Ανάλυση του μοτίβου φαρμάκων της LV Yong στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με βάση την εξόρυξη δεδομένων ⅱ

Πίνακας 2: Συνδυασμοί φαρμάκων CRF από τον Dr. Lü (βαθμός υποστήριξης μεγαλύτερη ή ίση με 65)

Πίνακας 3: Συχνές κανόνες σύνδεσης φαρμάκων για θεραπεία CRF (εμπιστοσύνη μεγαλύτερη ή ίση με 0. 95)

Πίνακας 4: Συνδυασμοί φαρμάκων πυρήνα για θεραπεία με CRF από τον Δρ Lü

Πίνακας 5: Νέοι συνδυασμοί φαρμάκων πυρήνα για θεραπεία CRF από τον Δρ Lü

2. Οι ιδιότητες, οι γεύσεις και ο τροπισμός των βοτάνων του καναλιού αντικατοπτρίζουν την αρχή του Dr. Lü να "θρέψει τη ρίζα και εκκαθάριση της πηγής" στη θεραπεία CRF

Η εξόρυξη δεδομένων σε αυτή τη μελέτη αποκάλυψε ότι τα βότανα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του CRF παρουσιάζουν κυρίως ζεστές, ουδέτερες και κρύες ιδιότητες, με τα ζεστά βότανα να είναι τα πιο διαδεδομένα. Ο Δρ Lü πιστεύει ότι οι ασθενείς με CRF συχνά υποφέρουν από ανεπάρκεια Qi και Yang, απαιτώντας τη χρήση ζεστών βοτάνων για να θρέψουν και να προστατεύσουν το Qi και το Yang τους, εκπληρώνοντας έτσι την αρχή της «θρέψης της ρίζας». Λόγω της διαταραγμένης κίνησης QI και της ζεστασιάς, ο μεταβολισμός του υγρού είναι μειωμένη, οδηγώντας σε οίδημα. Τα ζεστά βότανα έχουν συχνά διπλές λειτουργίες της θέρμανσης του yang και την προώθηση της διατριβής [8], όπωςΜεμβράνη αστράγαλου(Huangqi),Atractylodes Macrocephala(Baizhu), καιΚλαδί(Guizhi).

Τα κρύα βότανα τείνουν να καθαρίζουν τη θερμότητα, να αποτοξινώσουν και να εκδιώξουν τη θολερότητα, να αντιμετωπίσουν την παθολογική στάση, τη θολερότητα και τις τοξίνες που σχετίζονται με τη νεφρική ανεπάρκεια [9]. Παραδείγματα περιλαμβάνουνΡαβέντι(Dahuang) καιΒότανο Plantago(Cheqian cao), συχνά συνδυάζεται με ουδέτερα βόταναSmilax Glabra(Tufuling) καιΔραματικό οστό(Longgu) για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας.

Όσον αφορά τις γεύσεις, τα γλυκά βότανα ήταν τα πιο κοινά, ακολουθούμενα από πικρές και πικάντικες γεύσεις. Τα γλυκά βότανα μπορούν να συμπληρώσουν, να εναρμονίσουν και να μέτριο, συμβάλλοντας στην ενίσχυση της σπλήνας και των νεφρών και στη στήριξη της ζωτικής ενέργειας του σώματος, όπως φαίνεταιΜεμβράνη αστράγαλου(Huangqi),Καπετάνιος(Roucongrong),Atractylodes Macrocephala(Baizhu), καιΡίζα Rehmannia(Shudihuang). Ο Δρ Lü υπογράμμισε την "ανεπάρκεια ρίζας και την περίσσεια εκδήλωσης" της φύσης του CRF. Υποστήριξε για ένα συνδυασμό πικάντικων και πικρών γεύσεων: τα πικάντικα βότανα προωθούν την κυκλοφορία του QI, αναζωογονούν το αίμα και επιλύουν τη στάση, ενώ τα πικρά βότανα εξαλείφουν τη θολερότητα και τις τοξίνες, ρυθμίζουν την κίνηση του Qi και αποκαθιστούν τις λειτουργίες οργάνων, επιτυγχάνοντας τον στόχο της «εκκαθάρισης της πηγής».

Η ανάλυση του τροπισμού καναλιών έδειξε ότι τα βότανα υψηλής συχνότητας στοχεύουν κυρίως στο κανάλι του ήπατος, ακολουθούμενα από τα κανάλια σπλήνας, νεφρού, στομάχου και πνευμόνων. Ο Δρ.Αστράγαλος, Ατρακτυλώδη,Καπετάνιοςγια την ενίσχυση αυτών των οργάνων. Η χρόνια νεφρική νόσο μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα. Το ήπαρ αποθηκεύει αίμα, ενώ το νεφρό αποθηκεύει ουσία, και οι δύο μοιράζονται μια κοινή προέλευση, καθιστώντας το ήπαρ ευάλωτο σε νεφρικές παθήσεις. Αυτό εξηγεί συμπτώματα όπως ξηρά μάτια, πόνο στην κάτω πλάτη και γόνατα, εμβοές και ξεχασμό που σχετίζεται με την ανεπάρκεια του ήπατος και του νεφρού. Βότανα όπωςΞηραντία(Gusuibu),Κόρνος ο φαρμακευτικός(Shanzhuyu), καιΡίζα Rehmannia(Shudihuang) χρησιμοποιήθηκαν συχνά για να τρέφουν το ήπαρ και το γιν.

Οι διαταραχές σπλήνας περιλαμβάνουν συχνά τους πνεύμονες, καθώς ο σπλήνας διέπει την κατανομή των υγρών και οι πνεύμονες παράγουν Qi. Η μειωμένη λειτουργία της σπλήνας οδηγεί σε διαταραχές μεταβολισμού υγρών, με αποτέλεσμα τη φλέξη και την κατακράτηση υγρών, οι οποίες διαταράσσουν τη λειτουργία των πνευμόνων με την πάροδο του χρόνου. Τα νεφρά και το στομάχι είναι στενά συνδεδεμένα και η νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να βλάψουν την αρμονία του στομάχου και τις φθίνουσες λειτουργίες. Επομένως, τα βότανα που στοχεύουν τα κανάλια του ήπατος, του σπλήνα, των νεφρών, του στομάχου και των πνευμόνων χρησιμοποιήθηκαν για να θρέψουν τη ρίζα, να καθαρίσουν τους πνεύμονες, να ρυθμίζουν το στομάχι, να απαλλαγούν από το ήπαρ και να καθαρίσουν την πηγή.

3. Η συχνότητα φαρμάκων αντικατοπτρίζει την προσέγγιση του Dr. Lü για το "συνδυασμό της επίθεσης και της τόνου, ενσωματώνοντας την επίθεση στον τόνο" στη θεραπεία CRF

Η ταξινόμηση των 18 βοτάνων με συχνότητα μεγαλύτερη ή ίση με 55 σε λειτουργικές κατηγορίες αποκάλυψε ότι τα βότανα του τόνου ήταν τα πιο συνηθισμένα, ακολουθούμενα από βότανα για την ενεργοποίηση του αίματος και την ανάλυση στάσης, τη διούργηση και την εξάλειψη της υγρασίας, την εκκαθάριση της θερμότητας και την αποτοξίνωση και τον καθαρισμό. Αυτό αντικατοπτρίζει μια προσέγγιση θεραπείας που επικεντρώνεται στην τόνο, ενώ παράλληλα αντιμετωπίζει παθογόνους παράγοντες με διούραση, αποτοξίνωση και καθαρισμό.

Ο Δρ Lü υπογράμμισε την προστασία του σπλήνα και των νεφρών ως την γενική αρχή της θεραπείας για το CRF, ενώ στοχεύει συγκεκριμένους παθογόνους παράγοντες όπως η στάση, οι τοξίνες, η θολερότητα και η ανεπάρκεια. Υποστήριξε έναν ευέλικτο συνδυασμό στρατηγικών, συμπεριλαμβανομένης της επίλυσης στάσης, της αποτοξίνωσης, της εξάλειψης της θολερότητας και της ανεπάρκειας του τόνου.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο βότανο ήτανΑστράγαλος(Huangqi), το οποίο έχει γλυκιά γεύση και ζεστή ιδιοκτησία. Χαρακτηρίζεται από την ικανότητά του να τονίζεται χωρίς να προκαλεί στασιμότητα, ταυτόχρονα ωφελώντας τον σπλήνα και το νεφρό Qi και την προώθηση της διούξεις. Οι σύγχρονες φαρμακολογικές μελέτες [12] έχουν δείξει ότιΑστράγαλοςμπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νεφρικής ίνωσης και να ενισχύσει την αντιοξειδωτική ικανότητα για την άμβλυνση της βλάβης των νεφρών.

Ραβέντι(Dahuang), το δεύτερο πιο συχνά χρησιμοποιούμενο βότανο, έχει μια πικρή γεύση και κρύα ιδιοκτησία. Είναι αποτελεσματικό για τον καθαρισμό, την απομάκρυνση στάσης, την εκκαθάριση θερμότητας και την αποτοξίνωση. Μελέτες [13] έχουν αποδείξει ότιΡαβέντιμπορεί να μειώσει την επιβάρυνση της υπολειπόμενης λειτουργίας των νεφρών και την αργή εξέλιξη του CRF.

Περιλαμβάνουν άλλα συχνά χρησιμοποιούμενα βότανα τόνουΚαπετάνιος, Ατρακτυλώδη,Ξηραντία. Καπετάνιοςείναι γλυκό και ζεστό, στοχεύοντας στο κανάλι των νεφρών και είναι ένα συνήθως χρησιμοποιούμενο βότανο για τον τόνο του νεφρού Yang. Η σύγχρονη φαρμακολογία [14] έχει βρει ότιΚαπετάνιοςενισχύει τη φυσική λειτουργία. Συχνά συνδυάζεταιΑτρακτυλώδηγια τον τόνο σπλήνας καιΞηραντίαΓια την τροφή του ήπατος και του νεφρού, η αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας που προκαλείται από την ανεπάρκεια σπλήνας και νεφρού.

Ο Δρ Lü παρατήρησε ότι η σπλήνα και η ανεπάρκεια των νεφρών, σε συνδυασμό με την εξασθενημένη κυκλοφορία του Qi και του αίματος, οδηγεί συχνά σε συγκράτηση, υγρασία και συσσώρευση τοξίνης σε όλους τους τρεις καυστήρες (San Jiao), με αποτέλεσμα τη στάση και την παρεμπόδιση. Τόνισε την ανάγκη για στρατηγικές εκκαθάρισης και επίθεσης για την κατάργηση των παθογόνων παραγόντων και την αποκατάσταση του όρθιου QI. ΒόταναSmilax Glabraγια εκκαθάριση θερμότητας και αποτοξίνωση,ΣπόρουκαιΒότανο Plantagoγια τη διούργηση και την εξάλειψη της υγρασίας, καιΡοδάκινος(Taoren) καιCurcuma zedoaria(EZHU) για την ενεργοποίηση του αίματος και την ανάλυση στάσης συνδυάστηκαν συχνά.

Αυτή η ανάλυση της συχνότητας της φαρμακευτικής αγωγής υπογραμμίζει τη φιλοσοφία θεραπείας του Dr. Lü για το "συνδυασμό της επίθεσης και του τόνου, την ενσωμάτωση της επίθεσης στον τόνο" στη διαχείριση του CRF.

4. Τα πρότυπα διαμόρφωσης και συνδυασμού αντικατοπτρίζουν την αρχή του Δρ.

Μέσω της ανάλυσης κανόνων σύνδεσης εντοπίστηκαν 15 βότανα πυρήνα:Astragalus membranaceus (huangqi), Ραβέντι (Dahuang), Smilax Glabra (Tufuling), Ροδάκινο πυρήνας (Taoren), Δρυναρία (Γκουσουϊμπού), Σπόρος coix (yiyiren), Cistanche (Ρουκόνγκρονγκ), Plantago Herb (Cheqian Cao), Atractylodes Macrocephala (Baizhu), Γλυκόριζα (Gancao), Αρτεμισία (Γιντσένγκ), Κόρνος ο φαρμακευτικός (Σανζουγιού), Dragon Bone (Longgu), Shell Oyster (Muli),Curcuma Zedoaria (Ezhu).

Βότανα όπωςΑστράγαλος, Ξηραντία, Καπετάνιος, Atractylodes, Γλυκόριζα,Cornus officinalisχρησιμοποιούνταιΤόνδυλος του σπλήνα και των νεφρών.

Βότανα όπωςΡαβέντικαιSmilax GlabraΠαρέχετε την επίδραση τουεξαλείφοντας τη θολερότητα και την αποτοξίνωση.

Βότανα όπωςΣπόρου, Βότανο Plantago,ΑρτεμίσιαπροάγωΔιουρούνι και εξάλειψη της υγρασίας.

ΡοδάκινοςκαιΚουρκουμά ζεντοάριαχρησιμοποιούνται γιαενεργοποίηση αίματος και επίλυση στάσης, ενώΔραματικό οστόκαιΚέλυφος στρειδιώνβοήθειαήρεμο ήπαρ Yang.

Αυτό αντικατοπτρίζει την αρχή της διατύπωσης του Dr. LüΤόνη και επίλυση στάσης κατά την εξάλειψη της θολερότητας και της αποτοξίνωσης.

Ζεύγη βοτάνων υψηλής συχνότητας

Η ανάλυση του κανόνα σύνδεσης έδειξε ότι τα ζεύγη βοτάνωνΑστράγαλος -rhubarb, Astragalus -smilax glabra,Αστράγαλοςεμφανίστηκε πιο συχνά. Λόγω της νεφρικής ανεπάρκειας και της συσσώρευσης τοξινών στο σώμα, ο Δρ Lü συχνά συνδυάζεταιΑστράγαλοςμεΡαβέντι, Smilax Glabra, ήΚαπετάνιοςγια να εξαλείψει τη θολερότητα και να αποτοξινώσει ενώ τόνισε τον σπλήνα και τους νεφρούς.

Συμπληρώματα βοτάνων Astragalus -Cistanche για νεφρική υγεία

Πυρήνα και νέα σκευάσματα

Η ανάλυση ιεραρχικής ομαδοποίησης εντόπισε 12 συνδυασμούς πυρήνα και 6 νέες συνθέσεις. Οι νέες συνθέσεις έχουν ως εξής:

Ρίζα Imperata Cylindrica - γκι - Achyranthes ρίζα - μεταξωτό καλαμπόκι:
Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται για ασθενείς με CRF που συνήθως αντιμετωπίζουν οίδημα, ολιγουρία και περιστασιακά αιματουρία.Ρίζα Imperata CylindricaκαιΜεταξιού καλαμποκιούΨύξτε το αίμα, σταματήστε την αιμορραγία και προωθήστε τη διούξεις, ενώΓκικαιΡίζα ΑχυρανίαςΤονίστε το ήπαρ και το νεφρό, απευθύνοντας τη θολερότητα ενώ επίσης τόνο.

White Peony Root - Sinomenium - Celastrus - Cistanche - Plantago Herb - Smilax Glabra - Drynaria:
Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται κυρίως για CRF με τη συσσώρευση στάσης, τοξινών και θολερότητας.Λευκή ρίζαΤρέφει το αίμα και ρυθμίζει την εμμηνόρροια.Σινομενίουξεβιδώνει τους μεσημβρινούς.Κέλυφοςδιασκορπίζει στάση και απεμπλοκές των καναλιών.Βότανο Plantagoπροωθεί τη διούργηση.Smilax Glabraκαθαρίζει τη θερμότητα και την αποτοξίνωση.ΚαπετάνιοςκαιΞηραντίαΠαρέχετε τόνο.

Hyacinth Bean - Cornus officinalis - Malt - Bitter Orange - Magnolia Bark:
Αυτός ο συνδυασμός προάγει την κυκλοφορία του QI και εξαλείφει τη στασιμότητα. Ο Δρ Lü πιστεύει ότι κατά τη διάρκεια του σταδίου CRF, η δυσαρμονία της σπλήνας και των λειτουργιών του στομάχου οδηγεί σε στασιμότητα της θολερότητας και των τοξινών, προκαλώντας συμπτώματα όπως η επιγαστρική διάσταση, η κακή όρεξη και η δυσκοιλιότητα.Υακίνθος φασολιώνκαιΒύνηΕπιλύστε τη στασιμότητα και ενισχύστε τη σπλήνα, ενώΠικρό πορτοκαλίκαιΦλοιός μαγνολίαςΠροωθήστε την κίνηση του QI και ανακουφίστε τη διάσταση. Σε συνδυασμόΚόρνος ο φαρμακευτικός, αυτή η διατύπωση επιτυγχάνει την ισορροπία του τόνου χωρίς να προκαλεί στασιμότητα και ανάλυση χωρίς ζημιά.

Aconite - Silkworm - Asarum - Earthworm:
Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται κυρίως για παρατεταμένη ανεπάρκεια νεφρού Yang, που οδηγεί σε ανεπαρκή ζεστασιά, συσσώρευση θολερότητας φλέγματος και μπλοκαρισμένους μεσημβρινούς.Ακονίτοζεσταίνει τον Γιανγκ και τα ξεμπλοκάρισμα των μεσημβρινών.Μεταξοσκώληκαςεπιλύει το φλέγμα και διασκορπίζει οζίδια.Σάρωσηζεσταίνει και επιλύει το διατηρημένο υγρό.ΣκουληκαντέραΑπελευθερώνει τα κανάλια. Μαζί, αυτά τα βότανα ζεστά και διασκορπίζουν, επιλύουν φλέγμα και ξεμπλοκάρισμα των μεσημβρινών.

Mulberry Bark - Alisma - Fritillaria - Stephania:
Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των διαταραχών που προέρχονται από το νεφρό αλλά επηρεάζουν τους πνεύμονες. Η δυσλειτουργία των νεφρών διαταράσσει τις λειτουργίες διασποράς και φθίνουσας λειτουργίας του πνεύμονα, οδηγώντας σε κατακράτηση υγρών, ολιγουρία, οίδημα, βήχα και άσθμα.ΑλισμούκαιΣτεφανίαπροωθήστε τη διούξεις και εξαλείψτε την υγρασία, ενώΦλοιόςμειώνει τη θερμότητα των πνευμόνων και ανακουφίζει το άσθμα καιΦρενυλικήΣταματά τον βήχα και επιλύει το φλέγμα.

Σκορπιός - Σπόρος Dodder - Sinomenium - Motherwort - Rhubarb:
Αυτός ο συνδυασμός έχει ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση του αίματος, την επίλυση της στάσης, την απεμπλοκή των μεσημβρινών και τον τόνο. Χρησιμοποιείται για ασθενείς με CRF με συμπτώματα στάσης του αίματος, όπως σκοτεινή ή θαμπό χροιά, μοβ γλώσσα με σημεία στάσης και παλμό ή ασταθής παλμός.

Περίληψη της χρήσης της διατύπωσης

Τα σκευάσματα 1, 2 και 6 είναι κατάλληλα για ασθενείς με εξέχουσα στασιμότητα της στάσης, της θολερότητας και των τοξινών. Τα σκευάσματα 3 και 5 είναι πιο κατάλληλα για ασθενείς με δευτερεύοντα συμπτώματα στασιμότητας QI που προκαλούνται από στάση, θολερότητα και τοξίνες. Η σύνθεση 6 χρησιμοποιείται για ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια του όρθιου QI, οδηγώντας σε επιδείνωση των παθογόνων παραγόντων. Αυτά τα έξι νέα σκευάσματα ενσωματώνουν την έμφαση του Δρ Lüτόνο ενώ ασχολείστε με τους παθογόνους παράγοντες, αντανακλώντας την αρχή τουτόνο και επίλυση στάσης, εξάλειψη της θολερότητας και αποτοξίνωσηςστη θεραπεία του CRF.

Σύναψη

Συμπερασματικά, αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε την πλατφόρμα βοήθειας κληρονομιάς TCM για να αναλύσει τα πρότυπα φαρμάκων του Dr. Lü για θεραπεία CRF. Τα αποτελέσματα καταδεικνύουν ότι η θεραπευτική προσέγγιση του Dr. Lü βασίζεται στην αρχή της «σπλήνας και ανεπάρκειας των νεφρών ως ρίζα, στάση, τοξίνες και θολερότητα ως εκδηλώσεις». Καθιέρωσε την αρχή της βασικής θεραπείας της "θρέψης της ρίζας και εκκαθάρισης της πηγής", με τη διαγνωστική και θεραπευτική στρατηγική του "συνδυασμού επίθεσης και τόνου, ενσωματώνοντας την επίθεση στην τόνο". Οι διατυπώσεις του καθοδηγούνται από την αρχή τουΤόνουντας τον σπλήνα και τους νεφρούς κατά την επίλυση της στάσης, την εξάλειψη της θολερότητας και της αποτοξίνωσης.

Ενώ η μελέτη αυτή διερεύνησε και συνοψίζει την κλινική εμπειρία του Dr. Lü στη θεραπεία του CRF, οι περιορισμοί περιλαμβάνουν το σχετικά μικρό μέγεθος δείγματος και την έλλειψη ανάλυσης που βασίζεται σε σύνδρομα CRF TCM. Οι μελλοντικές μελέτες στοχεύουν στην επέκταση του μεγέθους του δείγματος και στην περαιτέρω ανάλυση της κλινικής φαρμακευτικής εμπειρίας του Dr. Lü και των ακαδημαϊκών συνεισφορών σε συνδυασμό με τη διαφοροποίηση του συνδρόμου TCM, παρέχοντας πολύτιμες αναφορές για κλινική θεραπεία CRF.