Η δυσκοιλιότητα δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα; Οδηγίες ερμηνείας ειδικών σάς διδάσκουν επιστημονική διάγνωση και θεραπεία

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα κοινό πεπτικό σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από δύσκολες ή/και σπάνιες κινήσεις του εντέρου και ξηρά, σκληρά κόπρανα. Τα τελευταία χρόνια, ο επιπολασμός της δυσκοιλιότητας αυξάνεται και με την ηλικία, ο επιπολασμός της δυσκοιλιότητας έχει αυξηθεί και ο επιπολασμός της δυσκοιλιότητας μεταξύ των ηλικιωμένων στη χώρα μου είναι 15% έως 20%. Η ποιότητα ζωής των ασθενών με χρόνια δυσκοιλιότητα μειώνεται, προκαλώντας σημαντικές οικονομικές και κοινωνικές επιβαρύνσεις. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε την επιστημονική διάγνωση και θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Ο ιατρικός σταθμός APP ξεκίνησε ένα μάθημα σχετικό με τις «Οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας». Ελάτε να μάθουμε μαζί!

Κάντε κλικ στο σπίτι θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα

Αιτίες δυσκοιλιότητας

Η δυσκοιλιότητα προκαλείται κυρίως από τρεις κύριους τύπους αιτιών: οργανικές ασθένειες, λειτουργικές ασθένειες και φάρμακα.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση χρόνιας δυσκοιλιότητας

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η χρόνια δυσκοιλιότητα εκδηλώνεται κυρίως ως αφόδευση < 3 φορές την εβδομάδα, δύσκολη αφόδευση και μεγάλος χρόνος αφόδευσης κάθε φορά. Η αποβολή των κοπράνων είναι ξηρή και σκληρή σαν τα πρόβατα και η ποσότητα είναι μικρή. εξακολουθεί να υπάρχει μια αίσθηση κίτρινου σκαμνιού μετά την αφόδευση. μπορεί να υπάρχει διάταση και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή πόνος, απώλεια όρεξης, κόπωση, ζάλη, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία και άλλα συμπτώματα.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στον πρωκτό, πρωκτική σχισμή, πρωκτικό πόνο και πρωκτική τριχίτιδα λόγω της σκληρής αποβολής σκληρών κοπράνων. Μερικοί ασθενείς με λειτουργική δυσκοιλιότητα μπορεί να αγγίξουν τη μάζα που μοιάζει με λώρο στο αριστερό κάτω σιγμοειδές κόλον.

Βοηθητικός έλεγχος

Για νεότερους ασθενείς, που έχουν μακρύτερη πορεία της νόσου, δεν έχουν παράγοντες κινδύνου όγκου ή σχετικές εκδηλώσεις και έχουν αρνητικό τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα, μπορεί να δοθεί πρώτα εμπειρική θεραπεία και να αποφασιστεί εάν θα υποβληθούν σε αντίστοιχες εξετάσεις με βάση τη θεραπευτική επίδραση, αλλαγές στην κατάσταση και τις επιθυμίες του ασθενούς.

For those aged >40 ετών με προειδοποιητικά σημάδια, απαραίτητες εργαστηριακές, απεικονιστικές και κολονοσκοπικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν η δυσκοιλιότητα προκαλείται από οργανικές παθήσεις και εάν συνοδεύεται από μορφολογικές αλλαγές στο παχύ έντερο.

Οι κύριες βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν ρουτίνα κοπράνων, λανθάνουσα εξέταση αίματος, ψηφιακή ορθική εξέταση, απλό φιλμ της κοιλιάς, κολονοσκόπηση, τεστ διέλευσης του παχέος εντέρου και αποδημογραφία.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτών των μέσων; Σε ποιους ισχύουν; Ο καθηγητής Wang Zhi'e από το νοσοκομείο Shanghai Pudong έδωσε μια λεπτομερή εξήγηση! Βιαστείτε και σαρώστε τον κωδικό QR παρακάτω, μπορείτε να δοκιμάσετε απευθείας το μάθημα "Ερμηνεία των Οδηγιών για τη διάγνωση και τη θεραπεία της χρόνιας διάρροιας και δυσκοιλιότητας", ας ρίξουμε μια ματιά με το Xiaojie!

Τώρα κατεβάστε την εφαρμογή ιατρικού σταθμού,

Μπορείτε να παρακολουθήσετε όλα τα μαθήματα για 48 ώρες χωρίς πιστοποίηση,

Βιαστείτε να το δοκιμάσετε!

Διαφορική διάγνωση

Η οξεία εμφάνιση δυσκοιλιότητας, συνοδευόμενη από έμετο, διάταση της κοιλιάς και έντονο κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να εξετάσει την πιθανότητα εντερικής απόφραξης. Στο πρώιμο στάδιο της εντερικής απόφραξης, η ακρόαση της κοιλιάς μπορεί συχνά να ακούσει τον ήχο του αέρα που διέρχεται νερό ή τους υπερκινητικούς ήχους του εντέρου και μπορεί να εμφανιστεί εντερική παράλυση στο μεταγενέστερο στάδιο.

Η δυσκοιλιότητα με κοιλιακές μάζες μπορεί να είναι όγκοι του παχέος εντέρου, ενδοκοιλιακούς όγκοι που συμπιέζουν το κόλον, εντερική φυματίωση, νόσος του Crohn ή διευρυμένοι λεμφαδένες. Ο σπασμός του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πρέπει να υποπτεύεται όταν ψηλαφάται έντερο που μοιάζει με κορδόνι ή λουκάνικο με μεγαλύτερη κινητικότητα στο αριστερό κάτω τεταρτημόριο.

Η δυσκοιλιότητα και η διάρροια εναλλάξ με θαμπό πόνο γύρω από τον ομφάλιο λώρο ή στη μέση και κάτω κοιλιακή χώρα συνήθως υποδηλώνουν εντερική φυματίωση ή ενδοκοιλιακή φυματίωση, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας

Βασική θεραπεία

Προσαρμόστε τον τρόπο ζωής: τρώτε μια λογική διατροφή, πίνετε άφθονο νερό, ασκηθείτε και δημιουργήστε καλές συνήθειες εντέρου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η δυσκοιλιότητα είναι αναποτελεσματική μετά από 4-8 εβδομάδες βασικής θεραπείας και η αντίστοιχη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επιλεγεί ανάλογα (Πίνακας 2). Τα φάρμακα μπορούν να επιλεγούν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον τύπο της δυσκοιλιότητας:

Για ασθενείς με ήπια έως μέτρια δυσκοιλιότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ογκομετρικά ή οσμωτικά καθαρτικά και να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό εάν είναι απαραίτητο.

Όταν τα ογκομετρικά και τα οσμωτικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά σε ασθενείς με σοβαρή δυσκοιλιότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προκινητικά φάρμακα ή εκκριτικά φάρμακα σε συνδυασμό.

Ψυχιατρική και ψυχοθεραπεία

Για ασθενείς με εμφανή κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές και διαταραχές ύπνου, απαιτείται ψυχική και ψυχολογική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης υγείας, της ψυχοθεραπείας και της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντικαταθλιπτικά και αγχώδη φάρμακα ή/και να μεταφερθούν σε ψυχιατρικό τμήμα για εξειδικευμένη θεραπεία. Προσπαθήστε να αποφύγετε τη χρήση αντικαταθλιπτικών και αγχωδών φαρμάκων με αποτελέσματα πολλαπλών στόχων.

Οι υπολοιποι

Επιπλέον, η θεραπεία βιοανάδρασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους. χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή εάν υπάρχει σαφής οργανική νόσος. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ελέγχονται αυστηρά και θα πρέπει να γίνεται ολοκληρωμένη αξιολόγηση πριν από την επέμβαση.

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Wecistanche'sσκόνη cistanche, δισκία cistanche, κάψουλες cistanche,και άλλα προϊόντα αναπτύσσονται χρησιμοποιώνταςέρημοςκιστανάκιως πρώτες ύλες, που όλες έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Υπακτικό αποτέλεσμα:Cistancheέχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Προάγοντας την ενυδάτωση και τη λίπανση των εντέρων, μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν τη διέλευση, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και των λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.