Επιδράσεις Cistanche στη Διήθηση Μακροφάγων στη Θεραπεία Αποτυχίας Renel

1.5 Επιδράσεις της διήθησης μακροφάγων στην πρόληψη της νεφρικής νόσου

Η υποκείμενη νόσος στα περισσότερα CRFs είναι η ανοσο-μεσολαβούμενη πρωτοπαθής σπειραματονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης κυτταρική διήθηση είναι ένα από τα χαρακτηριστικά των βλαβών σε ασθενείς με CRF. Τα μακροφάγα διεισδύουν στονεφρικό διάμεσοκαι αλληλεπιδρούν με τα σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα και την εξωκυτταρική μήτρα, οδηγώντας σε σωληναριακό/διάμεσο τραυματισμό και προάγονταςνεφρική διάμεση ίνωση[20]. Γενικά πιστεύεται ότι τα κύτταρα ED1 plus είναι ένας δείκτης των συνολικών μακροφάγων και τα κύτταρα ED3 plus είναι ένας δείκτης ενεργών μακροφάγων. Οι εγχώριοι μελετητές καθιέρωσαν ένα μοντέλο CRF για να παρατηρήσουν την επίδραση του αφεψήματος Chailing στη διήθηση φλεγμονωδών κυττάρων σενεφρικό ιστό. Οι συγγραφείς πραγματοποίησαν μονόπλευρη νεφρεκτομή με ένεση στην ουραία φλέβα.

ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ TCM ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

Το μοντέλο νεφρίτιδας αντισωμάτων αντι-Thy1.1 καθιερώθηκε με έγχυση μονοκλωνικών αντισωμάτων 1-22-3. Δεδομένου ότι αυτό το μοντέλο ποντικιού έχει τα χαρακτηριστικά της νεφρικής δυσλειτουργίας, μπορεί να προσομοιώσει την πρώιμη ανθρώπινη CRF. Από την πρώτη ημέρα μετά τη μοντελοποίηση, ο συγγραφέας ενέθηκε ενδοπεριτοναϊκά αφέψημα Chailing (400 mg·kg - 1 ) κάθε μέρα. και μετά από 6 εβδομάδες, ανιχνεύθηκε η νεφρική λειτουργία, τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των σπειραματικών κυττάρων και ο βαθμός διήθησης των μακροφάγων στον νεφρικό ιστό. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα μοντέλα ποντίκια είχαν μειωμένη νεφρική λειτουργία, μεσαγγειακή βλάβη και μεγάλος αριθμός κυττάρων ED1 plus και κυττάρων ED3 plus διείσδυσαν στο σπειράμα και στο νεφρικό σωληνάριο/διάμεσο. Το αφέψημα chailing μείωσε το BUN και το Scr σε ποντίκια και ταυτόχρονα βελτίωσε τα κύτταρα ED1 plus στο νεφρικό σωληνάριο

Διάμεση και σπειραματική διήθηση [21]. Ο μελετητής διαπίστωσε επίσης ότι το δραστικό συστατικό του Chai Ling Tang, η σαϊκοσαπονίνη, μπορεί επίσης να βελτιώσει τη νεφρική λειτουργία μειώνοντας τη διήθηση των μακροφάγων στο σπειράμα [22].

1.6 Επιδράσεις της διαδιαφοροποίησης των νεφρικών σωληναριακών επιθηλιακών κυττάρων στην πρόληψη της νεφρικής νόσου

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο βαθμός της νεφρικής διάμεσης βλάβης είναι ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες της εξέλιξης του CRF. Κατά τη διάρκεια της νεφρικής διάμεσης ίνωσης, η διαδιαφοροποίηση των σωληνοειδών επιθηλιακών μυοϊνοβλαστών (TEMT) είναι ο κύριος μηχανισμός, καθώς το 36 τοις εκατό των νεφρικών διάμεσων ινοβλαστών προέρχονται από τοπικό TEMT, γεγονός που δείχνει ότι η νεφρική διάμεση ίνωση σχετίζεται στενά με την τοπική TEMT [23].

Οι Yang Ruchun et al καθιέρωσαν ένα μοντέλο μονόπλευρης απόφραξης ουρητήρα (UUO) σε ποντίκια και παρατήρησαν τις επιδράσεις διαφορετικών δόσεων Sinomenine (κινεζικό φυτικόΕκχύλισμα Cistanche deserticola) σχετικά με τον φαινοτυπικό μετασχηματισμό των νεφρικών διάμεσων κυττάρων και τη νεφρική λειτουργία. Lee (Mono) vs. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η νεφρική λειτουργία των αρουραίων στην ομάδα μοντέλου,εχινακοσίδηκαι η ομάδα Munuo μειώθηκαν και ο βαθμός νεφρικής διάμεσης ίνωσης και τα επίπεδα έκφρασης -SMA, βιμεντίνης και γονιδίων ήταν όλα υψηλότερα από εκείνα της ψευδοχειρουργημένης ομάδας. Βελτιώνουν τη νεφρική λειτουργία και αναστέλλουν την έκφραση των πρωτεϊνών-δείκτη TEMT. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότιεχινακοσίδημπορεί να αναστείλει τον φαινοτυπικό μετασχηματισμό των νεφρικών σωληναριακών επιθηλιακών κυττάρων και να βελτιώσει τις νεφρικές διάμεσες ίνες

του [24].

1.7 Επιδράσεις της τοξικότητας των πρωτεϊνών στα ούρα στην πρόληψη της νεφρικής νόσου

Μελέτες έχουν δείξει ότι η πρωτεΐνη των ούρων δεν είναι μόνο το αποτέλεσμα της σπειραματικής βλάβης αλλά και ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την εξέλιξη της νεφρικής βλάβης. Η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης ούρων στον αυλό του νεφρού μπορεί να βλάψει τα σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα και να προωθήσει την απελευθέρωση φλεγμονωδών ουσιών, οδηγώντας σε διήθηση φλεγμονωδών κυττάρων στο νεφρικό διάμεσο και επιδείνωση της νεφρικής διάμεσης ίνωσης [25].

Οι Liu Yuning et al. καθιέρωσε ένα μοντέλο CRF αρουραίου με αδενίνη, χρησιμοποίησε κάψουλες Shen'an (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Rhubarb, Chuanxiong, κ.λπ.) για θεραπεία και ανίχνευσε την αλβουμίνη των ούρων, την IgG των ούρων και την 2-μικροσφαιρίνη ούρων (U 2) - MG) αλλάζει. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η αύξηση των διαφόρων πρωτεϊνών του ουροποιητικού στα μοντέλα ποντίκια σχετιζόταν με την πτώση της νεφρικής λειτουργίας. Οι κάψουλες Shen'an μείωσαν τα προαναφερθέντα τρία είδη πρωτεϊνών ούρων με διαφορετικά σχετικά μοριακά βάρη και επίσης βελτίωσαν την παθολογική βλάβη των νεφρικών σωληναρίων και τη νεφρική λειτουργία. Οι συγγραφείς εικάζουν ότι η μείωση της λευκωματίνης στα ούρα και της U 2-MG και της απέκκρισης IgG στα ούρα έχει κάποια επίδραση στην καθυστέρηση της διαδικασίας της CRF [26].

1.8 Επίδραση της ανισορροπίας του μεταβολισμού ασβεστίου/φωσφόρου στην πρόληψη της νεφρικής νόσου

Στο στάδιο της σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με CRF, η ανισορροπία του μεταβολισμού ασβεστίου/φωσφόρου είναι η πιο συχνή επιπλοκή. Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν ο GFR ασθενών με CRF πέσει κάτω από 30 mL·min - 1 · ( 1,73 m2 ) - 1, η νεφρική απέκκριση φωσφόρου μειώνεται και σχηματίζεται υπερφωσφαταιμία. Η υπερφωσφαταιμία μπορεί να αναστείλει τη δραστηριότητα της νεφρικής 1-υδροξυλάσης Μειωμένα επίπεδα ενεργού βιταμίνης D3 οδηγούν σε υπασβεστιαιμία και υπερπαραθυρεοειδισμό, που με τη σειρά τους επηρεάζει το μυελό των οστών, το καρδιαγγειακό και το εγκεφαλοαγγειακό και το αιμοποιητικό σύστημα [27].

Οι Deng Yueyi et al καθιέρωσαν ένα μοντέλο CRF νεφρεκτομής αρουραίου 5/6 και χώρισαν τους αρουραίους σε ομάδα ελέγχου, ομάδα μοντέλου και ομάδες υψηλής, μεσαίας και χαμηλής δόσης σκόνης μύκητα Cordyceps (4, 2, 1 g·kg {{5} } ). Παρατηρώντας τις αλλαγές των μοριακών ουσιών, των λιπιδίων του αίματος και της αιμοσφαιρίνης στον ορό των αρουραίων, ο συγγραφέας έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές σχετικών δεικτών όπως το ασβέστιο και ο φώσφορος του αίματος. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι διάφορες δόσεις σκόνης Cordyceps όχι μόνο μπορούσαν να μειώσουν την περιεκτικότητα σε μοριακές ουσίες, TC, TG και συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης στον ορό ποντικιών μοντέλου, αλλά και να ρυθμίσουν τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα. Οι συγγραφείς εικάζουν ότι ο μηχανισμός με τον οποίο η σκόνη Cordyceps ρυθμίζει το μεταβολισμό ασβεστίου/φωσφόρου μπορεί να σχετίζεται με την αναστολή της εντερικής απορρόφησης του φωσφόρου ή την αυξημένη νεφρική απέκκριση φωσφόρου [28].

1.9 Επίδραση στη μικροφλεγμονώδη κατάσταση

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ασθενείς με CRF που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή χωρίς αιμοκάθαρση, εμφανίζεται μια χρόνια μικροφλεγμονώδης κατάσταση λόγω παραγόντων όπως η μειωμένη λειτουργία σπειραματικής διήθησης, η κατακράτηση τοξινών, το οξειδωτικό στρες, η υπερφόρτωση υγρών και η βιοασυμβατότητα της μεμβράνης της αιμοκάθαρσης. [29]. Η μικροφλεγμονώδης κατάσταση όχι μόνο επηρεάζει την πρωτεϊνική σύνθεση στο ήπαρ και τους μυς, αλλά προάγει επίσης την εξέλιξη της CRF.

Σύμφωνα με αναφορές [30], οι στατίνες, οι υποδοχείς που ενεργοποιούνται από τον πολλαπλασιαστή υπεροξισωμάτων, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, η λεβοκαρνιτίνη και κάποια παραδοσιακή κινεζική ιατρική μπορούν να βελτιώσουν τη μικροφλεγμονώδη κατάσταση σε διάφορους βαθμούς. Οι Lin Qin et al. παρατήρησε την επίδραση των κόκκων Niaoduqing σε συνδυασμό με αιμοκάθαρση στο κόλον στη μικροφλεγμονή και τη διατροφική κατάσταση σε ασθενείς με CRF. Οι συγγραφείς χώρισαν τυχαία 80 ασθενείς με CRF σε μια ομάδα θεραπείας και μια ομάδα ελέγχου με 40 περιπτώσεις η καθεμία. Δύο ομάδες ασθενών έλαβαν συμβατική θεραπεία, στην ομάδα θεραπείας χορηγήθηκαν κόκκοι Niaoduqing (ραβέντι, αστράγαλος, σάλβια, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, ​​Baishao, Atractylodes, Poria, psyllium, γλυκόριζα κ.λπ.) σε συνδυασμό με αιμοκάθαρση στο κόλον ομάδα. Στους ασθενείς χορηγήθηκαν από του στόματος κοκκία Niaoduqing και η πορεία της θεραπείας ήταν 1 μήνας. Οι συγγραφείς παρατήρησαν τις αλλαγές της νεφρικής λειτουργίας (Scr, BUN), των μικροφλεγμονωδών και διατροφικών δεικτών (υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, προλευκωματίνη) στις δύο ομάδες πριν και μετά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα επίπεδα Scr, BUN και υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην ομάδα θεραπείας μειώθηκαν σημαντικά μετά τη θεραπεία και ήταν καλύτερα από εκείνα της ομάδας ελέγχου (P ~ 0. 05 ή P ＜ 0. 01 ) Ήταν σημαντικά αυξημένο πριν και ήταν καλύτερο από την ομάδα ελέγχου (P <0,05). οι="" συγγραφείς="" πιστεύουν="" ότι="" οι="" κόκκοι="" niaoduqing="" σε="" συνδυασμό="" με="" αιμοκάθαρση="" στο="" κόλον="" μπορούν="" να="" βελτιώσουν="" τη="" μικροφλεγμονή="" και="" τη="" διατροφική="" κατάσταση="" των="" ασθενών="" με="">

κατάσταση και καθυστέρηση της εξέλιξης του CRF [31].

1.10 Επιδράσεις των ουραιμικών τοξινών στην πρόληψη της νεφρικής νόσου

Οι τοξικές ενώσεις που παραμένουν σε ασθενείς με CRF ονομάζονται ουραιμικές τοξίνες. Σύμφωνα με τη βιολογική δραστηριότητα και τη σχετική μοριακή μάζα αυτών των τοξινών, μπορούν να χωριστούν σε 3 κατηγορίες, δηλαδή σε μικρές μοριακές ουσίες, όπως BUN, Scr, UA κ.λπ. μεσαίες μοριακές ουσίες (MMS); μακρομοριακές ουσίες, όπως πρωτεΐνες, ορμόνες κ.λπ. et al [32]. Οι εγχώριοι μελετητές έχουν βρει ότι κάθε μεμονωμένη παραδοσιακή κινεζική ιατρική στο Shenshuaikang μπορεί να απορροφήσει το άζωτο της ουρίας, την κρεατινίνη και το ουρικό οξύ σε διάφορους βαθμούς in vitro. Πρώτον, ο συγγραφέας χρησιμοποίησε διάφορα παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα (πυρωμένο στρείδι, εσπεριδοειδές aurantium, salvia, ραβέντι, tuckahoe) για να παρασκευάσει αφέψημα νερού (50, 100, 150 g·L-1) και ετοίμασε την αντίστοιχη παραδοσιακή κινεζική ιατρική σε σκόνη, και στη συνέχεια, οι δύο μορφές δοσολογίας της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής με διαφορετικές συγκεντρώσεις συνδυάστηκαν με το τυπικό μείγμα τοξίνης ουρίας

(30, 60, 90, 120 λεπτά) για να παρατηρήσετε τις επιδράσεις αυτών των παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων στο περιεχόμενο ουρίας, κρεατινίνης και ουρικού οξέος στο μείγμα τοξίνης ουρίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι για το αφέψημα, η προσρόφηση αζώτου ουρίας και κρεατινίνης από το φρυγμένο αφέψημα στρειδιών (50 g·L - 1) ήταν σημαντικά διαφορετική από εκείνη της ομάδας ελέγχου (P ＜ 0. 05). Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, η απορρόφηση αζώτου ουρίας (50 g·L - 1) ήταν σημαντικά διαφορετική (P ＜ 0. 05). Ο ρυθμός προσρόφησης του εδάφους Poria, Salvia miltiorrhiza και αφέψημα ραβέντι άλλαξε μόνο όταν η συγκέντρωση μάζας ήταν 100 g·L-1.

Ωστόσο, ο ρυθμός προσρόφησης διάφορων παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων που πυρώθηκαν στα 50 g·L - 1 ήταν σημαντικά διαφορετικός από εκείνον της ομάδας ελέγχου (P ＜ 0. 05). ή P ＜ 0. 01). Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στο ρυθμό προσρόφησης αζώτου ουρίας μεταξύ του αφεψήματος νερού και του παράγοντα ψησίματος των δοσολογικών ομάδων Citrus aurantium, ραβέντι και Poria, αλλά η διαφορά στο ρυθμό προσρόφησης κρεατινίνης και ουρικού οξέος ήταν πολύ σημαντική (P ~ 0,01). . Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι τα πέντε παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα στο Shenshuaikang έχουν σαρωτικές επιδράσεις στο άζωτο ουρίας, την κρεατινίνη και το ουρικό οξύ που παρασκευάζονται in vitro και ο πιθανός μηχανισμός είναι η άμεση προσρόφηση [33]. Οι εγχώριοι μελετητές ανέφεραν επίσης ότι ο καθαριστικός κλύσμα με άζωτο έχει επίσης καθαριστική επίδραση στο MMS και την PTH ορού σε ασθενείς με ουραιμία [34]. Ο Bergstrm διαπίστωσε ότι το MMS είναι μια κατηγορία πολυπεπτιδίων που προκαλούν κυρίως περιφερική νευροπάθεια, ουραιμική εγκεφαλοπάθεια και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη σε ασθενείς με CRF [35]. ενώ η PTH σχετίζεται με νεφρική οστική νόσο, νεφρική αναιμία, κνησμό, περιφερική νευροπάθεια κ.λπ. που σχετίζονται με [36]. Επομένως, η κάθαρση του MMS και της PTH μπορεί να είναι ευεργετική για τη βελτίωση των συμπτωμάτων σε ουραιμικούς ασθενείς. Ωστόσο, αν η παραδοσιακή κινεζική ιατρική, ειδικά το αφέψημα παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής που χορηγείται με κλύσμα, μπορεί να αφαιρέσειουραιμικές τοξίνες.