2021 KDIGO Guidelines For Slomerular Diseases

Οι σπειραματικές παθήσεις είναι μια ομάδα ασθενειών που αφορούν το σπειράμα και των δύο νεφρών και η αιτιολογία, η παθογένεια, οι παθολογικές αλλαγές, οι κλινικές εκδηλώσεις, η πορεία της νόσου και η πρόγνωσή τους είναι διαφορετικές. Το 2021, η KDIGO κυκλοφόρησε τις πρώτες κατευθυντήριες γραμμές για τις σπειραματικές παθήσεις, που αφορούσαν 12 σπειραματικές ασθένειες. Ωστόσο, έχουν περάσει σχεδόν δύο χρόνια από την έκδοση της κατευθυντήριας γραμμής και έχουν γίνει πολλές νέες εξελίξεις στη μελέτη των σπειραματικών παθήσεων, αλλά αυτές οι εξελίξεις δεν έχουν συμπεριληφθεί στην κατευθυντήρια γραμμή.

Κάντε κλικ στο cistanche herba για νεφρική νόσο

Τον Ιούνιο του 2023, οι ειδικοί σχολίασαν και συνέστησαν κάθε σπειραματική νόσο που εμπλέκεται στις κατευθυντήριες γραμμές του KDIGO, αξιολογώντας τα υπάρχοντα στοιχεία και συνδυάζοντας την κλινική πρακτική και προσθέτοντας κάποιο νέο περιεχόμενο. Αυτά τα τελευταία ερευνητικά αποτελέσματα και η συναίνεση των ειδικών μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να κάνουν πιο ακριβείς διαγνώσεις και αποφάσεις θεραπείας και ταυτόχρονα να παρέχουν καλύτερες ιατρικές υπηρεσίες στους ασθενείς.

MCD

1 Διάγνωση και πρόβλεψη κινδύνου

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

① Η διάγνωση του MCD γίνεται μόνο με βιοψία νεφρού.

② Οι ενήλικες ασθενείς με MCD που ανταποκρίνονται στη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή έχουν υψηλότερο ποσοστό μακροχρόνιας νεφρικής επιβίωσης, αλλά δεν υπάρχει καλύτερο σχήμα πρόβλεψης κινδύνου για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται.

③ Συνιστώνται υψηλές δόσεις από του στόματος κορτικοστεροειδή ως αρχική θεραπεία για το MCD.

Συμβουλή ειδικού:

Οι ειδικοί συμφωνούν προκαταρκτικά με τις παραπάνω απόψεις, ιδιαίτερα τις ① και ②. Όσον αφορά το στοιχείο ③, οι ειδικοί έχουν κάποια συμπληρώματα. Συνιστάται οι ασθενείς με MCD να αποφεύγουν τις στατίνες ή τους αναστολείς ρενίνης-αγγειοτενσίνης (RASi). Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε άλλους ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, αλλά οι ασθενείς με MCD μπορούν να επιτύχουν κλινική ύφεση χωρίς τη χρήση των παραπάνω φαρμάκων. Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να αποκλείουν δευτερεύουσες αιτίες MCD, όπως κακοήθεια, χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) κ.λπ.

2 θεραπείες

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

① Η μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας για MCD που λαμβάνει κορτικοστεροειδή σε υψηλές δόσεις δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 16 εβδομάδες.

Συμβουλή ειδικού:

Οι ειδικοί συμφωνούν, σημειώνοντας ότι πρόσφατες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τα υψηλότερα ποσοστά ανταπόκρισης σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για έως και 16 εβδομάδες. πέραν των 16 εβδομάδων, δεν υπάρχει σημαντική αύξηση στην αποτελεσματικότητα και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

② Τη δεύτερη εβδομάδα μετά την πλήρη ύφεση, η δόση των γλυκοκορτικοειδών μπορεί να μειωθεί σταδιακά.

Συμβουλή ειδικού:

Τα στοιχεία για τις παραπάνω συστάσεις προέρχονται από παιδιατρικούς ασθενείς, όχι από ενήλικες ασθενείς, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι αυτή η στρατηγική μείωσης του φαρμάκου μπορεί να δοκιμαστεί σε ενήλικες ασθενείς. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δόση θα πρέπει να μειώνεται αργά σε μια συνολική περίοδο 24-εβδομάδων.

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

③Παρόλο που τα κορτικοστεροειδή από το στόμα χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία του MCD, η οδός και η συχνότητα χορήγησης μπορούν να προσαρμοστούν ξεχωριστά ανάλογα με τις ανάγκες των ασθενών.

Συμβουλή ειδικού:

Τα από του στόματος γλυκοκορτικοειδή καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά για ενήλικες ασθενείς με MCD και τα ενδοφλέβια γλυκοκορτικοειδή συνιστώνται για ασθενείς με εντερικό οίδημα.

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

④ Για ασθενείς με αντενδείξεις στα γλυκοκορτικοειδή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κυκλοφωσφαμίδη, αναστολέας καλσινευρίνης (CNI) ή μυκοφαινολάτη μοφετίλ (MMF) για αρχική θεραπεία.

Συμβουλή ειδικού:

Σύμφωνα με τις νέες εξελίξεις των τελευταίων ετών, μεταξύ των εναλλακτικών φαρμάκων, το CNI θα πρέπει να είναι η πρώτη επιλογή και ακολουθούν τα ανάλογα μυκοφαινολικού οξέος ή το rituximab. Οι πιθανοί κίνδυνοι καταστολής των γονάδων, σοβαρής λοίμωξης και προχωρημένης κακοήθειας θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη χρήση της κυκλοφωσφαμίδης. Επιπλέον, για ασθενείς με MCD με συχνές υποτροπές, η επαναλαμβανόμενη ή μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών θα πρέπει να αποφεύγεται και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εναλλακτικές θεραπείες όπως CNI, MMF, rituximab και κυκλοφωσφαμίδη.

FSGS

1 Διάγνωση και Διαφοροποίηση

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

① Για ενήλικες ασθενείς με FSGS χωρίς νεφρωσικό σύνδρομο, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί εάν πρόκειται για δευτεροπαθή FSGS.

Συμβουλή ειδικού:

Το FSGS έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για να περιγράψει μια αιτία του νεφρωσικού συνδρόμου, την ειδική εμφάνιση των σπειραμάτων κάτω από ένα μικροσκόπιο φωτός. Ωστόσο, η τρέχουσα έρευνα έχει διευκρινίσει ότι το FSGS μπορεί να προκαλείται από βλάβες που προκαλούνται από διαφορετικές αιτιολογίες (γενετική, φαρμακευτική, ιογενής, ανοσο-μεσολαβούμενη κ.λπ.), μπορεί να έχει διαφορετικές ανταποκρίσεις στη θεραπεία και να έχει διαφορετικές προγνώσεις. Το KDIGO ταξινομεί το FSGS ως πρωτεύον ή δευτερεύον, αλλά στην πραγματικότητα, το FSGS μπορεί να χωριστεί σε 4 υποκατηγορίες. ①Πρωτοπαθές FSGS, που χαρακτηρίζεται από: τυπική ανοσοπροκαλούμενη νεφροπάθεια που ανταποκρίνεται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία. ②κληρονομικό FSGS; ③ δευτερογενές FSGS που προκαλείται από ιούς και φάρμακα. ④FSGS άγνωστης αιτιολογίας. Θα πρέπει να επικεντρωθεί στην κρίση του εάν οι ασθενείς με FSGS με πρωτεϊνουρία<3.5 g/d, or proteinuria ≥3.5 g/d combined with elevated glutamyl transpeptidase (3.0 g/dL) are secondary FSGS. In addition, a history of preterm birth is also a potential etiology for FSGS patients with reduced nephron numbers.

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

② Ο γενετικός έλεγχος ωφελεί ορισμένους ασθενείς με FSGS και ορισμένοι ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπονται σε ιατρικά κέντρα με τέτοιες υπηρεσίες.

Συμβουλή ειδικού:

Ο γενετικός έλεγχος είναι απαραίτητος για ασθενείς με FSGS. Παρόλο που η προηγούμενη συναίνεση και οι οδηγίες πρότειναν ότι οι ασθενείς με FSGS δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε γενετικό έλεγχο, μια σειρά πρόσφατων μελετών έχουν δείξει ότι ο γενετικός έλεγχος έχει τρεις σημαντικές επιπτώσεις για τους ασθενείς με FSGS.

Το πρώτο είναι η καθιέρωση ενός θεραπευτικού σχήματος. Μεταξύ των ενηλίκων ασθενών με ανθεκτικό στα στεροειδή FSGS που επιβεβαιώθηκε με βιοψία νεφρού, έως και 11 τοις εκατό έως 24 τοις εκατό των ασθενών έχουν μεταλλάξεις κολλαγόνου τύπου IV ή γονιδίων ποδοκυττάρων. Επομένως, για ασθενείς με τέτοιες τροποποιήσεις, η ορμονοθεραπεία μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

Το δεύτερο στοιχείο είναι να καθοριστεί εάν θα γίνει αποδεκτή μεταμόσχευση νεφρού. Οι ασθενείς με κληρονομικό FSGS έχουν χαμηλό κίνδυνο υποτροπής της νόσου μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

Το τρίτο στοιχείο είναι ο προσδιορισμός των ομάδων κινδύνου. Εάν διαπιστωθεί ότι η αιτία του FSGS είναι μια γονιδιακή μετάλλαξη, τα μέλη της άμεσης οικογένειας του ασθενούς θα πρέπει να ελέγχονται για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Επιπλέον, οι συμβουλές γονιμότητας μπορεί επίσης να είναι ωφέλιμες.

2 Αντιμετώπιση ασθενών με δευτερογενή ή ανεξήγητο FSGS

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

① Ασθενείς με FSGS άγνωστης αιτιολογίας ή δευτερογενή FSGS δεν μπορούν να λάβουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Συμβουλή ειδικού:

Ασθενείς με FSGS άγνωστης αιτιολογίας ή δευτερογενή FSGS είναι απίθανο να ωφεληθούν από την ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν το RASi, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, τον περιορισμό του νατρίου και τη θεραπεία της αιτιολογίας (π.χ. χρήση φαρμάκων, μόλυνση κ.λπ.) σε ασθενείς με δευτεροπαθή FSGS.

3 ΑΡΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΟ FSGS

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

① Για ασθενείς με πρωτοπαθή FSGS, η συνιστώμενη αρχική θεραπεία είναι από του στόματος γλυκοκορτικοειδή υψηλής δόσης.

② Η από του στόματος θεραπεία υψηλής δόσης γλυκοκορτικοειδών θα πρέπει να συνεχιστεί για 16 εβδομάδες ή να επιτευχθεί πλήρης ύφεση.

③ Η πορεία της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή πρέπει να είναι μεγαλύτερη ή ίση με 6 μήνες.

④ Για ενήλικες ασθενείς με FSGS που έχουν σχετικές αντενδείξεις ή δυσανεξία στα γλυκοκορτικοειδή, η CNI θα πρέπει να θεωρείται ως αρχική θεραπεία.

Συμβουλή ειδικού:

Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι για ασθενείς με πρωτοπαθή FSGS, το CNI είναι εξίσου αποτελεσματικό και ασφαλές με τα γλυκοκορτικοειδή, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το κόστος της θεραπείας, τα γλυκοκορτικοειδή είναι η πρώτη επιλογή στην κλινική πράξη. Οι ειδικοί έχουν διαφορετικές απόψεις για την πορεία των γλυκοκορτικοειδών. Πρώτον, εάν η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιείται μόνο για τη βελτίωση της πρωτεϊνουρίας, δεν είναι λογικό να συνεχιστεί η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή σε υψηλή δόση για 16 εβδομάδες. Δεύτερον, εάν ο ασθενής επιτύχει μερική ανταπόκριση (απόκριση στη θεραπεία), η θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να διατηρηθεί για έως και 16 εβδομάδες.

Το CNI μπορεί να είναι θεραπεία υποκατάστασης για τα γλυκοκορτικοειδή, αλλά οι ειδικοί έχουν δώσει διαφορετικές πρακτικές συστάσεις σχετικά με τη δοσολογία και το χρόνο απόσυρσης του CNI. Πρώτον, η συνιστώμενη δόση του CNI θα πρέπει να τιτλοποιείται μεμονωμένα. Δεύτερον, τα επίπεδα πρωτεϊνουρίας και κρεατινίνης έχουν δοσοεξαρτώμενη σχέση με το CNI. Ωστόσο, στην κλινική πράξη, μπορεί να διαπιστωθεί ότι τα επίπεδα κρεατινίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία CNI αυξάνονται ή μπορεί να υπερβούν το 30 τοις εκατό της αρχικής τιμής και η CNI θα πρέπει να μειωθεί αυτή τη στιγμή. Εάν η κρεατινίνη δεν μειωθεί ή ακόμη και αυξηθεί μετά τη μείωση του CNI, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

4 Θεραπεία ασθενών με πρωτοπαθή FSGS ανθεκτικό στα στεροειδή

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

① Για ασθενείς με ανθεκτικό στα στεροειδή πρωτοπαθή FSGS, συνιστάται η χρήση κυκλοσπορίνης ή τακρόλιμους για 6 μήνες ή περισσότερο, αντί να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν μονοθεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή ή να σταματήσουν τη θεραπεία.

Συμβουλή ειδικού:

Ασθενείς με ανθεκτικό στα στεροειδή πρωτοπαθή FSGS θα πρέπει να εξετάζονται εάν δεν ανταποκρίνονται μετά από 16 εβδομάδες από του στόματος θεραπείας υψηλής δόσης κορτικοστεροειδών. Επί του παρόντος, το CNI διαθέτει τα περισσότερα κλινικά δεδομένα και θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως φάρμακο δεύτερης γραμμής πρώτης γραμμής για το πρωτογενές FSGS. Τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες υποστηρίζουν ότι η κυκλοσπορίνη μπορεί να βελτιώσει τη νεφρική λειτουργία σε ασθενείς με πρωτοπαθή FSGS και οι μελέτες παρατήρησης δείχνουν ότι η τακρόλιμους είναι μια συγκρίσιμη εναλλακτική λύση. Επιπλέον, προσοχή πρέπει να δοθεί στις παρενέργειες των δύο φαρμάκων, δηλαδή η τακρόλιμους επηρεάζει την ανοχή στη γλυκόζη, ενώ η κυκλοσπορίνη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο δυσλιπιδαιμίας και υπέρτασης.

5 Θεραπεία CNI

Οι οδηγίες του KDIGO συνιστούν:

① Ενήλικες ασθενείς με πρωτογενή FSGS που ανταποκρίνονται στη θεραπεία με CNI θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με CNI για τουλάχιστον 12 μήνες για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

②Για ασθενείς με πρωτογενή FSGS ανθεκτικούς στο CNI ή με δυσανεξία, ανθεκτικούς στα στεροειδή, θα πρέπει να παραπέμπονται σε εξειδικευμένα κέντρα και θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο επανανεφρικής βιοψίας, θεραπείας νεφρικής υποκατάστασης ή συμπερίληψης σε κλινικές δοκιμές.

Συμβουλή ειδικού:

Οι ειδικοί συμφώνησαν με την παραπάνω άποψη και πρότειναν να προστεθεί και γενετικός έλεγχος στους παραπάνω ασθενείς. Τα γονίδια αυτών των ασθενών μπορεί να έχουν μεταλλάξεις COL4A ή APOL1, οι οποίες είναι σημαντικοί παράγοντες που οδηγούν σε αντίσταση στα φάρμακα στους ασθενείς. Οι σαφείς γενετικές πληροφορίες μπορούν να οδηγήσουν τους ασθενείς σε συγκεκριμένες κλινικές δοκιμές.

Πώς το Cistanche αντιμετωπίζει τη νεφρική νόσο;

Το Cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής νόσου. Προέρχεται από τους αποξηραμένους μίσχους του Cistanche deserticola, ενός φυτού που προέρχεται από τις ερήμους της Κίνας και της Μογγολίας. Τα κύρια δραστικά συστατικά του cistanche είναι οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, η εχινακοσίδη και η ακτεοσίδη, που έχει βρεθεί ότι έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην υγεία των νεφρών.

Η νεφρική νόσος, γνωστή και ως νεφρική νόσος, αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση άχρηστων προϊόντων και τοξινών στο σώμα, οδηγώντας σε διάφορα συμπτώματα και επιπλοκές. Το Cistanche μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νεφρικής νόσου μέσω αρκετών μηχανισμών.

Πρώτον, το κιστάνσε έχει βρεθεί ότι έχει διουρητικές ιδιότητες, που σημαίνει ότι μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ούρων και να βοηθήσει στην αποβολή των άχρηστων προϊόντων από το σώμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το βάρος των νεφρών και στην πρόληψη της συσσώρευσης τοξινών. Προάγοντας τη διούρηση, το κιστανάκι μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μια κοινή επιπλοκή της νεφρικής νόσου.

Επιπλέον, το κιστάνι έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιοξειδωτική δράση. Το οξειδωτικό στρες, που προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής ελεύθερων ριζών και της αντιοξειδωτικής άμυνας του οργανισμού, παίζει βασικό ρόλο στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι αντιοξειδωτικές ιδιότητες του Cistanche βοηθούν στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών και στη μείωση του οξειδωτικού στρες, προστατεύοντας έτσι τα νεφρά από βλάβες. Οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες που βρίσκονται στο cistanche ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη σάρωση των ελεύθερων ριζών και στην αναστολή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η φλεγμονή είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη και την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του Cistanche βοηθούν στη μείωση της παραγωγής προφλεγμονωδών κυτοκινών και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των φλεγμονωδών οδών, ανακουφίζοντας έτσι τη φλεγμονή στα νεφρά.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το κιστάνχ έχει ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις. Στη νεφρική νόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να απορυθμιστεί, οδηγώντας σε υπερβολική φλεγμονή και βλάβη των ιστών. Το Cistanche βοηθά στη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης ρυθμίζοντας την παραγωγή και τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων, όπως τα Τ κύτταρα και τα μακροφάγα. Αυτή η ρύθμιση του ανοσοποιητικού βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία προάγοντας την αναγέννηση της νεφρικής λεκάνης με κύτταρα. Τα νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διήθηση και την επαναρρόφηση των άχρηστων προϊόντων και των ηλεκτρολυτών. Στη νεφρική νόσο, αυτά τα κύτταρα μπορεί να καταστραφούν, οδηγώντας σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Η ικανότητα του Cistanche να προάγει την αναγέννηση αυτών των κυττάρων βοηθά στην αποκατάσταση της σωστής νεφρικής λειτουργίας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας των νεφρών.

Εκτός από αυτές τις άμεσες επιδράσεις στα νεφρά, το κιστανάκι έχει βρεθεί ότι έχει ευεργετικές επιδράσεις σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Αυτή η ολιστική προσέγγιση της υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική στη νεφρική νόσο, καθώς η πάθηση επηρεάζει συχνά πολλά όργανα και συστήματα. Το Cistanche έχει αποδειχθεί ότι έχει προστατευτικές επιδράσεις στο ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία επηρεάζονται συνήθως από νεφρική νόσο. Προάγοντας την υγεία αυτών των οργάνων, το cistanche βοηθά στη βελτίωση της συνολικής νεφρικής λειτουργίας και στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Συμπερασματικά, το cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Τα ενεργά συστατικά του έχουν διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά και αναγεννητικά αποτελέσματα, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και προστατεύουν τα νεφρά από περαιτέρω βλάβες. Επιπλέον, το cistanche έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας το μια ολιστική προσέγγιση για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Beck LH Jr, Ayoub I, Caster D, et al. Σχολιασμός KDOQI US σχετικά με την Οδηγία Κλινικής Πρακτικής KDIGO 2021 για τη Διαχείριση Σπειραματικών Νόσων. Am J Kidney Dis. 9 Ιουνίου 2023: S0272-6386(23)00591-7 .