Μελέτη σχετικά με το κρατικό στόχο διακριτικό νόμο για περιπτώσεις θεραπείας δυσκοιλιότητας από τον διάσημο βετεράνο γιατρό των παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων ⅱ

3 Συζήτηση

 

3.1 Ταξινόμηση σχετικών συνδρόμων και τα μεταβαλλόμενα πρότυπα τους

Τα σύνδρομα που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν κυρίωςΣύνδρομο ανεπάρκειας (虚态) και σύνδρομο απόφραξης (壅态), ακολουθούμενη απόΣύνδρομο θερμότητας (热态), σύνδρομο ξηρότητας (燥态), σύνδρομο στάσης αίματος (瘀态), σύνδρομο ψυχρού (寒态) και σύνδρομο στασιμότητας (郁态). Με βάση την παθολογική εξέλιξη αυτών των συνδρόμων, η δυσκοιλιότητα στο πρώιμο στάδιο της χαρακτηρίζεται κυρίως απόΣύνδρομο απόφραξης και σύνδρομο στασιμότητας. Στο μέσο στάδιο, παρουσιάζει κυρίως ωςσύνδρομο θερμότητας και συνδρόμου ξηρού, ενώ στο τελευταίο στάδιο, μεταβαίνεισύνδρομο ανεπάρκειας, σύνδρομο κρύου και σύνδρομο στάσης αίματος.

Η συνολική εξέλιξη των συνδρόμων δυσκοιλιότηταςμετατοπίζεται από υπερβολική σε ανεπάρκεια. Στο πρώιμο στάδιο, παράγοντες όπωςακατάλληλη διατροφή, συναισθηματική δυσφορία και διαταραγμένη κίνηση Qiσυμβάλλουν στη στασιμότητα και την παρεμπόδιση, συχνά εκδηλώνοντας ωςυπερπληθωρισμένα σύνδρομα. Με την πάροδο του χρόνου, η παρατεταμένη στασιμότητα QI και η συσσώρευση φλέγμα-damp οδηγούν σεεσωτερική θερμότητα, με αποτέλεσμαΣύνδρομα θερμότητας και ξηρότητας. Στα μεταγενέστερα στάδια, λόγω της σταδιακής εξάντλησης της ζωτικής ενέργειας και της παρατεταμένης παρουσίας παθογόνων παραγόντων,η ανεπάρκεια του εντερικού γιν και η μειωμένη κινητικότητα του εντέρουμπορεί να αναπτυχθεί, οδηγώντας σεσύνδρομα ανεπάρκειας.

Cistanche απαραίτητο για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας

 

3.2 συνταγές στόχου και φάρμακα στόχου για δυσκοιλιότητα

3.2.1 Σύνδρομο στασιμότητας (郁态)

Οστόχευση συνταγήΓια δυσκοιλιότητα τύπου στασιμότητας είναιLiu Mo Tang (6 磨汤), μεΣτόχευση φαρμάκων συμπεριλαμβανομένου του Bai Shao (白芍, Radix Paeoniae Alba) και Da Fu Pi (大腹皮, Areca Peel).

Το Bai Shao καταγράφεται στοShen Nong Ben Cao Jing (神农本草经 神农本草经):

"Αντιμετωπίζει παθογόνα Qi, κοιλιακό πόνο, στάση αίματος και σταθερές συσσωρεύσεις και ανακουφίζει τον πόνο". [2]

Οι σύγχρονες φαρμακολογικές μελέτες έχουν δείξει ότιΤα συνολικά γλυκοσίδια του Bai Shao μπορούν να αναστέλλουν την ενεργοποίηση της οδού σηματοδότησης Wnt/ -catenin και καταστέλλουν την έκφραση του φλεγμονώδους παράγοντα, βελτιώνοντας έτσι τη γαστρεντερική λειτουργία και την ανακούφιση των συμπτωμάτων δυσκοιλιότητας [3-4].

 

3.2.2 Σύνδρομο απόφραξης (壅态)

Οστόχευση συνταγήγια τη δυσκοιλιότητα τύπου παρεμπόδισηςDa Cheng Qi Tang (大承气汤).

Da cheng qi tang, που προέρχεται απόShang Han Lun (伤寒论), αποτελείται απόDa huang (大黄, radix et rhizoma rhei), hou po (厚朴, magnolia bark), zhi shi (枳实, ανώριμο πικρό πορτοκαλί) και mang xiao (芒硝, mirabilite).

Έρευνα από τους Li Zhijun et al. [5] δείχνει ότι ο Da Cheng Qi Tang είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός στη θεραπείαεντερική παράλυση, με μηχανισμούς που περιλαμβάνουνΑύξηση των επιπέδων μοτίνης στο πλάσμα και μειώνοντας τα επίπεδα του αγγειοδραστικού εντερικού πεπτιδίου (VIP), βελτιώνοντας έτσι την εντερική περισταλτική και την ανακούφιση του πόνου. Μελέτες από τους Nie Ben et al. [6] υποδηλώνουν ότι τοεφέ για τη δυσκοιλιότητατου da cheng qi tang μπορεί να σχετίζεται μεμείωση του περιεχομένου του νιτρικού οξειδίου (όχι) και της απομάκρυνσης των ελεύθερων ριζών.

Οστοχεύει τα ναρκωτικάΓια τη δυσκοιλιότητα τύπου παρεμπόδισης περιλαμβάνειZhi Ke (枳壳, ώριμο πικρό πορτοκαλί), Zhi Shi (枳实, ανώριμο πικρό πορτοκαλί), da huang (大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 大黄 枳实 枳实 枳实 枳实 枳壳 枳壳 枳壳 枳壳.

Ο Zhi Shi τεκμηριώνεται στοShang Han Lun (伤寒论)ως εξής:

"Αντιμετωπίζει τη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από τη θερμότητα, την κοιλιακή πληρότητα και τον πόνο και μπορεί να συνδυαστεί με τους Da Huang, Mang Xiao και Hou Po, όπως στο Da Cheng Qi Tang". [7]

Το Zhi Shi χρησιμοποιείται συνήθως στην κλινική πρακτική ωςρύθμιση qiHerb, με παρόμοιες εφαρμογέςZhi ke. Οι σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότιΤο Zhi Ke περιέχει hesperidin, που μπορεί να μεταβολιστεί σεhesperetin από το Microbiota του εντέρου, προώθησηκινητικότητα λεπτού εντέρου σε ποντίκιακαι βοηθώντας στην εξάλειψη των συσσωρευμένων ουσιών στα έντερα, ανακουφίζοντας έτσι την κοιλιακή διάταση [8].

Το Da Huang είναι γνωστό για αυτόΙσχυρά αποτελέσματα καθαρισμού, βοηθώντας στον καθαρισμό των εντέρων και την προώθηση του μεταβολισμού. Χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπείαδυσκοιλιότητα λόγω παρεμπόδισης. Όπως αναφέρεταιYao pin hua yi (药品化义):

"Ο Da Huang είναι βαρύ και θολός στη φύση, μετακινείται προς τα κάτω. Έχει τη δύναμη να« σπάσει τα εμπόδια και να ανοίξει πύλες », επομένως ονομάζεται« γενικός Da Huang ». [9]

Επιπλέον, λόγω τουκρύες και πικρές ιδιότητες, Ο Da Huang είναι επίσης κατάλληλος για θεραπείαδυσκοιλιότητα τύπου θερμότητας. Ρέιν, μια λιπόφιλη ανθρακινόνη που υπάρχει κυρίως στο φαρμακευτικό ραβέντι, είναι το κύριο ενεργό συστατικό που είναι υπεύθυνο γιαΤα καθαρτικά εφέ του Da Huang[10]. Φαρμακολογικές μελέτες έχουν δείξει ότιΤο Rhein απορροφάται μετά από μεταβολισμό από μικροβιοτικά του εντέρου και μπορεί να ρυθμίσει τα επίπεδα μοτίνης στο πλάσμα, ενώ επίσηςΜείωση της έκφρασης των aquaporins (AQPs) στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου των δυσκοιλιών ποντικών, με αποτέλεσμα την άσκηση των αποτελεσμάτων καθαρισμού [11-13]. Εξάλλου,Ο Da Huang μπορεί να βελτιώσει και να θεραπεύσει τη δυσκοιλιότητα διαμορφώνοντας την οδό μεταβολισμού αραχιδονικού οξέος [14].

Το Hou Po είναι γνωστό για την ικανότητά τουΡυθμίστε το Qi, ανακουφίστε τη φούσκωμα και αφαιρέστε τις συσσωρευμένες ουσίες, καθιστώντας το βασικό βότανο για τη θεραπείαδυσκοιλιότητα τύπου παρεμπόδισης. Χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό μεDa Huang, Zhi Shi και άλλα βότανα, όπως φαίνεταιHou po san wu tang (厚朴 3 物汤)απόJin Gui Yao Lue (金匮要略).

Έρευνα από τους Kang Lei et al. [15] προσδιορίστηκεaloin, luteolin και naringeninως βασικά ενεργά εξαρτήματα στοHou po san wu tangΥπεύθυνος για τα καθαρτικά αποτελέσματα. Μελέτες από τους Zhen et αϊ. [16] το βρήκαν αυτόΤο aloin μπορεί να προωθήσει την κίνηση του εντέρου με ρύθμιση της έκφρασης aqp3 στους ιστούς του εντέρου των δυσκοιλιών ποντικών. Επιπλέον, οι έρευνες υποδηλώνουν αυτόΤο Naringenin ανακουφίζει τα συμπτώματα δυσκοιλιότητας αυξάνοντας την έκφραση των διαμετρικών κυττάρων Cajal και του AQP3 στους Colons των επαγόμενων από λοπεραμίδη που προκαλούνται από ποντίκια [17].

3.2.6 Σύνδρομο ανεπάρκειας (虚态)

Οστοχεύει τα ναρκωτικάγια δυσκοιλιότητα τύπου ανεπάρκειας περιλαμβάνειBai Zhu (白术, Atractylodes Macrocephala), Dang GUI (当归, Angelica Sinensis) και Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Bai Zhuχρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπείαδυσκοιλιότητα τύπου ανεπάρκειας, ειδικά σε άτομα μεανεπάρκεια σπλήνας Qi. Έρευνα από τους He et al. [32] το έδειξε αυτόAtractylenolide I και IIIμπορεί σημαντικάαναστέλλουν τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές που παράγονται από μακροφάγα και μειώνουν την έκφραση των επαγώγιμων NOS (iNOS).

Rou Cong Rong (Cistanche deserticola)είναι γνωστή για τις επιπτώσεις τουτόνο νεφρού yang, θρεπτική ουσία και αίμα, και υγρασία των εντέρων για να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ότανΣε συνδυασμό με άλλα βότανα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας ανεπάρκειας ψυχρού τύπου λόγω ανεπάρκειας νεφρού Yang, η οποία παρατηρείται συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς.Ο Rou Cong Rong συχνά συνδυάζεται με το Bai Zhu για να ενισχύσει τόσο τα αποτελέσματα ρύθμισης Qi-Tonifying όσο και του εντέρου.

Liu Yuanhong et αϊ. [33] διεξήχθηΜελέτες φαρμακολογίας δικτύουΓια να ταυτοποιήσετεΒασικές δραστικές ενώσεις και πρωτεΐνες στόχουστοBai Zhu-Rou Cong Rongσυνδυασμός. Η πειραματική τους έρευνα έδειξε ότι αυτά τα δραστικά συστατικά μπορούνΕπίδραση βασικών στόχων όπως PTGS2, AKT1, TNF και IL -6, ρυθμίζοντας πολλαπλές οδούς σηματοδότησης για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας.

Dang Gui (Angelica sinensis)είναι έναΒότανο αίματος-οόνουμε έναΙσχυρό άρωμα και γλυκιά, έντονη και ελαφρώς πικρή γεύση. Εισέρχεται κυρίως στοΤο ήπαρ, η καρδιά και ο σπλήνας μεσημβρινώνκαιτρέφει το αίμα για να υγραίνει τα έντερα, καθιστώντας το επωφελές για τη θεραπείαδυσκοιλιότητα τύπου.

Du Lidong et αϊ. [34] ανακάλυψε ότι τοΜηχανισμός πίσω από τα καθαρτικά αποτελέσματα του Dang Guiμπορεί να περιλαμβάνειΗ ρύθμιση του PLC-IP 3- CAM και AC-CAMP-PKA σηματοδότησης σηματοδότησης, καθώς καιΡυθμίζοντας την έκφραση των aquaporins (AQPs) στους ιστούς του παχέος εντέρου.

3.2.7 Σύνδρομο κρύου (寒态)

Οπροοριζόμενες συνταγέςΓια τη δυσκοιλιότητα του ψυχρού τύπου περιλαμβάνειJi Chuan Jian (济川煎) και Fu Zi Li Zhong Wan (附子理中丸), μεΣτόχευση φαρμάκων όπως ο Gan Jiang (干姜, αποξηραμένο τζίντζερ), το Xiao Hui Xiang (小茴香, μάραθο) και ο Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche deserticola).

Ji chuan jianείναι γνωστή για τις επιπτώσεις τουθέρμανση των νεφρών, ουσία τόνου και υγρασία των εντέρων για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας, και χρησιμοποιείται κυρίως για θεραπείαανεπάρκεια νεφρού και υγρή ανεπάρκεια. Επομένως,Τόσο η δυσκοιλιότητα τύπου και ψυχρού τύπουμπορεί να αντιμετωπιστεί μεJi chuan jian.

Μελέτες έχουν δείξει ότιΟ Ji Chuan Jian ασκεί τις θεραπευτικές του επιδράσεις στη δυσκοιλιότητα ρυθμίζοντας την εντερική λειτουργία, με μηχανισμούς που περιλαμβάνουνΑύξηση της έκφρασης της πρωτεΐνης C-KIT σε ιστούς του παχέος εντέρου και μειώνοντας τα επίπεδα VIP ορού[35-37]. Την αποτελεσματικότητα τουJi chuan jianέχει βρεθεί ότι είναισυσχετίζεται θετικά με τη συγκέντρωσή του.

Επιπλέον,Βιοπληροφορικές μελέτεςπροτείνω αυτόΟ Ji Chuan Jian μπορεί να ασκήσει τα αποτελέσματά του διαμορφώνοντας πολλαπλούς στόχους όπως MAPK3, MAPK1, AKT1, BAX και RAF1, τα οποία σχετίζονται με διάφορες οδούς νόσου [38].

Fu zi li zhong wanχρησιμοποιείται κυρίως για θεραπείαΣύνδρομο σπλήνας και ανεπάρκειας στομάχου. Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή,Το Fu Zi (附子, aconite) είναι εξαιρετικά θέρμανση και δεν είναι κατάλληλο για άτομα με υπερβολική θερμότητα στον σπλήνα και το στομάχι ή τις εσωτερικές συνθήκες υγρασίας.

Li Dong'an et αϊ. [39] το βρήκαν αυτόFu zi li zhong wanκουτίΣημαντικά ανταγωνίζεται την αναστολή κινητικότητας του ileal που προκαλείται από την αδρεναλίνη και ανακουφίζει τους εντερικούς σπασμούς που προκαλούνται από ακετυλοχολίνη, αποκαθιστώντας έτσι την κανονική εντερική λειτουργία.

 

3.2.8 Σύνδρομο στάσης αίματος (瘀态)

Οστοχεύει φάρμακοΓια τη δυσκοιλιότητα τύπου στάσης αίματος είναιTao Ren (桃仁, σπέρμα persicae).

Ο Τάο Ρεν εισέρχεται στην καρδιά, το ήπαρ και τους μεσημβρινούς εντέρουκαι έχειΑναζωογόνηση της κυκλοφορίας του αίματος, αφαιρώντας την στάση του αίματος, την υγρασία των εντέρων και την ανακούφιση των αποτελεσμάτων της δυσκοιλιότητας.

Γιασυμπτώματα που σχετίζονται με το αίμα, Το Tao Ren όχι μόνο προωθεί την κυκλοφορία του αίματος για την ανακούφιση του πόνου, αλλά βοηθά επίσης στην αποβολή στάσιμου αίματος ενώ υγρασία των εντέρων για να διευκολύνει τις κινήσεις του εντέρου.

Λόγω τουυψηλή περιεκτικότητα σε πετρέλαιο, Το Tao Ren είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας τύπου ξηρότητας. Ομοίως, άλλαΚινέζικα βότανα πλούσια σε πετρέλαιο όπως το Bai Zi Ren (柏子仁 柏子仁, Platycladus Seeds) και το Ku Xing Ren (苦杏仁 苦杏仁, Bitter Apracot Seeds)έχω επίσηςυγρές και καθαρτικές ιδιότητες.

 

4 Συμπέρασμα

Συνοπτικά, υπό την καθοδήγηση της θεωρίας διαφοροποίησης και θεραπείας του κράτους-στόχου, αναλύθηκαν τα ιατρικά αρχεία των διάσημων παλαιών κινεζικών ιατρικών επαγγελματιών στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και η εφαρμογή της προώθησης των παλαιών κινητών ιατρικών πρακτικών.

 

Αναφορές

[1] Jiang Lingfang. Έρευνα σχετικά με την εφαρμογή του βελονισμού σε λειτουργική δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα συσσώρευσης θερμότητας) με βάση τη θεωρία του δέρματος της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής [δ]. Nanchang: Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Nanchang, 2023.
[2] Xu Lingtai. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]. Πεκίνο: Κίνα Ιατρικής Επιστήμης και Τεχνολογίας Τύπου, 2016.
[3] Ma X, Chi YH, Niu Μ, et αϊ. Η μεταβολική σε συνδυασμό με την Ultivariate Data και την ανάλυση της οδού σε πιθανούς βιοδείκτες στη χοληστασία και την επίδραση παρέμβασης του Paeonia Lactiflora Pall [J]. Front Pharmacol, 2016, 7: 14.