Μια αναδρομική ανάλυση των αιματολογικών παραμέτρων σε ασθενείς με πρώιμη διαβητική νεφρική νόσο

Αφηρημένος στόχος:Για την αναδρομική ανάλυση των αιματολογικών παραμέτρων σε ασθενείς με πρώιμη Διαβητική Νεφρική Νόσο (DKD) για τον καθορισμό πιθανών βιοδεικτών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόβλεψη της πρώιμης DKD. Μέθοδοι: 134 διαβητικοί ασθενείς χωρίς νεφροπάθεια και 49 ασθενείς με πρώιμη DKD εντάχθηκαν σε αυτή τη μελέτη και οι αιματολογικές παράμετροι αναλύθηκαν αναδρομικά. Η σύγκριση ζευγών διεξήχθη με τη δοκιμή T και η τιμή πρόβλεψης οποιασδήποτε στατιστικά διαφορετικής παραμέτρου δοκιμάστηκε χρησιμοποιώντας τοΧαρακτηριστική καμπύλη λειτουργίας δέκτηΜοντέλο ανάλυσης (ROC). Αποτελέσματα: Ο αριθμός τωνουδετερόφιλαΤο (Ν) ήταν υψηλότερο (Π<0.001) while monocyte (M) was lower (P <0.01) in the early DKD group than that of the DM group without nephropathy. In addition, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) was higher while platelet to lymphocyte ratio (PLR) was significantly lower in the early DKD group(P <0.001). Results from ROC curve analysis showed the sensitivity and specificity of PLR to predict early DKD were 83.7% and 82.6%, respectively. Conclusions: PLR may be a potential hematologic parameter that can be used to predict early DKD. 

Λέξεις-κλειδιά:αναδρομική ανάλυση,διαβητική νεφρική νόσο, αναλογία αιμοπεταλίων προς λεμφοκύτταρα

ΚΑΝΤΕ ΚΛΙΚ ΕΔΩ ΓΙΑ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΒΟΤΑΝΙΚΟ ΚΙΣΤΑΝΣΙ ΓΙΑ ΤΑ ΝΕΦΡΑ

Εισαγωγή

Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος που είναι διαδεδομένη και προκαλεί επιβάρυνση της υγείας παγκοσμίως.1 Πάνω από το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού εκτιμάται ότι έχει ΣΔ ή διατρέχει υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει ΣΔ.2 Ασθενείς με ΣΔ των οποίων τα επίπεδα γλυκόζης δεν είναι καλά ελεγχόμενη συνήθως παρουσιάζουν πολλές επιπλοκές όπως DKD, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, διαβητικό πόδι, αθηροσκληρωτικές καρδιαγγειακές παθήσεις και καρδιακή ανεπάρκεια.3 Ως η πιο συχνή επιπλοκή σε ασθενείς με ΣΔ, η DKD είναι η κύρια αιτία θανάτου ή νεφρικής ανεπάρκειας στο τελικό στάδιο της νεφρικής λειτουργίας νόσος (ESRD).4 Εάν η νεφρική βλάβη σε ασθενείς με ΣΔ μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα, θα αποτραπεί περαιτέρω βλάβη. Αν και η έγκαιρη διάγνωση της DKD εξαρτάται κυρίως από την ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας στο κλινικό περιβάλλον, η δοκιμή μικρολευκωματινουρίας επηρεάζεται εύκολα από διάφορους παράγοντες.5 Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διερευνηθούν πιο ευαίσθητοι, ειδικοί και μη επεμβατικοί βιοδείκτες για την έγκαιρη διάγνωση DKD.

Η αναλογία αιμοπεταλίων προς λεμφοκύτταρα (PLR) είναι ένας νέος τύπος μη ειδικού φλεγμονώδους δείκτη, ο οποίος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην παρακολούθηση και την πρόγνωση πολλών αναπνευστικών και πεπτικών ασθενειών και όγκων.6 Προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι το PLR του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (ΣΕΛ ) οι ασθενείς με νεφρίτιδα είναι υψηλότεροι από εκείνους των ασθενών με ΣΕΛ χωρίς νεφρίτιδα, υποδεικνύοντας ότι το PLR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της εμφάνισης νεφρίτιδας λύκου.7 Μια άλλη αναφορά έδειξε ότι οι ασθενείς με υψηλότερο ΔΔΔ είχαν χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης και χειρότερες προγνώσεις.8 Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι το PLR και ο αριθμός ουδετερόφιλων είναι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες για το μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα (mRCC).9 Επιπλέον, το PLR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της δραστηριότητας της νόσου σε ασθενείς με ΣΕΛ και η καλύτερη τιμή αποκοπής PLR ήταν 132,9,10

Επομένως, η ΔΔΔ έχει μεγάλη αξία στην πρόβλεψη της εξέλιξης και της πρόγνωσης πολλών ασθενειών. Επί του παρόντος, υπάρχουν λίγες αναφορές σχετικά με το PLR που χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη DKD. Μια πρόσφατη αναφορά διαπίστωσε ότι οι διαβητικοί τύπου 2 με πρωτεϊνουρία είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα PLR από αυτά των διαβητικών ασθενών χωρίς πρωτεϊνουρία.11 Επομένως, ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να διερευνήσει εάν το PLR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της πρώιμης DKD σε ασθενείς με ΣΔ.

Υλικά και μέθοδοι

Εκατόν ογδόντα τρεις ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που νοσηλεύτηκαν στο κεντρικό νοσοκομείο Jingzhou της επαρχίας Hubei από την 1η Αυγούστου 2019 έως την 1η Δεκεμβρίου 2019 εγγράφηκαν για αυτήν τη μελέτη. Σαράντα εννέα περιπτώσεις ήταν ομάδα ΣΔ με πρώιμη DKD και 134 περιπτώσεις ήταν ομάδα ΣΔ με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Τα κριτήρια συμπερίληψης για τις ομάδες ήταν τα εξής: (1) Η ομάδα ΣΔ με πρώιμη DKD είχε αναλογία κρεατινίνης λευκωματίνης ούρων (UACR) μεγαλύτερη από ή ίση με 30 mg/g αλλά < 300 mg/g. Ταυτόχρονα, η ομάδα ΣΔ με φυσιολογική νεφρική λειτουργία ήταν UACR < 30 mg/g και ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) μεγαλύτερος ή ίσος με 30 ml / (min•1,73 m2 ) σύμφωνα με την οδηγία της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA) το 2021. 2) Οι εγγεγραμμένοι ασθενείς δεν έχουν λάβει πρόσφατα φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία. Τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν τα εξής: (1) υπάρχουν άλλες ενδοκρινικές ασθένειες εκτός από το ΣΔ και ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. (2) Ασθενείς με πρωτοπαθή νεφροπάθεια, στένωση νεφρικής αρτηρίας και νεφρικές παθήσεις που προκαλούνται από την καρδιά, το ήπαρ και άλλες συστηματικές παθήσεις.

Τα δείγματα αίματος συλλέχθηκαν στους αντιπηκτικούς σωλήνες EDTA-K2. Τα μονοκύτταρα (Μ), τα ουδετερόφιλα (Ν), τα αιμοπετάλια (Ρ) και τα λεμφοκύτταρα (L) μετρήθηκαν με Sysmex XN3000.

Το GraphPad Prism 5.0 χρησιμοποιήθηκε για ανάλυση δεδομένων. Το τετράγωνο Χ χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση της διαφοράς ηλικίας και φύλου μεταξύ των ομάδων. Τα ανεξάρτητα δείγματα t-test χρησιμοποιήθηκαν για να συγκριθούν οι διαφορές μεταξύ της πρώιμης ομάδας DKD και της ομάδας ΣΔ με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η καμπύλη λειτουργίας του δέκτη (ROC) και η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) υπολογίστηκαν για τη σύγκριση κάθε παραμέτρου. Οι AUC αυτών των συγκριτικών βιοδεικτών συγκρίθηκαν με τη μέθοδο Delong. Μια τιμή P<0.05 was considered statistically significant.

Υποστήριξη της Wecistanche-Ο μεγαλύτερος εξαγωγέας κιστάνι στην Κίνα:

Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Αγορά για περισσότερες λεπτομέρειες Λεπτομέρειες:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

ΠΑΡΕΤΕ ΦΥΣΙΚΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΧΥΛΙΣΜΑ ΚΙΣΤΑΝΧΗΣ ΜΕ 25% ΕΧΙΝΑΚΟΣΙΔΗ ΚΑΙ 9% ΑΚΤΕΟΣΙΔΗ ΓΙΑ ΤΑ ΝΕΦΡΑ