Συσχέτιση ψυχολογικής κατάστασης, κοινωνικής υποστήριξης και ποιότητας ζωής στους λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού JIANG Chunying, XIAO Jiansheng, WANG Xiaofeng, XIAO Qi
Jan 11, 2023
Αφηρημένη
ΣΚΟΠΟΣ: Να διερευνηθεί η σχέση μεταξύ ψυχολογικής κατάστασης, κοινωνικής υποστήριξης και ποιότητας ζωήςλήπτες νεφρικού μοσχεύματοςκαι να παρέχει τη βάση για την ανάπτυξη τουστοχευμένα μέτρα ιατρικής περίθαλψης.
Μέθοδοι: Η κλίμακα αυτοαξιολόγησης άγχους (SAS), η κλίμακα κατάθλιψης αυτοαξιολόγησης (SDS), το σύντομο ερωτηματολόγιο κατάστασης υγείας (SF36) και η κλίμακα κοινωνικής υποστήριξης (SSRS) χρησιμοποιήθηκαν για τη διερεύνηση 244λήπτες νεφρικού μοσχεύματος.
Αποτελέσματα: Οι βαθμολογίες SAS της νεφρικής βαθμολογίας SAS (45. 79±7. 52), της βαθμολογίας SDS (49. 20±10. 56) και της συνολικής βαθμολογίας SSRS (39. 57±7. 99) ήταν σημαντικά υψηλότερες από αυτές των ο εγχώριος κανόνας (Π<0.05).(p<0. 05). There was a negative correlation (P<0.05) between the SAS and SDS scores and their SF36 scores, and a positive correlation (P<0.05) between the SSRS scores and the SF36 scores of all dimensions except the social functioning dimension.
Οι βαθμολογίες SSRS συσχετίστηκαν θετικά με τις βαθμολογίες SF36 εκτός από τη διάσταση κοινωνικής λειτουργικότητας (P<0.05). Conclusion:The better the psychological status of kidney transplant recipients, the more social support they have, and the better their quality of life. Medical staff should provide information and support to kidney transplant recipients. support, intervene in their negative emotions, and encourage and guide them to make full use of social support networks and adopt positive ways of coping in order to improve their quality of life.
Ρωτήστε περισσότερα:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
Λέξεις-κλειδιάλήπτες νεφρικού μοσχεύματος; ψυχολογική κατάσταση? κοινωνική υποστήριξη; ποιότητα ζωής; συσχέτιση
Για ασθενείς μενεφρική νόσο τελικού σταδίου, μεταμόσχευση νεφρούείναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους [1]. Με την ανάπτυξη της ιατρικής, την κοινωνική πρόοδο και την πανεθνική ανάπτυξη της δωρεάς οργάνων μετά θάνατον πολιτών (CDC), όλο και περισσότεροι ασθενείς μενεφρική νόσο τελικού σταδίουεπιλέγουνμεταμόσχευση νεφρού. Έχει αναφερθεί στη βιβλιογραφία ότι το 2017, η χώρα μας κατέλαβε τη 2η θέση παγκοσμίως με περισσότερες από 10,000 επεμβάσεις μεταμόσχευσης νεφρού [2]. Η μεταμόσχευση νεφρού απελευθέρωσε τους ασθενείς από την απειλή του θανάτου και τη μακροχρόνια θεραπεία αιμοκάθαρσης και η κατάστασή τους έχει βελτιωθεί και σταθεροποιηθεί. Ωστόσο, λόγω του βασανιστηρίου της μακροχρόνιας χρόνιας νεφρικής νόσου, του τραύματος της χειρουργικής επέμβασης, της οικονομικής επιβάρυνσης που προκαλείται από το κόστος της χειρουργικής θεραπείας και των παρενεργειών της μακροχρόνιας ανοσοκατασταλτικής θεραπείας που απαιτείται μετά τη μεταμόσχευση νεφρού
Ωστόσο, λόγωμακροχρόνια χρόνια νεφρική νόσο, χειρουργικό τραύμα, η οικονομική επιβάρυνση του κόστους της χειρουργικής θεραπείας και οι παρενέργειες της μακροχρόνιας ανοσοκατασταλτικής θεραπείας μετά από μεταμόσχευση νεφρού, οι λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού (KTRs) αναπτύσσουν διάφορα προβλήματα ψυχικής υγείας [335] Αυτά τα προβλήματα ψυχικής υγείας επηρεάζουν σοβαρά την ποιότητα ζωής και το ποσοστό επιβίωσης των ληπτών μεταμόσχευσης νεφρού. Η κοινωνική υποστήριξη αναφέρεται στη βοήθεια που παρέχεται σε άτομα σε στρεσογόνες καταστάσεις [7] που μπορεί να προσφέρει Παρέχει ασφάλεια και προστασία στο άτομο. Στόχος αυτής της μελέτης ήταν η κατανόηση της ψυχολογικής κατάστασης, της κοινωνικής υποστήριξης καιποιότητα ζωής των ληπτών μεταμόσχευσης νεφρού. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η κατανόηση της σχέσης μεταξύ ψυχολογικής κατάστασης, κοινωνικής υποστήριξης και ποιότητας ζωής των ληπτών μοσχευμάτων νεφρού και η ανάπτυξη στοχευμένων μέτρων ιατρικής περίθαλψης για βελτίωση. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να κατανοήσει τη σχέση μεταξύ ψυχολογικής κατάστασης και κοινωνικής υποστήριξη και ποιότητα ζωής των ληπτών μεταμόσχευσης νεφρού και παροχή καθοδήγησης και αναφοράς για την ανάπτυξη στοχευμένων μέτρων ιατρικής περίθαλψης για τη βελτίωση της ψυχολογικής υγείας και της ποιότητας ζωής των ατόμων Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να κατανοήσει τη σχέση μεταξύ ψυχολογικής κατάστασης και κοινωνικής υποστήριξης και την ποιότητα ζωής των ληπτών μεταμόσχευσης νεφρού.
1 Αντικείμενο και Μέθοδος
1. 1 Θέματα 244λήπτες μοσχευμάτων νεφρούοι οποίοι παρακολουθήθηκαν στο τμήμα εξωτερικών ιατρείων μας από τις 9 Οκτωβρίου 2020 έως τις 6 Νοεμβρίου 2020 επιλέχθηκαν για τη μελέτη. Μεταξύ αυτών, 147 ήταν άνδρες και 97 γυναίκες. η πηγή των νεφρών: 14 περιπτώσεις μεταξύ συγγενών και 230 περιπτώσεις μεταξύ μη συγγενών. Κριτήρια συμπερίληψης: ① ηλικία μεγαλύτερη από ή ίση με 18 έτη. χρόνος μεγαλύτερος ή ίσος με 1 μήνα μετά τη λήψη μεταμόσχευσης νεφρού και φυσιολογική λειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού. ② δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές σημαντικών οργάνων. ③ καθαρή συνείδηση? ικανότητα ανάγνωσης και κατανόησης λέξεων. ④ κατοχή smartphone και δυνατότητα χρήσης της λειτουργίας WeChat. ⑤ όλοι συμμετείχαν εθελοντικά στην έρευνα. Κριτήρια αποκλεισμού: ① άτομα με ψυχική ασθένεια ή γνωστική δυσλειτουργία. ② εκείνοι που έλαβαν περισσότερα από δύο ή δύο είδη μεταμοσχεύσεων οργάνων. ③ ασθενείς που δεν είναι πρόθυμοι να συνεργαστούν με την έρευνα.
1. 2 Εργαλεία έρευνας
1.2.1 Γενικό ερωτηματολόγιο
Σχεδιάστηκε από τον ερευνητή, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου, της οικογενειακής κατάστασης, του επιπέδου εκπαίδευσης, του μηνιαίου εισοδήματος του νοικοκυριού, του τρόπου πληρωμής, της οικονομικής επιβάρυνσης, της πηγής νεφρού και του χρόνου μετά τη μεταμόσχευση των ληπτών μοσχευμάτων νεφρού.
1.2.2 Ερωτηματολόγιο ψυχολογικής κατάστασης
Η κλίμακα αυτοαξιολόγησης άγχους (SAS) και η κλίμακα αυτοαξιολόγησης κατάθλιψης (SDS) χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση των υποκειμενικών συναισθημάτων άγχους των ασθενών και σύμφωνα με τα κινεζικά κανονιστικά αποτελέσματα, μια τυπική βαθμολογία<50 was considered as no anxiety, of which 50-59 was mild anxiety, 60-69 was moderate anxiety, and 69 or more was severe anxiety [9]. As a result, a standard score <53 is no depression, 53-62 is mild depression, 63-72 is moderate depression, and ≥73 is severe depression [10].
1.2.3 Σύντομο ερωτηματολόγιο κατάστασης υγείας (SF⁃36)
[11] Αυτή η κλίμακα περιέχει
Φυσιολογική λειτουργία, σωματική λειτουργία, σωματικός πόνος, γενική υγεία, ενέργεια, κοινωνική λειτουργία, συναισθηματική λειτουργία και ψυχική υγεία. Οι πρώτες 4 διαστάσεις ανήκουν στον φυσιολογικό τομέα και οι 4 τελευταίες διαστάσεις ανήκουν στον ψυχολογικό τομέα. Η μετασχηματισμένη βαθμολογία για κάθε τομέα και ιδιότητα είναι 100 και η βαθμολογία για κάθε τομέα υπολογίζεται μετασχηματίζοντας τις αντίστοιχες βαθμολογίες διάστασης, με τις υψηλότερες βαθμολογίες να υποδηλώνουν καλύτερη ποιότητα ζωής [12]. Ο συντελεστής άλφα Cronbach για αυτή τη μελέτη ήταν 0,783. 1.2.4 Κλίμακα Κοινωνικής Υποστήριξης (SSRS) Αυτή η κλίμακα αναπτύχθηκε από τον Xiao Shui Shui [13] το 1994 και περιλαμβάνει τρεις διαστάσεις, υποκειμενική υποστήριξη (4 στοιχεία), αντικειμενική υποστήριξη (3 στοιχεία) και χρήση υποστήριξης (3 στοιχεία). με 10 στοιχεία και συνολική βαθμολογία 12-66. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο καλύτερη είναι η κοινωνική υποστήριξη [14]. Σε αυτή τη μελέτη, ο συντελεστής άλφα Cronbach ήταν 0,773.
1. 3 Μέθοδος συλλογής δεδομένων
Χρησιμοποιήθηκε ένα ερωτηματολόγιο για την αυτοαξιολόγηση από τους λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού. Η μελέτη διεξήχθη με τη συγκατάθεση των ληπτών μεταμόσχευσης νεφρού.
Η έρευνα διεξήχθη ανώνυμα με τη μορφή αστεριού ερωτηματολογίου και τα στοιχεία συμπληρώθηκαν προσεκτικά μετά τη σάρωση του κώδικα με το WeChat. Για όσους είχαν δυσκολίες στην κατανόηση των εγγραφών, ο ερευνητής τους εξήγησε και τους βοήθησε στη συμπλήρωσή τους, ενώ απαγορεύτηκε η χρήση υποβλητικής και προσωπικής γλώσσας. Δεδομένου ότι το ερωτηματολόγιο σχεδιάστηκε να υποβάλλεται μόνο μετά την πλήρη συμπλήρωση κάθε καταχώρισης, συλλέχθηκαν συνολικά 244 ερωτηματολόγια και το ποσοστό ανάκτησης ήταν 100 τοις εκατό .
1. 4 Στατιστικές μέθοδοι
Τα δεδομένα εισήχθησαν με χρήση φύλλων Excel, ελέγχθηκαν διπλά και ελέγχθηκαν λογικά για σφάλματα. Για την ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε στατιστικό λογισμικό SPSS 20.0. Τα ποιοτικά δεδομένα εκφράστηκαν ως αριθμός περιπτώσεων και ποσοστό. Τα ποσοτικά δεδομένα εκφράστηκαν ως μέση ± τυπική απόκλιση (x ± s). Το τεστ t, το χ2 τεστ, το τεστ ANOVA t, το χ2 τεστ, το ANOVA, η ανάλυση συσχέτισης Pearson κ.λπ., και το P<0.05 was used to indicate statistical significance. The differences were statistically significant.
2. 2 βαθμολογίες κοινωνικής υποστήριξης για λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού (βλ. Πίνακα 2)
2. 3 βαθμολογίες ποιότητας ζωής των ληπτών μοσχευμάτων νεφρού και σύγκριση με το γενικό πρότυπο πρότυπο πληθυσμού της Κίνας [16]. (βλ. Πίνακα 3)
3 βαθμολογίες SF36 των ληπτών μοσχευμάτων νεφρού και σύγκριση με το πρότυπο γενικού πληθυσμού της Κίνας [16] Σύγκριση βαθμολογιών (x±s) Μονάδα: βαθμολογία
2. 4 Μονομεταβλητή ανάλυση των βαθμολογιών ψυχολογικής κατάστασης των ληπτών μεταμόσχευσης νεφρού (βλ. Πίνακα 4)
Πίνακας 4 Μονομεταβλητή ανάλυση των βαθμολογιών ψυχολογικής κατάστασης των ληπτών μοσχευμάτων νεφρού (x±s) Μονάδα: βαθμολογία
2.5 Συσχέτιση μεταξύ ψυχολογικής κατάστασης, κοινωνικής υποστήριξης και ποιότητας ζωής σε λήπτες νεφρικού μοσχεύματος (βλ. Πίνακα 5)
Πίνακας 5 Συσχέτιση βαθμολογιών SAS, βαθμολογιών SDS, βαθμολογιών SSRS και βαθμολογιών SF336 σε λήπτες νεφρικού μοσχεύματος (τιμές r)
Συζήτηση
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι οι βαθμολογίες SAS των ληπτών μοσχευμάτων νεφρού ήταν (45,79±7,52) και οι βαθμολογίες SDS ήταν (49,20±10,56). (45,79±7,52) και βαθμολογία SDS (49,20±10,56), τα οποία ήταν σημαντικά (P<0.05), which is consistent with the findings of Wang Han et al [17]. The results of the study are consistent with
Υποδεικνύει ότι τα αρνητικά συναισθήματα όπως το άγχος και η κατάθλιψη στους λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού είναι υψηλότερα από εκείνα στους εγχώριους υγιείς. σε λήπτες μοσχευμάτων νεφρού παρά στον εγχώριο υγιή πληθυσμό. Οι διαφορές στις βαθμολογίες SAS και στις βαθμολογίες SDS μεταξύ των ληπτών νεφρικής μεταμόσχευσης με διαφορετικά επίπεδα εκπαίδευσης, μηνιαίο οικογενειακό εισόδημα και οικονομική επιβάρυνση ήταν στατιστικά σημαντικές (σ.< (P<0.05). The differences in SAS and SDS scores among renal transplant recipients with different education levels, monthly household income and financial burden were statistically significant (P<0.05). The reason for the lower anxiety and depression levels among kidney transplant recipients with specialized degrees and above may be due to the higher knowledge level of kidney transplant recipients with specialized degrees and above. higher level of knowledge, ability to defend against stress and self-direction They are able to overcome the psychological problems caused by the disease. The higher the monthly family income, the lower the financial burden. The higher the monthly family income and the lower the financial burden, the lower the level of anxiety and depression, which may be due to
Πολλοί ασθενείς είναι οι τροφοδότες των οικογενειών τους λόγω του υψηλού κόστους της μεταμόσχευσης νεφρού. Πολλοί ασθενείς είναι οι τροφοδότες των οικογενειών τους, αλλά δεν μπορούν να εργαστούν κανονικά λόγω της νόσου και πρέπει να ξοδέψουν πολλά χρήματα για να θεραπεύσουν την ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με υψηλή οικονομική επιβάρυνση έχουν υψηλότερα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης [18]. [18]. Η παρούσα μελέτη Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν επίσης ότι οι βαθμολογίες SAS και SDS των ληπτών μοσχευμάτων νεφρού συσχετίστηκαν αρνητικά με τις βαθμολογίες της κλίμακας SF336 συσχετίστηκαν αρνητικά (p<0.05). Kidney transplant recipients undergo long and painful hemodialysis before transplantation. The results of the study also showed that kidney transplant recipients' SAS and SDS scores were correlated with SF⁃36 scale scores (P<0.05). The results showed that the patients had to wait for a kidney source and take immunosuppressive drugs for a long time after the transplantation. side effects of immunosuppressive drugs, acute and chronic rejection, various complications and recurrence of the original disease. The physiological and psychological health of the patients is affected for a long time due to the reasons such as the recurrence of the original disease. They are very concerned about their health status and disease regression, and their anxiety and depression levels are higher. The higher the level of anxiety and depression, the lower the quality of life.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι η συνολική βαθμολογία SSRS των ληπτών μεταμόσχευσης νεφρού ήταν (39,57±7,99), η οποία ήταν υψηλότερη από αυτή του εγχώριου κανόνα [19]. μοντέλο [19]. Η συνολική βαθμολογία SSRS συσχετίστηκε θετικά με τις βαθμολογίες όλων των διαστάσεων εκτός από τη διάσταση κοινωνικής λειτουργικότητας (P<0.05). positive correlation (P<0.05). Kidney transplant recipients received the most support from their spouses, parents and siblings. family members such as spouse, parents and siblings, while colleagues and neighbors also cared and helped them. The better the social support, the better the quality of life.
Συμπερασματικά, η καλή κοινωνική υποστήριξη μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα των ασθενών να αντιμετωπίζουν αρνητικά συναισθήματα [20]. Όσο καλύτερη είναι η κοινωνική υποστήριξη, τόσο καλύτερη είναι η ποιότητα ζωής. Συμπερασματικά, η καλή κοινωνική υποστήριξη μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα των ασθενών να αντιμετωπίζουν αρνητικά συναισθήματα [20]. Ως επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, εκτός από το να κάνουν τους ασθενείς να αντιλαμβάνονται την ενδοοικογενειακή υποστήριξη, υπάρχει περισσότερος Εκτός από την εσωτερική οικογενειακή υποστήριξη, υπάρχουν περισσότεροι εξωτερικοί πόροι υποστήριξης που είναι διαθέσιμοι για παροχή Εκτός από την εσωτερική οικογενειακή υποστήριξη, υπάρχουν περισσότεροι εξωτερικοί πόροι υποστήριξης που είναι διαθέσιμοι για τους ασθενείς για την παροχή πληροφοριακής υποστήριξης, όπως η συγκρότηση μιας μικρο-ομάδας μεταμόσχευσης νεφρού με ειδικευμένους νοσηλευτές που θα απαντούν στις ερωτήσεις των ασθενών. Μπορούμε να παρέχουμε πληροφορίες και υποστήριξη στους ασθενείς, όπως η δημιουργία μιας μικρο-ομάδας μεταμόσχευσης νεφρού, η ύπαρξη ενός ιατρού ειδικού για να απαντά στις ερωτήσεις των ασθενών, η παρέμβαση σε αρνητικά συναισθήματα και η ενθάρρυνση Μπορούμε επίσης να ενθαρρύνουμε και να καθοδηγήσουμε τους λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού να κάνουν πλήρη χρήση των δικτύων κοινωνικής υποστήριξης και υιοθέτηση θετικών στρατηγικών αντιμετώπισης για την προώθηση της σωματικής και ψυχικής τους υγείας. Να ενθαρρύνει και να καθοδηγήσει τους λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού να κάνουν πλήρη χρήση του δικτύου κοινωνικής υποστήριξης και να υιοθετήσουν θετικούς τρόπους αντιμετώπισης για την προώθηση της σωματικής και ψυχικής τους υγείας και, κατά συνέπεια, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.
