Journal of Human Sexuality, 2023, 32(2): 105-109.[22] LI YM, MA F, WEI HY, et al. Επιδράσεις της βαλερικής οιστραδιόλης σε συνδυασμό με κλομιφαίνη στα επίπεδα οιστρογόνων και στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων σε ασθενείς με στειρότητα ωορρηξίας [J]. Heilongjiang Medicine, 2023, 47(10): 1201-1203.[23] PARRY JP, ISAACSON K B. Υστεροσκόπηση και γιατί οι μακροσκοπικοί παράγοντες της μήτρας έχουν σημασία για τη γονιμότητα [J]. Fertil Steril, 2019, 112(2): 203-210.[24] ORLANDO MS, BRADLEY L D. Εφαρμογή υστεροσκόπησης γραφείου για την αξιολόγηση και θεραπεία της ενδομήτριας παθολογίας [J]. Obstet Gynecol, 2022, 140(3): 499-513.[25] WANG FH, XIAO Z W. Αποτελεσματικότητα λαπαροσκοπικού ράμματος τομής και διάτρησης ωοθηκών στη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ανθεκτικών στην κλομιφαίνη [J]. Maternal and Child Health Care of China, 2023, 38(9): 1722-1728.[26] JIANG X, FAN SL, SHEN YL, et al. Ηθικά hotspots της τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής στην Κίνα: μια ποσοτική ανασκόπηση των τελευταίων 20 ετών [J]. Chinese Medical Ethics, 2023, 36(4): 413-418, 461.[27] DE GEYTER Γ. Τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής: αντίκτυπος στην κοινωνία και ανάγκη για επιτήρηση [J]. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab, 2019, 33(1): 3-8.[28] GRAHAM ME, JELI NA, HOON AHJR, et al. Τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής: βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα [J]. Dev Med Child Neurol, 2023, 65(1): 38-49.[29] CHIH HJ, ELIASFTS L, GAUDET L, et al. Τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης: συστηματική ανασκόπηση και μετα-αναλύσεις [J]. BMC Pregnancy Childbirth, 2021, 21(1): 449.[30] LIANG M Q. Ανάλυση στοιχείων του συνδρόμου TCM στη στειρότητα με δυσλειτουργία ωορρηξίας [D]. Shenyang: Πανεπιστήμιο Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής Liaoning, 2020.[31] SHI M Y. Ανάλυση κανόνων φαρμακευτικής αγωγής TCM για στειρότητα ωορρηξικής δυσλειτουργίας με βάση την εξόρυξη δεδομένων [D]. Wuhan: Hubei University of Traditional Chinese Medicine, 2022.[32] MA K. Διερεύνηση των πλεονεκτημάτων της ολοκληρωμένης TCM-Δυτικής ιατρικής στη διάγνωση και τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας και της στειρότητας του αίματος, τύπου ωορρηκτικής δυσλειτουργίας, υπογονιμότητα [J]. China Journal of Chinese Materia Medica, 2021, 46(11): 2623-2628.[33] LI M X. Κλινική παρατήρηση του αφέψημα Zhuluan στη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας και της στάσης του αίματος, τύπου PCOS, στειρότητα ωορρηξίας [D]. Shenyang: Πανεπιστήμιο Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής Liaoning, 2022.[34] WENG X W. Κλινική αποτελεσματικότητα φόρμουλας που θρέφει τα νεφρά και ενεργοποιεί το αίμα σε συνδυασμό με κλομιφαίνη στη θεραπεία της στειρότητας της ωορρηξιακής δυσλειτουργίας που σχετίζεται με το PCOS [J]. Clinical Journal of Chinese Medicine, 2023, 15(4): 46-48.[35] TIAN C D. Μελέτη παρακολούθησης για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη απογόνων ασθενών με υπογονιμότητα με δυσλειτουργία ωορρηξίας που έλαβαν θεραπεία με μέθοδο νεφρικής θρέψης και ενεργοποίησης αίματος [D]. Πεκίνο: Ακαδημία Κινεζικών Ιατρικών Επιστημών της Κίνας, 2021.[36] MA K, TIAN CD, CHEN YX, et al. Συζήτηση για το ρόλο της μεθόδου θρέψης και ενεργοποίησης του αίματος στα νεφρά στην 优生优育 (ευγονική και 优育) για τη στειρότητα με δυσλειτουργία της ωορρηξίας [J]. China Journal of Chinese Materia Medica, 2021, 46 (11): 2634-2638.[37] LIU Y S. Κλινική αποτελεσματικότητα του τροποποιημένου αφεψήματος Kaiyu Zhongyu σε συνδυασμό με λετροζόλη στη θεραπεία της στασιμότητας τσι και της στειρότητας τύπου PCOS σε στάση αίματος [D]. Zhangjiakou: Hebei North University, 2022.[38] LUO LW, CHENG L, ZOU Y. Η εμπειρία του καθηγητή He Chengyao στη θεραπεία της ωορρηξιακής δυσλειτουργίας της υπογονιμότητας από νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική στασιμότητα [J]. Research of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2021, 13(6): 421-423.[39] HU W X. Μηχανισμός της φόρμουλας του Yu που θρέφει τα νεφρά και το ήπαρ σε συνδυασμό με βελονισμό σε κύκλους πρόκλησης ωορρηξίας κλομιφαίνης [J]. Maternal and Child Health Care of China, 2022, 37(1): 94-98.[40] LI R C. Έρευνα για τη θεραπεία της υπογονιμότητας από τη σπλήνα και το στομάχι [D]. Yinchuan: Ιατρικό Πανεπιστήμιο Ningxia, 2021.[41] ZHANG W J. Κλινική παρατήρηση Αφεψήματος Ενδυνάμωσης και Ανάλυσης Φλέγματος σε συνδυασμό με κλομιφαίνη για τη θεραπεία της ανεπάρκειας σπλήνας και της στειρότητας PCOS τύπου φλέγματος [D]. Jinzhong: Shanxi University of Traditional Chinese Medicine, 2016.[42] LIU C L. Κλινική παρατήρηση αφεψήματος που αναλύει τα φλέγματα και προάγει τη γονιμότητα σε συνδυασμό με ρύθμιση του κύκλου στη θεραπεία της στειρότητας PCOS τύπου φλέγματος [D]. Changsha: Πανεπιστήμιο Χουνάν Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής, 2020.[43] CHENG P. Κλινική παρατήρηση τροποποιημένης φόρμουλας θρέψης και ενδυνάμωσης των νεφρών στη θεραπεία της στειρότητας ωορρηξικής δυσλειτουργίας τύπου PCOS με ανεπάρκεια σπλήνας-νεφρού [D]. Nanjing: Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, 2020.[44] YAO Y, XIA M, FAN Y, et al. Κλινική παρατήρηση αφεψήματος που προάγει και υποβοηθά τη γονιμότητα σε συνδυασμό με ενσωμάτωση του εντέρου βελονισμού στη θεραπεία της στειρότητας ωορρηξίας τύπου ανεπάρκειας σπλήνας-νεφρού [J]. Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica, 2022, 43(6): 50-53.[45] MA Z Y. Κλινική παρατήρηση της φόρμουλας θρέψης και υποβοήθησης των ωοθυλακίων σε συνδυασμό με λετροζόλη στη θεραπεία της στειρότητας ΣΠΩ με ανεπάρκεια σπλήνας-νεφρού [D]. Jinzhong: Shanxi University of Traditional Chinese Medicine, 2020.[46] LIU YL, ZHOU XZ, YUE W, et al. Συζήτηση για το υπόβαθρο σχηματισμού της κυκλοθεραπείας TCM [J]. Κινεζική ιατρική σύγχρονη εξ αποστάσεως εκπαίδευση της Κίνας, 2017, 15(14): 152-155.[47] WU H Y. Βιβλιογραφική έρευνα για την ολοκληρωμένη TCM-Δυτική ιατρική που εφαρμόζει θεραπεία κύκλου TCM στη θεραπεία της στειρότητας PCOS τα τελευταία 20 χρόνια [D]. Guangzhou: Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, 2019.[48] LIU WS, WANG SF, GENG HL, et al. Αντιμετώπιση της στειρότητας της δυσλειτουργίας της ωορρηξίας με «βελονισμό με βάση τους παλμούς» με βάση τη θεωρία ισορροπίας yin-yang [J]. Journal of Traditional Chinese Medicine, 2023, 64(1): 83-87.[49] FENG Y X. Επιδράσεις του ηλεκτροθερμικού βελονισμού στο Sanyinjiao στα επίπεδα ορμονών φύλου και την έκφραση του GDF9 των ωοθηκών σε αρουραίους μοντέλου POI [D]. Fuzhou: Fujian University of Traditional Chinese Medicine, 2022.[50] CHEN X, TANG H, LIANG Y, et al. Ο βελονισμός ρυθμίζει την αυτοφαγία των κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών στη διαταραχή της ωορρηξίας με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αναστέλλοντας την οδό PI3K/AKT/mTOR μέσω του LncMEG3 [J]. Biomed Pharmacother, 2021, 144: 112288.[51] LI S C. Κλινική μελέτη του τσι-κινητού και του βελονισμού που προάγει την ωορρηξία στη θεραπεία της υπογονιμότητας με δυσλειτουργία της ωορρηξίας (ηπατική στασιμότητα και τύπος νεφρικής ανεπάρκειας) κατά τη διάρκεια των κύκλων πρόκλησης ωορρηξίας [D]. Changchun: Changchun University of Traditional Chinese Medicine, 2022.[52] XU L L. Έρευνα για την επίδραση του βελονισμού στο περιβάλλον της μήτρας σε ασθενείς με ODI που υποβάλλονται σε FET [D]. Nanjing: Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, 2022.[53] XU J, ZUO Y. Αποτελεσματικότητα του βελονισμού ως συμπληρωματική θεραπεία σε ασθενείς με υπογονιμότητα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών [J]. Zhongguo Zhen Jiu, 2018, 38(4): 358-361.[54] XIAO Y. Ανάλυση αιτιολογίας και σύστασης TCM 259 ασθενών με υπογονιμότητα και κλινική παρατήρηση φόρμουλας που θρέφει τα νεφρά και ενεργοποιεί το αίμα σε συνδυασμό με εφαρμογή βελονισμού στη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας και της στειρότητας τύπου στάσης αίματος [D]. Hangzhou: Πανεπιστήμιο Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής Zhejiang, 2022.[55] LIU YF, LIU Y, DING WY, et al. Πρόοδος της έρευνας σχετικά με τις φαρμακολογικές επιδράσεις του cistanche που τονώνουν τα νεφρά [J]. Journal of Yichun University, 2021, 43(9): 22-25.[56] JI H, SHENG LL, HUA CF, et al. Αποτελεσματικότητα της μεθόδου θρέψης και χαλάρωσης των νεφρών σε συνδυασμό με εφαρμογή βελονισμού στη θεραπεία της στειρότητας της ωορρηξιακής δυσλειτουργίας και της επίδρασής της στη λειτουργία των ωοθηκών [J]. Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2023, 43(4): 432-435.[57] HUANG LY, YE Y J. Εφαρμογή πιέσεως αυχενικού σημείου ως επικουρική θεραπεία στη στειρότητα της ωορρηξιακής δυσλειτουργίας [J]. China Modern Doctor, 2021, 59(11): 138-141.[58] ZHANG YP, LYU Y Z. Αποτελεσματικότητα του ηπατοκαταπραϋντικού και θρεπτικού αφεψήματος σε συνδυασμό με την ενσωμάτωση του εντέρου του βελονισμού στη θεραπεία 48 περιπτώσεων ηπατικής στασιμότητας και νεφρικής ανεπάρκειας τύπου ODI [J]. Φόρουμ για την Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική, 2018, 33(4): 42-44.[59] GU Y Y. Κλινική μελέτη αφεψήματος Cangfu Daotan σε συνδυασμό με θεραπεία με βεντούζες στη θεραπεία της στειρότητας PCOS τύπου φλέγματος με δυσλειτουργία ωορρηξίας [D]. Nanjing: Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, 2022.[60] YU Q, ZHOU J, ZHAO YL, et al. Πρόοδος κλινικής έρευνας των εξωτερικών θεραπειών TCM στη θεραπεία της υπογονιμότητας [J]. Henan Traditional Chinese Medicine, 2021, 41(12): 1923-1927.[61] CHEN H M. Μετα-ανάλυση της αποτελεσματικότητας των εξωτερικών θεραπειών TCM στη βελτίωση της υπογονιμότητας [D]. Nanjing: Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, 2019.[62] SU J. Κλινική μελέτη της μεθόδου θέρμανσης των νεφρών και ενδυνάμωσης της σπλήνας σε συνδυασμό με κλομιφαίνη στη θεραπεία στειρότητας PCOS τύπου ανεπάρκειας γιανγκ σπλήνας-νεφρού [D]. Nanning: Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, 2021.[63] YIN Y, ZHANG Y, ZHANG H, et al. Κλινικές θεραπευτικές επιδράσεις του βελονισμού σε συνδυασμό με κινεζική βοτανοθεραπεία στη στειρότητα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε ασθενείς με πρόκληση ωορρηξίας με λετροζόλη [J]. Zhongguo Zhen Jiu, 2018, 38(1): 27-32.